阑尾炎患者围手术期护理中护理干预的实施效果分析

王诗雯

【摘 要】目的：分析对于阑尾炎手术患者在其围手术期通过运用护理干预的临床价值。方法：对照组在围手术期应用常规护理，观察组则在围手术期应用护理干预。结果：观察组术后并发症发生率为2.63%，低于对照组的15.79%（P<0.05）；观察组术后排气时间、卧床时间和住院时间较对照组更短（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%高于对照组的89.47%（P<0.05）。结论：对于阑尾炎患者通过在围手术期开展护理干预可有效预防其术后并发症、缩短术后的康复时间以及改善护患关系。

【关键词】阑尾炎；围手术期；护理干预；价值

Effect analysis and exploration of nursing intervention in perioperative nursing of patients with appendicitis

WANG Shiwen

Liyang peoples Hospital， Liyang， Jiangsu 213300， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of perioperative nursing intervention for patients with appendicitis. Methods：The control group applied routine nursing during perioperative period， while the observation group applied nursing intervention during perioperative period. Results：The postoperative complication rate in the observation group was 2.63%，which was lower than 15.79% in the control group（P<0.05）； The postoperative exhaust time， bed rest time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）； The nursing satisfaction in the observation group was 100.00% ，which was higher than89.47% in the control group（P<0.05）. Conclusion：For patients with appendicitis， perioperative nursing intervention can effectively prevent postoperative complications， shorten postoperative rehabilitation time and improve the relationship between nurses and patients.

【Key？Words】Appendicitis； Perioperative period； Nursing intervention； Value

闌尾炎是在相关因素作用下造成的阑尾管腔堵塞或由于继发细菌感染而引起的局部炎症病变，包括急性阑尾炎以及慢性阑尾炎。其中急性阑尾炎的临床占比较高，是最为常见的一类急腹症，可发生于任何年龄段，特别是在20岁～30岁的人群中发病率较高，且男性的患病率高于女性。常见的急性阑尾炎类型包括急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿和急性化脓性阑尾炎等。患者的主要症状表现为右下腹部疼痛且持续时间较长，除此之外还可出现一系列胃肠道症状和全身症状，如厌食、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、身体乏力、高热以及寒战等[1]。目前对阑尾炎患者的治疗主要是通过外科手术进行治疗，然而患者的发病急促且疼痛剧烈，再加上手术应激以及入院后环境陌生等，使得焦虑及抑郁等情绪加重，也影响患者的配合度与依从性，不利于手术的顺利开展以及手术后的尽早康复，所以要关注患者的围术期科学护理。以下将分析对阑尾炎手术患者在围手术期运用护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2020年1月至2021年8月本院76例阑尾炎手术患者，随机数字表法进行分组。观察组38例，男20例，女18例，年龄19岁～75岁，平均年龄（41.5±1.6）岁，发病时间 3h～22h，平均时间（8.5±1.2）h，急性单纯性阑尾炎21例，阑尾脓肿9例，急性化脓性阑尾炎8例；对照组38例，男19例，女19例；年龄20岁～73岁，平均年龄（41.4±1.7）岁，发病时间3h～21h，平均时间（8.6±1.2）h；急性单纯性阑尾炎20例，阑尾脓肿10例，以及急性化脓性阑尾炎8例。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在围手术期应用常规护理，如进行常规的术前准备，加强病情监测，给予用药护理和指导，并于手术后进行对症护理等；观察组则在围手术期应用护理干预，方法为：（1）术前护理干预：在手术之前与患者保持充分的沟通交流，了解其症状表现、发病原因以及护理需求等，从而有针对性地提供护理服务。在此期间，还需评估患者的心理状态，及时做好个体化心理疏导，从而改善患者术前的应激反应。加强术前的认知干预，就阑尾炎发生的原因、危害性、手术治疗的必要性，以及手术的安全性和可能达成的预后效果等进行细致讲解，鼓励患者和家属充分提问并及时给予解答，消除患者存在的疑虑、担忧、紧张等心理，促使其身心放松，进一步降低应激反应。手术前对患者的身体状况和患病情况进行全面评估和了解，严格遵循医嘱提供对症治疗，并做好患者的解释安慰等工作，确保术前准备的顺利完成，缩短患者的术前等候时间。还需就手术期间的配合流程、医护人员的工作经验和近期成功治疗案例等进行讲解，进一步提高患者的认知度，提升其手术治疗信心；（2）术中护理干预：在患者入室之前告知其相关的注意事项以及配合要点，患者入室之后通过运用语言沟通及身体抚触等方式及时给予安慰和鼓励，纾解患者的负性情绪。积极协助患者完成体位的调整，同时询问患者体位舒适度并进行适当调整。在手术期间加强生命体征监测以及护理巡视，避免发生不良反应，如有异常需及时上报，并做好术中的保暖护理，防止发生低体温现象；（3）术后护理干预：在手术后密切监测患者的生命体征指标，同时加强心电监护，观察其自主呼吸恢复情况，并及时提供低流量吸氧。观察术后切口部位并维持其干燥以及清洁，做到定时检查并更换敷料。出现污染情况时需及时进行清理和消毒，在换药操作中注意动作轻柔，防止产生不良刺激加重患者的疼痛感。对腹部进行适当的轻压或按揉从而促进胃肠蠕动，预防腹腔脏器黏连。加强术后疼痛管理，评估患者的术后疼痛程度，并通过运用播放音乐等方式转移其疼痛注意力。疼痛症状较重的患者，及时提供镇痛药物进行疼痛干预，维持患者术后的睡眠和舒适度。合理调整术后的饮食，遵循循序渐进的原则，逐步从流质饮食恢复到普通饮食。鼓励患者术后早期进行适当的床上肢体活动，并过渡到扶床站立以及缓步扶床行走等活动，进而促使其胃肠功能恢复。

