个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响研究

宋洪艳 施妤 冯鸿雁

【摘 要】目的：探讨风湿免疫性疾病实施个性化疼痛护理的临床效果。方法：抽取我院2020年3月至2021年3月收治的风湿免疫患者180例为研究对象，根据入院时间分组，对照组和观察组相同例数不同护理方案，比较疼痛程度。结果：观察组护理后疼痛程度各项评分低于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度高于对照组，组间数据存在差异性（P<0.05）。结论：风湿免疫性疾病实施个性化疼痛护理干预能够改善患者的疼痛程度，提高生活质量以及患者的满意度，值得临床推广。

【关键词】风湿免疫；个性化疼痛护理；疼痛程度；护理干预

Effect of Personalized Pain Nursing on Pain Degree of Patients with Rheumatic Immune Diseases

SONG Hongyan SHI Yu FENG Hongyan

Affiliated Hospital of Shandong Qingdao University， Qingdao， Shandong 266000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of personalized pain nursing for rheumatic immune diseases. Methods： 180 patients with rheumatic immunity diseases treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were selected as the research objects. They were divided into groups according to the time of admission. The control group and the observation group had the same number of cases and different nursing schemes， and the degree of pain between the two groups were compared. Results： The scores of pain degree in the observation group after nursing were lower than those in the control group（P<0.05）； The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）； The satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Personalized pain nursing intervention for rheumatic immune diseases can improve the degree of pain， improve the quality of life and patient satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Rheumatic immunity； Personalized pain nursing； Degree of pain； Nursing intervention

近幾年我国类风湿性关节炎的发病率逐年升高。类风湿主要是类风湿因子侵袭多个关节所致的滑膜炎疾病，临床一般是对称性、慢性的外周关节受累的临床疾病，是关节炎中最常见的类型[1]。此病容易反复发作，致残率非常高，而且伴随疼痛，严重会累及患者的身心健康，对患者的生活质量带来严重的影响。主要临床表现为晨僵、关节疼痛伴游走性关节僵硬以及疾病反复发作的特点[2]。现将2020年3月至2021年3月180例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，探讨个性化疼痛护理的应用价值，汇报如下。

1.1 一般资料

选择2020年3月至2021年3月180位风湿免疫疾病患者给予探讨，其中包括男性患者102例，女性患者78例，年龄30岁～80岁，平均年龄（56.5±4.8）岁。按照入院时顺序按将180例患者平均分成对照组与观察组，每组患者90例，经过分析两组患者的性别，知识水平，年龄等基本信息，差异不大（P>0.05），具有对比价值。

1.2 护理方法

对照组实施常规的护理措施，做好病房的管理工作，并且指导患者正确的服药和饮食计划。观察组实施个性化疼痛护理干预，具体如下。

有科室护士长担任疼痛护理小组的组长，选取科内技术骨干为副组长，并选择有责任心的责任组长为组员。由组长制定疼痛的护理方案，并在护理措施的实施过程中给予监督和反馈，及时调整护理措施。

1.2.1 制定疼痛护理方案 由护理组员对疼痛护理查阅相关的文献，并根据科室的实际情况制定头脑风暴，一共两次头脑风暴，第一次要注意关于创伤疼痛问题的整体分析，展开细致的讨论；第二次针对上一次制定的方案进行审核，注意完善护理方案。

1.2.1.1 心理护理 此病临床易反复，临床表现是疼痛、晨僵以及关节畸形，严重会导致功能障碍，影响患者的生活质量，因此患者因为自身病情会有不同程度的心理不良情绪，对生活失去信心，因此护理人员要对患者采取针对性的护理干预，与患者进行有效的沟通，了解患者的内心动态，为患者及家属细心地讲解疾病的发展过程，疏导患者不良情绪，保证患者能够配合治疗[3]。

