听力损失的常见病因及预防

张 盈

全球有近4.5亿人患有残疾性听力损失，超过了世界总人口的5%。2015年我国听力残疾人约7000万，其中65岁及以上达4600万，占65.7%。由于听力损失具有高流行、高危害、高预防和低认知“三高一低”的特点，现已成为全球关注的热点问题。听力损失的危害波及全人群，它不但阻碍儿童的言语和认知发育，影响青中年的学习、就业、生活和社会融合，也造成老年人情绪压抑、沟通和认知障碍。听力损失已成为全球突出的健康问题。

世界卫生组织强烈呼吁公众加强爱耳护耳意识，至少有一半听力损失是可以预防的。今天，与大家分享一下不同年龄阶段爱耳护耳的小知识。

一、儿童分泌性中耳炎的病因及预防措施

冬去春来，万物复苏，时升时落的温度让人措手不及，感冒就接踵而至，许多孩子除了常见鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及浑身酸疼外，还时常闹着耳朵疼、堵闷不舒服，有时还会出现对家长的呼唤不理不睬的情况，这时候就要特别注意了，宝宝们有可能得了“分泌性中耳炎”。

1.常见病因

多为感冒后出现鼻堵，流涕，鼻咽部黏膜充血肿胀，压迫临近的咽鼓管，造成咽鼓管堵塞。一旦咽鼓管堵塞，不能很好地调节中耳鼓室内气压，使得鼓室里面的压力小于大气压，耳朵里面的血管由于压力低而扩张，血管中的血浆渗出到中耳腔形成积液，出现堵闷、听力下降等症状。

儿童的咽鼓管结构相较于成人而言，短、平、宽，鼻咽部的炎症更容易通过此路径蔓延至中耳腔。

2.预防措施

加强体育锻炼，增强体质。积极防治感冒及鼻咽部疾病。避免气压变化，如出现严重鼻塞，应避免乘坐飞机或潜水。掌握正确的擤鼻方法，以免邪毒窜入耳窍。擤鼻方法一：先用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出；一侧擤完，再擤另一侧。擤鼻方法二：将头稍微仰起，使鼻涕向后流，再轻轻吸鼻，使鼻涕经后鼻孔排出，流入口咽部，再轻轻吐出。

二、中青年突发性耳聋的病因及预防措施

许多中青年在连续多日加班熬夜工作后，突然出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，这就是遭遇突发性耳聋最典型的表现。与其他听力损失疾病不同，突发性耳聋患者的主力是中青年，所占比例超过了50%。

1.常见病因

与目前很多年轻人工作压力大、疲劳、熬夜等不良生活习惯有关。耳朵是很敏感的器官，身体太疲劳容易引起神经功能的紊乱，血管收缩导致缺血缺氧，发生听力减退。

2.预防措施

①养成良好的生活习惯，保持乐观的情绪，适当调整心态。按时作息，避免劳累。②尽量避免接触高强度噪音，少去噪声太大的公共场所及娱乐场所，使用耳机、音响设备时注意控制音量和时间。③要控制好血压、血脂、血糖等，避免感冒着凉引起上呼吸道感染。④饮食清淡，少食奶酪类食品，少饮咖啡和喝烈性酒，多吃些富含钙、磷的食品，如豆制品、蛋类、蔬菜、水果等，这样有助于减少和预防耳部疾病。

3.提醒大家

一旦出现听力下降要及时到耳鼻喉科就诊，目前认为发病时间与预后有明显相关性，治疗越早，疗效越好。发病1周以内治疗，70%左右患者听力有所恢复或大部分恢复；超过15天治疗有效率明显降低；就诊时间超过30天，其总有效率为30%左右，甚至会造成不可逆的损害。

三、老年人耳聋的病因及预防措施

老年性听力损失是指随着年龄增长而逐渐出现的听力下降。多数是逐渐加重的双侧对称性感音神经性听力损失，以高频听力下降为主。

1.常见病因：

①全身器官功能自然退化，退化的速度快慢因人而异。②与外在因素有关，包括以下几个方面：环境噪音，例如跳广场舞、嘈杂的市场、茶馆、麻将馆等；饮食习惯，多吃素食地区老人，冠心病发病率低，听力多保持较好，而以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差；耳毒性的药物也可能对听力造成影响；慢性疾病，如高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、动脉硬化等，机体血液循环差、耳部供血不足等，耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关；缺乏锌元素，据调查显示60岁以上的老年人，耳蜗内锌的含量偏低，影响到耳蜗的功能，进而导致听力减退。老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占1/3。

2.预防措施

老年性耳聋虽然是正常的生理机能的退化，但是如果能在生活中尽早地多加注意的话，还是可以有效地延缓或预防的。

①尽量避免接触噪音，力求有一个比较安静的工作和生活环境。②不随便挖耳，防止外耳道和鼓膜的损伤。③养成良好的饮食习惯，调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，有效防止听力减退。不宜长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，不可暴饮暴食。④戒除烟酒，以免尼古丁、乙醇成分对内耳的损害。⑤劳逸结合，适当参与一些力所能及的劳动，防止精神紧张和情绪激动，控制自己的感情。⑥勤锻炼，老年人可经常参与适合老年人的体育活动，如郊游、散步、打太极拳、八段锦和气功等，促进全身血液循环，局部耳鸣保健操可以加强内耳器官的血液供应，改善内耳器官的代谢。⑦尽可能不使用对内耳听觉器官有毒性作用的药物。