1.3 評价标准

（1）统计两组手术后的切口感染、腹部脓肿、黏连性肠梗阻以及出血等并发症；（2）记录两组的术后排气时间、卧床时间和住院时间；（3）对患者进行护理满意度调查，均于出院前一日进行，即非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率组间对比

观察组术后并发症发生率为2.63%低于对照组的15.79%（P<0.05），见表1。

2.2 术后康复进程组间对比

观察组术后排气时间、卧床时间和住院时间较对照组更短（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度组间对比

观察组护理满意度为100.00%高于对照组的89.47%（P<0.05），见表3。

3 讨论

目前对阑尾炎患者主要采取手术切除方案进行治疗，多数患者的发病急促缺乏对疾病和外科手术的全面了解，与此同时在面对手术治疗时不可避免地会产生担忧、紧张等不良情绪，在一定程度上影响患者的术前准备和手术进行，同时也将造成机体强烈的应激反应，增加了术后感染、出血等并发症风险[2-4]。所以做好围术期的高质量护理服务来增强患者的手术信心以及依从性，并降低其应激反应意义重大[5-6]。通过在围手术期进行护理干预，对于各项护理服务工作进行充分的优化，促使护理服务由被动式转变为主动式，及时了解患者的感受以及需求，有针对性地加强护理指导和帮助，从而舒缓患者的心理压力解除其负性情绪，提升患者的舒适度。研究显示，观察组的术后并发症发生率较对照组大幅降低，在手术后的排气、卧床等各项时间较对照组缩短，以及护理满意度高于对照组。这表明护理干预的应用，可提升阑尾炎患者的围术期护理服务质量。

综上所述，对于阑尾炎患者在围手术期开展护理干预，可有效预防其术后并发症并缩短术后的康复时间，可有效改善护患间关系。

参考文献

[1] 吴倩.对阑尾炎手术患者临床护理中围手术期护理干预的应用效果进行评价[J].特别健康，2020，14（26）：217-218.

[2] 宣婉婉.阑尾炎手术患者临床护理中围手术期护理干预的应用效果分析[J].饮食保健，2020，7（14）：140-141.

[3] 孟丽华.围术期针对性护理干预在阑尾炎手术患者中的应用[J].中国保健营养，2020，30（12）：201.

[4] 王连蔚.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（35）：112，129.

[5] 周飞.阑尾炎行手术切除患者围手术期舒适护理干预的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（35）：189-190.

[6] 李霞，李玉翠.研究分析阑尾炎患者在其围手术期应用护理干预的效果观察及满意度评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（6）：110.