1.2.1.2 合理饮食与休息 指导患者进食营养丰富的食物，选择优质蛋白以及高维生素的饮食，治疗期间禁止选择辛辣刺激性食物。告知患者关节疼痛严重时需要卧床休息，减少关节活动，注意关节部位的保暖，避免潮湿寒冷的刺激因素等。

1.2.1.3 健康指导 根据患者的情况，护理人员实施健康指导以及宣教。使患者了解类风湿性关节炎的发病原因以及治疗方法，了解蒙药以及药浴对类风湿性关节炎的作用，提高患者对疾病的理解能力。使患者能够坚持服药，不可漏服及多服药物。避免加重病情的诱因，如寒冷、劳累以及潮湿等，坚持做功能锻炼，定期进行复查。

1.2.1.4 疼痛护理 注意护理人员针对患者所提出的问题，要及时给予讲解，告知正确的处理方法及意见。了解患者的爱好，可以适当提及患者的爱好，转移患者的注意力从而减轻疼痛。指导患者住院期间注意舒适体位，同时以播放轻音乐，看手机等方式转移患者注意力，缓解患者的疼痛。告知患者不同的发泄内心疼痛的方式，可以消除内心压力，提高患者的舒适度，促进患者康复。为患者提供相关的护理操作时，注意集中进行，动作轻柔，急性期告知患者绝对卧床休息，患肢制动。告知缓解疼痛的方法尽量不用药物来降低疼痛，在患者疼痛难以忍受时可以使用药物控制，观察疼痛药物的作用效果。

1.3 效果评价

1.3.1 对两组患者护理前后疼痛情况进行比较 参照视觉模拟评分法（VAS），0分～10分表示不同程度疼痛，轻度疼痛≤3分，中度疼痛4分～6分，重度疼痛≥7分，得分越低疼痛感越轻。

1.3.2 生活质量 SF-36生活质量评估调查问卷评价，用MUN-SH主观幸福感评估量表来测定，数值越高表示效果越好。

1.3.3 患者满意度 比较两组患者的满意度情况，满分100分，分为非常满意，较满意，基本满意，不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 疼痛情况比较

观察组轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛患者数量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患者生活质量比较

护理后的观察组SF-36评分、MUN-SH评分均高于对照组，差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者满意度对比

经过不同护理后，观察组满意度高于对照组，差异明显（P<0.05），存在统计学意义，见表3。

风湿免疫性疾病是临床较为常见的疾病，此病的发病因素尚未清楚，由于免疫功能的低下导致患者发生此病。临床表现中以疼痛最为突出，也是导致患者功能缺失的主要原因，长期的机体关节疼痛，不仅承受着疾病的痛苦，内心压力也带来巨大的影响，因此对患者的康复有着不利的影响。在患者治疗期间实施个性化疼痛护理干预措施，能够有效地改善患者的预后效果。

临床对于疼痛的治疗最有效的方法是使用镇痛药物，但是药物对机体的作用也相对较大，时间长机体也会出现不同程度的耐药性，需要不断地增加药物剂量，导致患者最终肝肾功能受到严重的损害。我科针对风湿免疫性疾病实施个性化疼痛护理干预，对患者实施全面整体的护理措施，从心理护理出发，了解患者的心理动态，实施心理干预，满足患者的各项需求；从患者的生活以及饮食角度进行护理，减少加重病情的因素；从患者的疼痛干预角度出发，尽量降低药物的使用量，增加患者的缓解疼痛方法。本文研究可见，对风湿免疫性疾病患者实施个性化疼痛护理干预能够改善患者的疼痛程度，提高生活质量以及患者的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 郜媛.个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响[J].中国民康医学，2019，16（13）：728-729.

[2] 董金慧.个性化护理在预防风湿免疫疾病患者中肺部并发症的临床效果[J].大家健康（上旬版），2016，4（13）：63-64.

[3] 靳海科.个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响研究[J].糖尿病天地，2020，9（11）：620-621.