缺血性中风病离院康复

罗笑琳

随着人口老龄化进程加速，生活条件和生活方式的改变，脑血管病已成为危害中老年人健康、严重影响生活质量的疾病之一。此外，由于危险因素持续存在，脑血管病极易复发，造成不良后果。

如何康复提高生活质量，减少复发就显得尤为重要。经过院前急救，院内集中治疗，病情已得到控制达到出院标准，出院后进一步完成康复目标，可减少致残，回归正常生活。

一、关于服药

卒中的发生与一些基础疾病密切相关，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、颈动脉狭窄等，积极控制原发疾病，能极大地减少卒中的再发。什么药物需要长期服用呢？

1.抗栓抗板治疗

大量临床研究数据表明，适当服用抗血小板聚集药物，能显著降低卒中再发的风险，建议长期服用。如合并心房纤颤患者，应遵医嘱定时服用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等。抗栓治疗药物均具有出血风险，需定期监测凝血功能，如见到频繁牙龈出血、黑便、皮下出血等，应及时就诊，调整药物剂量或者停药观察。

2.降压药物

脑卒中患者多合并高血压病，每日两次监测血压是非常必要的。如血压长期偏高（大于160/90毫米汞柱）时卒中再发风险将显著提高。根据血压情况，酌情制定个体化降压药物使用方案。服用降压药时，应定期监测肝肾功能，避免不良反应的发生。

3.降脂药物

对于非心源性的脑卒中患者，无论有无其他动脉粥样硬化的证据，指南都建议给予高强度的他汀类药物以减少心脑血管事件的再次发生风险。长期服用他汀类药物总体上是安全的，但也应定期复查肝功能，若出现肝功能异常，同时排除其他因素的干扰，应及时减药或停药观察。

二、生活保健

病情稳定后，尽早进行康复训练。根据个人体力、耐力，每日进行如上肢运动、关节活动度训练、步行等的康复训练。注意劳逸结合，不可急于求成，时刻保持良好情绪、戒烟酒、适当控制体重、保证充足睡眠，利于病情康复。

三、随时复查

建议每三个月或半年或遵医嘱，门诊随诊复查康复情况，根据血压或血糖水平随时调整药物使用，如遇病情变化，立即前往医院就诊。

脑卒中后康复是个长期持续的过程，希望患者朋友们坚定信心，收获良好的疗效，早日回归生活。