糖尿病的高危人群

王晓来

随着现代人们生活水平的提高，糖尿病的发病率日益升高，已成为一个严峻的公共卫生问题。据最新的中国糖尿病流行病学数据显示，中国18岁及以上成人糖尿病患病率竟高达12.8%，我国已成为糖尿病患病人数最多的国家。

作为一个慢性疾病，除了个别2型糖尿病患者可以通过代谢手术实现治愈，绝大多数患者都要和糖尿病终身相伴，积极干预对预防和延缓糖尿病的发生非常主要。

一、糖尿病的发生演变过程

正常人的空腹血糖数值在3.9～6.0毫摩尔/升之间，餐后两小时血糖小于7.7毫摩尔/升，当糖尿病高危人群的血糖开始出现一定程度的升高，就会进入糖尿病发病的第2阶段——糖调节受损阶段，这一阶段也叫糖尿病前期，血糖虽超过了正常值，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，表现为空腹血糖、餐后2小时血糖异常，二者单独存在或者同时存在。这一阶段的人群不易被发现或不受重视，但血糖水平已经能够使人体的组织器官发生损害，尤其是动脉粥样硬化性心血管病的机会显著增加。因此预防糖尿病的发生应该在糖尿病的高危个体或糖尿病前期进行积极干预，阻止或延缓糖尿病的发生，也就是糖尿病的一级预防。

二、糖尿病的高危人群

①有糖调节受损史；②年龄≥40岁；③超重、肥胖（体重指数≥24千克/米2）、男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米；④2型糖尿病者的一级亲属（一级亲属是指父母、子女以及亲兄弟姐妹）；⑤高危种族:如亚裔；⑥有巨大儿（出生体重≥4千克）分娩史，妊娠糖尿病史；⑦高血压（血压≥140/90毫米汞柱），或正在接受降压治疗；⑧血脂异常[HDL-C≤35毫克/分升（0.91毫摩尔/升）及TG≥200 毫克/分升（2.22毫摩尔/升）]，或正在接受调脂治疗；⑨心脑血管疾病患者；⑩有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；⑪体重指数≥30千克/米2的多囊卵巢综合征患者；⑫严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。

以上人群是糖尿病的高危人群，要定期筛查，及早发现血糖异常，并进行积极干预，才能预防和延缓糖尿病的发生。