足跟底疼痛究竟原因何在

内蒙古包头读者杜某来电说：我因为运动時脚跟痛去就医，被诊断为跟腱炎，治疗后并没有好转。拍片发现有骨刺，医生说我的脚跟痛可能跟骨刺有关。请问，我的足跟底疼痛是不是跟腱炎？骨刺是不是造成我足跟底部疼痛的原因？

跟腱炎会引起足跟后面疼痛，但不会导致脚跟底疼痛。一般情况下，足底出现的骨刺并不会造成足跟疼痛。您的脚跟疼痛可能是跖筋膜的过度拉伸导致的跖筋膜止点炎。

跖筋膜是足底腱膜的一部分，用于维持足弓的活动度。当跖筋膜收缩时，足部才能完成我们的走路或跳跃动作。跖筋膜止点炎的疼痛多发于足跟底部，表现为走路或站立时足跟底及足心出现疼痛，且疼痛在停止走路后并不会立刻消失，经数小时的休息后疼痛才会缓解。简单说，就是走路时足跟越来越痛，到后来每走一步触地侧都很痛，只有不走了，疼痛才缓解。

跖筋膜止点炎发生的原因主要有以下三种：①慢性劳损或退变，如日常不正确的走姿或走路过多;②运动过度，如在运动中脚部的使用力度和程度大于跖筋膜可承受的范围;③生活习惯，如过度穿着高跟鞋、硬底鞋，同时不注意脚部的保护和休息。

一般来说，轻度的跖筋膜止点炎经过一段时间休息后，疼痛即可消除。若没有效果，建议进行以下方式：①理疗，通过足浴或热敷来缓解疼痛，也可以在医院进行冲击波治疗消炎止痛;②服用消炎止痛的药物止痛;③局部封闭治疗，封闭是缓解脚跟疼痛的有效手段，但由于封闭治疗会削弱肌纤维的强度，因此不宜多打;④手术治疗，若是通过前三种方法治疗，脚跟痛无法缓解，可通过“筋膜部分离断术”来将跖筋膜的长度延展，缓解压力，缓解疼痛。

主任医师 李艳鸣