视频反馈教学法与传统教学法在穿脱隔离衣教学中的效果评价

高宁　石娟娟　李梅　贾晓黎　党双锁　张欣

摘  要：目的 探讨视频反馈教学法相比于传统教学法在医学本科生穿脱隔离衣教学中的应用效果。方法 通过随机对照实验研究方法，选取西安交通大学第二附属医院传染病学系2020-2021学年第一学期2017级临床医学专业见习生158人，随机分为实验组和对照组，每组79人，实验组采取视频反馈教学方法，对照组采用传统授课教学法，比较两组考核成绩，进而对视频反馈教学法进行问卷调查的教学效果评价。结果 视频反馈教学组考核成绩[（95.63±1.38）分]明显优于传统授课对照组[（90.89±1.62）分]，其差异具有统计学意义（P<0.05）;医学专业见习生对视频反馈教学法的认同率超过81%。结论 视频反馈教学法在穿脱隔离衣教学中的应用，提高学生知晓自身操作优缺点、提高学习兴趣、促进同学间交流、增加课后练习次数方面的认同度，显著提高考核成绩的教学效果，值得在教学中推广使用。

关键词：视频反馈教学法;穿脱隔离衣;教学方法和应用

中图分类号：G642      文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2022）10-0070-04

Abstract： Objective to explore the application effect of video feedback teaching compared with traditional method on undergraduates majoring in the teaching of putting on and taking off the isolation gown. Methods a randomized controlled experimental research method was used to select 158 clinical medicine trainees from the Department of Infectious Diseases of the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University in the first semester of the 2020-2021 academic year， and were randomly divided into an effect of video feedback teaching group and a traditional method control group. The experimental group（n=79） adopts the video feedback teaching method and the traditional teaching method of the control group（n=79） ， compares the two groups' assessment results， and then evaluates the teaching effect of the questionnaire on the video feedback teaching. Results the assessment score of the video feedback teaching group [（95.63±1.38） points] was significantly better than that of the traditional teaching control group [（90.89±1.62） points]， and the difference was statistically significant （P<0.05）; the recognition rate of the video feedback teaching method more than 81%. Conclusion the application of video feedback method in the teaching of putting on and taking off isolation clothes improves students' recognition of their own operation advantages and disadvantages， enhances learning interest， promotes communication among students， increases the number of exercises after class， and significantly improves the teaching of assessment results effect， and is worth to be promoted in undergraduate teaching.

Keywords： video feedback; putting on and taking off isolation clothes; teaching method and application

隨着教育信息化时代及“后疫情时代”的到来，传统教学方式在医学教育教学过程中正逐渐发生变革。穿脱隔离衣是传染病学教学内容中必修技能操作之一，也是临床执业医师资格考试和规范化培训考试考查的基本操作技能之一，更是医护人员个人防护中不可或缺的操作技能。但由于医学生对传染病学重视不够，而穿脱隔离衣隔离原则性强、操作步骤细致繁琐，使得学生在有限时间内完全熟练掌握该项技能难度较大。为增强临床医学生学习穿脱隔离衣的操作技能，我们将视频反馈教学法（Video feedback teaching method）应用在传染病学见习前教学过程中。视频反馈教学法在国内外已经成功应用于医学等多个学科教学和培训中[1-5]，通过录像记录学生常见的错误，观看并讨论，避免和纠正存在的错误，纠错效果优于单纯说教，是学生自我反馈和评估的重要工具[6-7]。视频反馈教学法是激励学生自主学习体验和提高学习效率的教学方法[8-9]。西安交通大学第二附属医院感染科于2020-2021学年第一学期通过开展视频反馈教学法应用于临床医学本科生穿脱隔离衣教学的研究，相较于传统教学法取得了良好的教学效果，为本科生基本操作教学方法提供新思路。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

以2017级传染病学见习课中的临床医学生作为研究对象，所有研究对象对本研究均已知情同意。采用随机数字表法将158名同学分为实验组（视频反馈教学法）与对照组（传统教学法），每组各有79名同学，对比穿脱隔离衣视频反馈教学法实验组与传统教学法对照组每位同学的基本资料，性别、年龄、学习成绩等一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）研究方法

