春暖花开谨防精神病复发

陈福新

春天是精神疾病容易复发的季节，俗话说“菜花黄，痴子忙”。大量临床资料表明，每年3～5月，是精神病复发率极高的时期，约占全年复发率70%以上。

春季气候变化无常，使人体生理发生变化，精神病患者对气温、气压、湿度、气流等气象要素变化的反应更为敏感，加上精神病人的生理功能和精神活动的稳定性较正常人弱，因而易使舊病复发，病情加重。表现为易疲惫、思维迟钝、烦躁不安、极易激怒、沮丧、抑郁、坐卧不安等。精神疾病旧病复发的常见临床表现有如下几项。

1.睡眠紊乱。失眠、入睡困难、早醒、睡眠质量下降等是精神病的常见表现，也是疾病复发早期的常见症状。还常常伴有脑功能下降、注意力不集中、思维紊乱、言语行为无常等。

2.情绪异常。不明原因出现情绪改变，或对小的事件反应强烈，表现为焦虑、抑郁、恐惧，无缘无故发脾气，情绪易激怒，见人见物常不顺眼，遇小事纠缠不休，等。狂躁症病人常表现为终日喜气洋洋，过分热情;抑郁症病人则表现为情绪低落、唉声叹气、郁郁寡欢。

3.性格改变。原来是热情、乐观、善于交际的外向型性格的人，突然变得沉默寡言、孤独、孤僻，不与人交往，对亲友冷淡;对以往合得来的人也不理或疏远;生活懒散，不讲卫生;工作能力下降，办事丢三落四，记忆力明显减退;等。

4.敏感多疑。对周围人的一言一行都特别敏感，听到有人讲话，就怀疑在议论自己。这种多疑和正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不疑，无法被说服。有的还出现幻听、幻视，凭空听到或看到实际上并不存在的事物。

5.动作和行为异常。有的突然发生攻击行为，有的出现过分装饰，或管闲事等表现，有的则常呆坐呆立或默不作声。具有幻听的病人常侧耳倾听，或做出相应的行为反应，如对空叫骂等。

6.社交变化。一般来说，精神病人在疾病恢复期和缓解期，与家人、同事、朋友及其他接触的人，相处得都比较融洽，谈吐自然，让人感到与他交往没有隔阂。如果病人忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思，或者对人态度蛮横，则有犯病的可能。

7.言行变化。如具有妄想的病人往往对妄想对象突然发生攻击行为;情绪高涨的躁狂病人可有过分装饰，或“慷慨相助”或“管闲事”;情绪低沉的抑郁病人常呆坐或呆立而默不作声;等。

大量研究资料显示，导致精神病复发的因素是综合性的。除了与疾病本身的性质、种类、严重程度，以及病前因素如性格、遭遇、家庭气氛等有关外，最主要的因素就是能否坚持服药。有人曾做过对比研究，把治疗后病情稳定而出院的精神分裂症患者随机分成两组，一组继续坚持服药，另一组不再服药，其他条件完全相同。结果发现，不用药物维持的一组病人其复发率比用药维持的一组高2倍以上。此外，疾病复发还与药物剂量、维持用药时间的长短有关。所以只有坚持服药，且服用足量的药物，才能使绝大多数精神病病人病情不再复发和再次住院。有报道称，精神分裂症患者出院后只要坚持治疗，大约80%以上的病人可重返工作岗位。

精神疾病患者生活要有规律，每天至少保证7～8小时的睡眠时间;注意营养，多吃蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣的食物，忌烟、酒;注意气候变化，适时增减衣物;多去室外活动，如散步、慢跑、郊游等，这样可以增加大脑感受到的外界刺激，使患者从过度封闭的心灵中走出来。长期坚持体育锻炼，可以改变患者的性格甚至人生态度。同时，家属要随时注意前面所述的疾病复发的早期信号，及时洞悉患者的异常表现并及时就医。对于过去曾有过春季复发的精神病患者，最好在春季来临时，在医生指导下适当加强治疗，如适当增加药物用量等。