艺术治疗在中国的重要性及其发展现状

林铮

（广州商学院）

艺术从古至今和“表达”息息相关，无论是中世纪时期的宗教艺术需求，现代主义各流派的百花齐放，还是在观念和表现手法日趋多样化的当代艺术，艺术仍然是埋藏在人们心中，最接近心灵和本能的产物。

艺术治疗作为一门独立学科起源于二十世纪四十年代的欧洲，治疗师常常通过艺术中的象征自我表达分析患者潜意识中不容易被觉察的那些部分，并释放患者的欲望与情绪。以英国为例，被称为“艺术治疗之父”的爱德华·亚当森（Edward Adamson）将艺术治疗的方法引进到精神病院，英国艺术治疗师协会”（BAAT）于1964年成立，后有文理学院开设相应课程。在西方，从学术教育到艺术治疗师就业已有成熟的体系与行业制度。如今，许多发展中国家也紧追其上，纷纷设立了艺术治疗协会。

中商情报网调查显示，直至2020年，国内心理咨询需求呈增长趋势，2019年我国新增心理咨询相关企业已达3.58万家，同比增长57.28%。随着心理咨询在中国的普及，艺术治疗作为其中一种心理治疗方法，渐渐被大众所接受。艺术治疗多以线下“工作坊”的形式在民间机构、剧场，美术馆等地方举办，内容形式多样，如剧场、现代舞、音乐、行为艺术、绘画等。即便如此，艺术治疗在国内的发展现状仍处在发展阶段，还未有成型的行业链条和符合国情的学术知识体系。其次，国内的艺术治疗师水平良莠不齐，缺乏专业和系统的学习，市场有待规范。时至今日，在现代性背景下的心理变化、时代的需求条件下，艺术治疗行业发展正迫切地需要完善与规范。

本研究将主要分为三个部分进行讨论，第一部分是讨论艺术治疗的内容，第二部分讨论艺术治疗在中国的重要性，第三部分就艺术治疗的发展展开讨论。

一、艺术治疗

（一）什么是艺术治疗

艺术活动的形式多种多样，有音乐、戏剧、舞蹈、绘画，雕塑等，它具有释放情绪和抚慰心灵的功能，抒发创作者或观者的情绪感受，得到精神上的共鸣与愉悦感，进入一种游离在现实之外的语境。投入艺术活动能够获得全新的心理世界，使患者能从困境中得到某种解脱。

艺术治疗，又称艺术疗法。它不同于以语言为主的心理治疗，它是一种非语言的心理表达工具。根据美国艺术治疗协会在2017年给出的对于艺术治疗的官方定义：“艺术治疗属于心理健康专业，它是利用艺术创作过程，心理学理论，和辅助的治疗来改善一个人的身体，精神，和情感状态。”它的主要的治疗媒介是视觉艺术，如绘画和雕塑、手工等，通过在艺术创作过程中呈现患者在非语言和前语言之间的潜意识状态，达到心理诊断和治疗的心理疗法。

（二）艺术治疗的萌芽和发展简述

据研究显示，二十世纪四十年代，美国精神分析学家建医生南姆伯格（Margaret Naumburg）、英国艺术家艺术教师希尔（Adrian K.G.Hill）开始以“艺术治疗”来描述各自的治疗实践，这标志着艺术治疗作为一种心理疗法的产生。南姆伯格提出的艺术治疗，侧重于精神分析学派的概念，把患者的作品看作是一种无意识的表达。英国艺术家希尔更注重艺术本身的治疗特性——缓解心理的压抑。二十世纪六十至九十年代，艺术治疗经历在欧美等发达国家发展迅猛，1964年，英国成立了艺术治疗师协会（BAAT），美国紧追其后，在1966年成立了专门的艺术治疗组织——艺术治疗协会（AATA）。艺术治疗作为一种心理疗法，被社会认可，专业已被职业化，实践方法逐渐多元化。

（三）表现性艺术治疗

一般来说，艺术治疗中的“艺术”指的是视觉艺术，如绘画、雕塑等，而表现性艺术治疗指的是以多种艺术形式整合的治疗方式，常见的有音乐治疗、舞动治疗、戏剧治疗、游戏治疗等。

音乐治疗是利用声音、节奏对心理疾病患者进行治疗，通过刺激患者的感官，达到宣泄情绪，抚慰心灵，促进健康、消除身心障碍的辅助治疗效果。

舞动治疗是以肢体表达作为媒介的心理治疗手段，通过肢体动作或即兴表达探索自我与内在。可调理人内心深处的紧张情绪、焦虑和愤怒。它也能改善关系，达到物我的平衡。另外，它还能帮助患童提高注意力及记忆力。