1. 制定教学和考核内容

穿脱隔离衣。随机对照实验方法分为实验组和对照组。

（1）实验组。采用视频反馈教学法，以小组为单位进行教学培训与评价反馈，带教老师以人民出版社第五版《基础护理学》操作流程为指导，对教学内容进行全面的感知和剖析，每个细节去解读操作中的步骤，浓缩出重难点及易错点，制作示教版教学视频，在教学过程中同学们观看视频讲解，并把视频通过思源学堂上传或下载，在线上或线下自主学习和练习操作中的细节、重点及难点步骤，并可以随时随地对照练习。具体进行拍摄的方法：每3名同学为一个拍摄视频学习小组，其中1名同学演示操作时，其他2名同学用手机的录像功能从正面和侧面两个角度进行视频拍摄，同时做好记录，3名同学相互协作轮流完成穿脱隔离衣操作流程。带教老师从所有完成视频拍摄操作的数据库中，采用随机法，抽取同学们的操作视频，点评操作和纠正操作中存在的错误。将点评内容反馈给同学，要求同学们在各组之间采用自我回顾分析、带教视频示教和各自完成的操作视频进行对比分析、各组之间相互讨论点评等方式进行学习和反复的练习。同一组3名同学相互用手机将练习操作步骤全程拍摄成视频，再将各自操作视频和带教老师的示教视频进行比对分析，再次进行自评和互评整个操作过程。注意点：课前准备好隔离衣，营造逼真演练场景，要求学生在规定时间内完成操作，演练过程教师不加任何提示和点评;演练时进行手机视频录制，到宣布操作结束停止视频拍摄;小组一起观看视频回放的每个操作细节;对操作的关键点如卷袖、解腰带等重复播放，让学生自己纠错，并进行深入讨论，带教老师结合视频和学生讨论的结果进行点评和总结。同学们仔细比较教师版规范的穿脱隔离衣过程，找出差距，确保自己的操作更加規范。

（2）对照组。采用传统教学法，不观看教学视频，即由带教老师参照人民出版社第五版《基础护理学》操作流程为指导，进行穿脱隔离衣操作中每一步骤的讲解和演示，对照组同学分散进行操作练习，带教老师现场进行指导规范操作中的每一步骤。

2. 教学效果评价的方法

（1）操作考核成绩评价：对所有同学教学后由技能考核老师依据穿脱隔离衣操作评分标准，对两种教学法培训后的同学进行考核打分。

（2）教学的效果问卷调查：自行设计“教学效果调查表”问卷，对实验组79位见习生进行问卷调查，内容包括9个方面（提高学习兴趣、促进同学们上课时的注意力和提高成绩、促进同学之间交流、培养团队协作、增加课后练习次数、知晓穿脱隔离衣自身操作优缺点、深入标准预防观念、增强自信心、控制应考紧张情绪），以不定项多选题方式作答。发放给实验组所有同学，共计79份，回收有效调查问卷为79份，即回收率为100%。

（三）统计分析方法

采用SPSS 25.0统计软件对录入所有考核成绩的数据并做统计分析，实验组和对照组的考核成绩为计量资料，分数采取均数±标准差表示，采用t检验法分析比较不同教学方法后的成绩;问卷调查认同率为计数资料，用百分比（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

二、研究结果

（一）两组考核成绩分数比较分析

视频反馈教学法和传统教学法两组教学法见习生穿脱隔离衣技能考核成绩分数（均数±标准差）比较，实验组（视频反馈教学法）成绩明显高于对照组（传统教学法），两组间比较分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

考核成绩分析 （n=79）

（二）实验组见习生问卷调查分析

视频反馈教学法实验组见习生均参与了问卷调查，问卷调查结果显示见表2，视频反馈教学法得到实验组见习生的普遍认可，认同率均超过81%，其中超过91%的学生认为对知晓穿脱隔离衣自身操作优缺点、提高学习兴趣、促进同学间交流、增加课后练习次数有很大帮助，认同度高。

三、讨论

（一）视频反馈教学法提高了穿脱隔离衣技能操作

水平

穿脱隔离衣是保护医护人员和患者的人身安全，避免接触到病原微生物、患者的排泄物及体液等的一道安全物理屏障。对于医学本科生在进入临床见习前，是必修操作课程之一，也是传染病学技能操作考核项目，也是执业医师资格考试等考核技能之一。该研究通过带教老师的穿脱隔离衣示教视频将每一步技能操作流程进行解读、简化，将整个过程中的重点、难点及易错点用简单、直观、生动立体的视频方式展示给每位同学。因见习课时间有限且学生人数多，同学们可通过手机视频观看学习，不受时间和空间的限制，该学习方法相对轻松，有利于同学们随时随地观看学习和讨论;同学们也可根据自己对穿脱隔离衣的学习进度调节视频播放速度，做到按需学习。整个操作过程动作规范、环环相扣，最后相互联系组成完整的示教视频，作为日后毕业考试、执业医师资格考试等复习参考。同学们通过穿脱隔离衣视频自我反馈，创造了一个模拟考核场景以观察自己，通过观看视频记录细节和评估，找出自己存在的问题进而改进提高;同学们进行每一次操作练习录制都需要用心，临场考试心理素质也得到了提高;通过反复回顾分析找到操作过程中易错的细节进行纠正改进，提高了考核成绩，视频反馈教学组考核成绩[（95.63±1.38）分]明显优于传统授课对照组[（90.89±1.62）分]，其差异具有统计学意义（P<0.05），说明视频反馈教学加深同学们对穿脱隔离衣的理解相较于传统教学法更有优势，对于进入临床实习前增强深入防护隔离意识有重要意义[10-11]。

