一种复方氟康唑制剂对犬耳炎治疗效果评价

冯秀娟 李 冰 韩晋玫

（作者单位：冯秀娟，李冰，公安部南京警犬研究所，210012；韩晋玫，南京金盾动物药业有限公司，210012）

犬具有灵敏的嗅觉和听觉，能有效进行神经系统分析。通过对犬进行专业化训练，能够按照“指令”发生行为，从而做到缉毒、安全保卫等工作。犬训练过程对＂指令＂的适应性至关重要，这也就凸显听觉系统保护的关键性。

一、犬耳构造

耳郭是听觉系统不可缺少的组成部分，不同的耳郭形状代表了犬的不同特点。如猎犬耳朵就是大而下垂，德国牧羊犬或边境牧羊犬耳朵是朝前竖立而活动，斗牛犬或中国沙皮犬则耳小，耳根高。犬耳的“姿势”是一种语言，通过观察犬的耳朵，可以“看到”它想告诉我们的信息。此外，出现异常也可能表明疾病的发生。

犬耳包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳郭和外耳道两部分。犬外耳道呈L型，有垂直和水平耳道，内有皮肤延伸进来，因此犬外耳道的皮肤上生有耳毛和一些腺体。盯聆腺是犬耳部非常重要的腺体，分泌物和耳毛对外界灰尘等异物的进入有一定的阻挡作用。但同时也是细菌真菌滋生的温床。

二、犬外耳炎发病原因和主要致病菌

犬外耳炎发病原因包括易感性因素、原发性因素和持久性因素三个方面。易感性因素包括犬耳部结构、耳道阻塞性疾病（如耳部肿瘤）、潮湿的环境等；原发性因素包括寄生虫感染、各种原因引起的过敏、异物（如芒刺）、自身免疫性疾病等；持久性因素有细菌、真菌、渐进性病理变化。其中微生物感染性外耳炎占到半数以上，包括细菌如葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌等；真菌如马拉色菌、念珠菌、曲霉菌、毛癣和犬小孢子菌。

三、复方氟康唑制剂的药理作用机理

复方氟康唑制剂，是由氟康唑、硫酸新霉素、曲安奈德制成的新型宠物专用复方药物，主要用于治疗犬由真菌、细菌引起的耳道感染。氟康唑为三唑类抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦甾醇合成酶，使麦甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖，对多种真菌有效。包括马拉色菌、白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮廯菌及荚膜组织胞浆菌等。硫酸新霉素为一种氨基糖苷类抗生素，对葡萄球菌属、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等有良好抗菌作用。通过抑制细菌蛋白质合成，形成异常蛋白质，并使细菌细胞膜通透性增加，细胞内重要生理物质外漏而呈现杀菌作用。局部给药可治疗耳、眼及皮肤感染。曲安奈德抗炎和抗变态反应的作用强而持久，能减轻充血，降低毛细血管的通透性；抑制粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞向炎症部位迁移，稳定溶酶体系；阻止补体参与炎症反应。从而减轻急性炎症症状和抑制炎症后组织损伤的修复，预防瘀痕的形成。

三种药物组成的复方制剂对真菌和细菌均有较好的杀灭作用，同时减少因炎症反应引起的红肿、渗出、疼痛，缓解犬不适症状。本品可有效治疗由细菌、真菌感染引起的犬外耳炎。

四、复方氟康唑制剂治疗效果评价

随机选择病犬40头，进行临床症状和病原学检查，应用“复方氟康唑制剂”开展治疗，2次/天，连续治疗14天。根据病犬搔抓耳部、摇头甩耳，耳道内渗出物，耳道表皮增生和耳部是否有压痛感等临床症状和试验室检查进行评估，判断病犬的治疗情况。临床疗效一般分为治愈、显效、有效、无效，具体评估方法见表1。

表1 药效评估表

治疗前，患病犬耳道分泌物均较多，颜色呈黄色或褐色，异味。其中28头犬耳较严重，并伴有水肿、脱皮、疼痛等表现。用药后，症状大多得到明显改善，试验犬挠耳、甩头症状逐渐减少，分泌物也逐渐减少。治疗2日后，轻中度外耳炎患犬耳部则变为粉红色、湿润度适宜。而重度外耳炎患犬疼痛瘙痒减轻。治疗5日后，仅7头耳道分泌物较多，6头耳道略有潮红，其他基本变为正常。7天后绝大部分试验犬都已恢复正常，临床症状基本消失，巩固使用14天后未见无效和加重现象。详细结果见表2。

表2 病犬治疗前后临床表现

在给药后1、3、5、7及14d，采耳部病料，进行病原学检查，如发现真菌或致病菌则为阳性，以确定患耳道内病原是否消失，具体结果见表3。

表3 病犬耳部病原持续时间结果

根据临床观察、症状评分及病原检查结果，在给药后第14d综合判定疗效，结果如表4。

表4 综合疗效判定结果

目前市场上针对宠物外耳炎的合规兽药不多，该药性质温和、刺激性小、易于在耳道内扩散、安全性高。临床治疗证明该药对细菌、真菌引起的外耳炎疗效显著。连续使用14天，达到有效率100%，治愈率加显效率也大于90%。

五、总结与分析

耳炎是犬临床疾病中常见的现象之一。主要症状为耳朵瘙痒、疼痛，耳郭和耳道红斑，耳内分泌物过多并有异味、严重时可能化脓并发出恶臭，有的增生闭塞耳道。病犬食欲减退、频频摇头挠耳，注意力降低，行动意愿下降或者狂躁，频繁抓挠致使耳郭及周围抓伤、形成血肿、甚至是听力减退等严重后果。对犬来说，耳炎的发生常导致专注力和服从性下降，造成犬训练使用效率降低。造成训练失败，使犬淘汰，甚至导致工作犬提前退役。对宠物犬来说耳炎严重影响犬及主人的日常生活，因此关注犬耳道健康，及时治疗至关重要。