戏剧治疗是利用戏剧作为表达媒介，主要利用角色扮演、面具、木偶剧等相关戏剧元素来达到治疗效果。该疗法擅长处理个人与内在心理及外在环境的冲突。适用于年龄较小的患者，让他们能够在感到安全的情况下宣泄情绪和表达自我。

游戏治疗主要针对4～13岁具有愤怒、焦虑、攻击行为的孩子。该治疗是将通过游戏活动中的媒介使用，让孩子自由地表达自己思想感受，使儿童在游戏和互动情境中得到治愈的一种治疗方法。

二、艺术治疗在中国的重要性

（一）国内心理健康现状

中国正在经历历史性的高速发展，产业的快速更替，人口流动的极速变化，巨大的社会压力造成了人们的心理压力，患心理疾病者数量不断上升。《2020精神心理健康报告》数据显示，2020年昭阳医生APP线上问诊的新患者数量急速增加，比2019年增长了130%，比2018年增长了711%。自2020年2月份，线上问诊新患者用户比1月份增长了196%。人们需具备强大的心理素质来应对社会变革速度，这种巨大的压力，在未来可能会转变成家庭的矛盾乃至社会问题。因此，心理治疗需求达到了空前程度。

（二）国内心理疾病高发群体对象

据世界卫生组织最新报告显示，中国约有5400万患有心理疾病者，平均每100个人里就有3个抑郁症患者。

在农村地区，有三类人群容易患心理疾病：留守老人，留守妇女和留守儿童。根据国家统计局发布数据显示，直至2021年，我国农村人口占全国人口总量的5.65亿左右。全年农民工总量29251万人，比2020年增加691万，增长2.4%。中青年农名工外出打工，留守老幼妇成为了农村地区的普遍现象，这些留守老妇儿长期无法被满足情感需求，造成情感压抑，容易引发一系列的社会问题和心理问题。

城市地区容易患有心理疾病的群体主要有高压人群、流动子女、空巢老人。高压群体是指由不同的外部因素导致承受着巨大压力的群体。例如，课业压力大的学生群体、工作强度过大的都市青年群体等。根据《中国国民心理健康发展报告（2019 2020）》数据显示，18～34岁青年群体焦虑系数最高。2020年，我国青少年抑郁症占比24.6%。第二种是流动儿童。由于常年跟随外父母在外，流动性大，居住环境稳定性低，他们跟扎根城市的孩子比起来，需要更长的时间来适应当地的语言和环境，较容易造成冲突和心理问题。第三类是空巢老人。国家统计局在发布的第七次全国人口普查数据显示：我国人口老龄化的最新数据是2021年的老年人数相对于2020年上升了5.44%。年轻人为了解决生活问题忙于工作，无暇陪伴老人身边，忽视了老年人的情绪情感需求，容易诱发老年人的心理疾病。

除此以外，仍有许多易患心理疾病的群体需要被关注，如灾后群体，无法融入社会的特殊群体。另外，家庭的因素、自身的性格因素，都可能会成为心理疾病的诱因。

（三）容易因心理疾病引发的犯罪问题

由心理疾病引发的犯罪已成为社会的热点问题，著名犯罪心理学李玫瑾教授认为，犯罪的行为和心理问题有着一定联系。有些人会因为在某一时间点上受到了刺激，形成了心结和创伤，最终引发了不可逆的犯罪。李玫瑾还认为人的心理发展有时间顺序性，而表现出来的问题具有滞后性，很多案件发生时已在成年，但问题的根源却是在青少年时期。教育部公布数据显示，2017年义务教育阶段的留守儿童数量高达1550.56万人，跟随父母外出流动的孩子接近1900万人。近20年来，留守儿童犯罪率逐年上涨，有调查报告显示80%的留守儿童有着心理方面的问题。关注留守儿童和青少年的心理健康的心理现状并及早干预，或许可以挽回不可逆的伤害。除此之外，从1982实行计划生育政策至今，伴随的问题渐渐浮出水面。例如因独生子女政策导致父母过度溺爱孩子，导致子女“空心病”的问题，近年来“妈宝”“爸宝”类的流行词层出不穷，也从侧面反映了这一问题。2015年北京大学完美学霸的吴谢宇就曾为留学筹资而弑母曾引起了社会的广泛关注，对子女过于溺爱或者过于严厉的家庭教育，父母与孩子之间缺乏正确的正向沟通，会造成矛盾的长期积压。除此以外，因改革开放以来的人口流动引发的社会变革，导致了“空巢老人”患心理疾病数量的激增。根据健康周刊报道：“空巢老人高达60%空巢老人存在心理问题，需要心理治疗和干预的空巢老人，比例占10%～20%。”然而，社会养老体系还没有完善针对老人的心理健康保护措施，这就导致了老年群体的孤独和情感需求无处可依，严重时甚至会出现犯罪问题。

