一例犬腹壁疝的诊治

李 季

（遂平县农业农村局，河南 遂平 463100）

“疝气”是临床上常见的病症，兽医学角度认为“疝气”是腹腔脏器连通腹膜从破裂腹膜孔脱出于皮下。该疾病保守治疗意义不大，在确诊后需要尽早实施手术治疗才能达到治愈目的，保证病犬安全。

1 病犬介绍

该病犬为吉娃娃狗，体质量1.52 kg。2022 年3 月，驻马店市遂平县孙某饲养的一只宠物狗被车辆碾压后倒地不起，不停惨叫。在入院进行检查后证明腹膜破裂并伴有明显的内脏出血现象。体查结果显示，病犬右侧腹底隆起，但无炎症反应；内容物柔软，未发现生命体征异常等表现。

2 疾病临床诊断

在病犬入院后对其做B 超与X 射线检查。做影像学检查后，图像上发现突起物中存在回声均质液性暗区与管状结构，根据该征象认为脱出物中包括肠管、膀胱等器官；在X射线影像学检查中发现中密度影像，最终根据病犬的发病原因等，确定该病症为外伤性腹壁疝。

3 治疗方法

该病犬的手术治疗方案为：①术前准备工作中，病犬停食24 h，并准备手术治疗器械，包括手术剪、手术刀、止血钳、纱布等，所有设备均做高温消毒。②保定。选择清洁卫生的场所，防尘洒水后，由畜主拉住病犬四肢并固定颈部；维持疝部朝上并绑定。③麻醉方案。使用犬眠宝（0.06 ml/kg）做全身麻醉，用剪刀剃掉疝囊部位的毛发并进行消毒。④手术治疗方法为：先挤压疝内肠管，使肠管尽量回到腹腔中；之后做纵向切口，彻底打开皮肤后，分开皮下组织、肌肉，在打开腹膜时要注意避免伤害内脏器官；术者用镊子拉起腹膜后，手指垫在下方并扩开腹膜。手指探查疝内后发现肠管粘连问题严重，尤其是腹壁与肠管之间存在重度粘连。手术治疗中可先剥离腹膜与肠管的连接位置，再剥离肠管间的粘连。在手术治疗期间因为病犬疝口大，所以不需要做二次扩张，只需要用生理盐水冲洗即可。在撒上青霉素粉后，将内容物送回。术中切除腹膜，采用连续缝合法缝合后，采用荷包缝合方法促使疝孔闭合。在手术治疗后切除多余皮肤并缝合肌肉层，在缝合口位置撒上青霉素粉后搭接绷带。

术后护理方法：在手术治疗结束后6 d 内，病犬严禁喂食过多食物，应优先提供稀食，避免加重消化系统负担。术后控制病犬的活动，避免因为剧烈运动而导致腹膜破裂。做好手术创口部位的清洁工作，避免因为细菌感染而影响康复效果。

4 讨论

从病因来看，犬只发生腹壁疝的主要原因是后天因素，如该文所选的病犬的发病原因为车辆撞击，除此之外，犬只高处坠落或者相互撕咬也会引发该病症。除此之外，部分腹壁疝是先天性的，例如病犬自身腹壁肌肉发育不全面也会导致该病症发生，所以针对疑似腹壁疝的病犬应考虑到病犬的发病原因后再制定治疗措施。

在该病症临床诊断中，主要依托视诊、病史调查以及影像学检查等方法来确诊疾病，在该病症视诊时，疝囊体积大小不一，该文所选病犬会伴随着肠管的蠕动而忽高忽低，触诊可摸到疝轮。但是极少部分病犬在触诊时无法发现疝轮，增加了误诊风险。所以为了能够降低疾病误诊率，兽医应结合病犬的病史以及B超等影像学检查方法做出综合评估。

在治疗时机的选择上，推荐实施早期治疗，这是因为治疗时间越早，发生粘连的概率越小，疝内容物还纳较为容易。但是根据本次治疗经验发现，因为畜主忽视，导致病犬治疗时间较晚，开腹后发现了严重的粘连问题，内容物还纳效果差，需要通过手术做进一步处理。

根据手术治疗经验，在缝合腹膜、疝孔时应紧一些，可以减少肠道、黏膜渗出等。但是在缝合皮肤与肌肉层时不宜过紧，这种手术方法可以促进术后手术血液渗出，避免因为血液残留而增加败血症的发生率。在手术治疗中执行严格的卫生管理规范，避免因为卫生不达标而增加发炎风险等。

最后术后护理被认为是促进腹壁疝病犬康复的关键点。在该次研究中，针对病犬形成了多样化的术后护理方案，包括严格控制病犬的食物摄入、减少病犬活动等，有助于促进病犬康复。□