（四）艺术治疗适用场所

艺术疗法在欧美国家已被广泛应用，如监狱、医院、学校、企业、养老院、义工组织等。在我国，湖南女子监狱就曾将绘画艺术治疗引入了罪犯改造当中，通过画画治疗服刑人员的心理问题。

（五）艺术治疗的优势及其重要性

从人类发展的长河来看，人的思维方式是先有图像后有语言的，这一点在语言学家埃弗里特的书籍《语言的诞生》有所提及，埃弗里特认为语言是逐步发展而来的，从标引演变成图像，再由图像演变成象征符号，最后结合这些符号产生了语法和更复杂的象征符号。所以，要让特殊患者从图像的视觉感受转换成逻辑和语句会有难度，因此借助图像的艺术表现手法，患者能够以另一种方式展现自己的内在，使艺术治疗师能够更精准地抓住问题。

艺术创作可以保护人的阴暗面或不为人知的柔软的部分。治疗师不仅可以中获得患者作品里获得潜意识素材，而且不会触发到病人的防御机制，从而造成不可逆的效果。通常情况下，艺术属于直觉表达方式，艺术过程充斥着患者潜意识的内容。艺术发展至今，艺术创作材料，视觉符号与其概念意义多样，拥有抽象且开放的解读方式，这就使得患者能艺术的世界里自由的表达自己的体验和感受。

艺术疗法针对特殊患者具有语言所不能匹及的优势。例如：患有自闭症的儿童、丧失语言功能者等。面向这些群体，可以灵活使用不同的表现手法来干预，比如音乐治疗、舞动治疗、绘画治疗等。

三、艺术治疗的发展现状

（一）在西方国家的发展现状

由于艺术治疗在西方历史悠久且职业机制完善，以英国为例，艺术治疗师必须以硕士学位作为就业起点，学校除了教授艺术治疗课程以外，会为学生提供治疗实习，职业培训、考核、资格认证、督导，监督和管理等工作。因此，在西方国家，艺术治疗无论是教育体系和职业链条，发展已经相对完善。

（二）在发展中国家的发展现状

受到西方艺术治疗的影响，许多发展中国家纷纷设立了艺术治疗专业协会，比如巴西、印度、泰国等。教育方面也与时俱进，泰国朱拉隆功大学开设了创意艺术治疗专业，印度清奈也开设了音乐治疗学校，更有著名的印度艺术治疗师Krupa Jhaveri为了推广艺术治疗，举办多场艺术治疗讲座和工作坊。

（三）在中国的发展现状

2020年开始，中央艺术学院艺术管理学院开设了“艺术治疗”本科课程，标志着艺术治疗正式被带入艺术学术领域。在中国，心理学起步较发达国家晚，艺术治疗仍处于初期发展阶段，大众对于艺术治疗的认知度较低，专业人才培养和学术水平仍需提高。我国艺术治疗的从业人员则参差不齐，缺乏专业和系统的学习，市场有待规范。

（四）国内艺术治疗行业面临的挑战

第一，西学中用的学术理念建立。艺术治疗在我国仍属于初期发展阶段，学术和制度仍贯穿着西方艺术治疗的教育理念。因此，我们需要结合文化思想、民族性、教育体制等综合因素制定西为中用的艺术治疗学术体系和文化价值观。

第二，专业教育与就业岗位的衔接不够紧密。需建立一个成熟的机制，比如学校可为学生提供治疗实习机会，职业培训、考核、资格认证、督导、继续教育等监督管理工作，设立艺术治疗师岗位。

第三，整顿行业规范。我国艺术治疗师参差不齐，市场需加强规范。

第四，建立高质量的完善的心理医疗保障体系，完善心理咨询和心理治疗医保体系。

第五，艺术治疗与科技的结合。根据党的十九届五中全会强调，“坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位，把科技自立自强作为国家发展的战略支撑”，并要求“面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康”，这意味着应把握全球科技创新趋势，用科技结合艺术的创新方法推动国民健康身心灵事业的发展。