（二）视频反馈教学法激发了临床医学生的学习兴趣

本研究结果显示，91%以上实验组学生认同知晓穿脱隔离衣操作优缺点、提高学习兴趣、促进同学间交流、增加课后练习次数，与其他多媒体视频反馈教学在技能操作中的研究提到的改善学习兴趣、学习体验、专业认识及学习满意度等方面一致[12]。示教版视频让见习生在学习和练习过程中培养了团队协作、促进同学间交流、提高学习兴趣等方面，提高了综合素质[13-15]。同学们可以反复观摩带教老师标准的操作视频讲解随时进行练习并得到正确的反馈，通过反复练习在大脑中建立起完整规范的视觉表象，从而找出、分析并改正自身操作步骤中的错误，再通过多次不断地练习、反馈及总结，将理性认知和感性认知结合在一起，最终获得较为完备的穿脱隔离衣操作体验，视频记录还可从不同角度反馈操作每一步骤的细节，通过慢放、回放示教视频进行熟悉强化，有利于提高同学们对操作细节的把握。课后有充足的时间进行练习穿脱隔离衣，增进同学们之间的交流和协作，提高了发现问题、分析问题及解决问题的能力，全面提升了同学们的综合素质。

（三）视频反馈教学法作为新型教学法节约教学人

力资源

在传统教学临床操作中，带教老师为中心，同学们对操作的学习以被动接受为主，加之教学演练操作过程时观摩学生多，时间有限，导致同学们掌握效果欠佳，考核成绩不理想[16];带教老师很难做到对同学们“一对一带教”，通过示教版视频学习穿脱隔离衣，同学们可以随时随地观看学习。带教老师通过浏览同学们提交的反馈视频，可以直观地知晓同学们技能操作的掌握程度及错误，进行综合反馈纠正，改进下一步教学设计方案，进一步丰富教学内容和提高技能操作的教学质量。视频反馈教学方法，以学生为主体，教师为主导，利用手机进行视频记录，形象、生动、灵活地展示同学们的学习练习过程，同学们借此通过回顾分析、纠错改进及评估以规范各自操作步骤，整个教学过程中，学生全程主动参与和思考，主动探索的习惯得到培养。视频示教是有效的“教与学的过程”，让临床带教老师面临新的挑战，不仅要改变教学风格，提升自主学习能力和创新性，而且要在教学设计中分享自己丰富的实践经验从而提高教学水平。

四、结束语

综上所述，本研究首次将视频反馈教学法应用于传染病学见习课穿脱隔离衣操作教学，该教学方法受到学生们的普遍喜爱，接受程度较高，教学效果良好，特别是有利于学生知晓自身操作优缺点、提高了学习兴趣、促进同学间合作交流、增加课后练习次数，提高了该操作考核成绩的教学效果，值得在传染病学见习课教学中推广应用，并为学生们随后临床执业医师资格考试等技能考核中奠定了扎实的基础，将为“后疫情时代”背景下的临床医学生本科教育过渡到临床实践中提供一定启示。

参考文献：

[1]Bolter R，Freund T，Ledig T，et a1.Video-assisted feedback in general practiee internships using German general practitioner's guidelines[J].Gels Zeitschrift Ftt Medizinische Ausbildmag，2012，29（5）：68.

[2]Abbott EF， Thmpson W， Pandan TK， et al. Personalized videofeedback and repeated task task improve laparoscopic knottying skills： two controlled trials [J]. Acad Med，2017，92（11S）：S26-S32.

[3]田丽欣，刘正芳.手机视频反馈教学法在基础护理技能教学中的应用[J].现代职业教育，2020（9）：74-75.

[4]汪英，唐婷婷，王玮炜，等.以数据分析为基础的视频反馈教学法在物理诊断学教学中的应用[J].中国医学教育技术，2020，34（6）：764-767.

[5]罗萍，曾华志，唐浩开.多媒体反馈教学法在护理技能教学中的应用价值分析[J].护理实践与研究，2020，17（2）：139-140.

[6]付保芹.录像反馈教学法在基础护理学实践教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（16）：91-93.

[7]梁宇杰，王春艳.手机视频反馈教学法在基础护理技能教学中的应用[J].中国校外教育（中旬刊），2015（7）：15-16.

[8]张雅菲，姜威，张浩，等.视频反馈教学方法在基本操作技能课程教学中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2019，39（10）：774-778.

[9]Ozcakar N，Mevsim V，Guldal D，eta1.Is the use of vidootape recording superior to verbal feedback alone in the teaching of clinical skills？[J].Bmc Public Health，2009，9（30）：474.

[10]唐布敏，鄒立琴.比较教学法在穿脱隔离衣和手术衣项目操作中的应用研究[J].卫生职业教育，2016，34（12）：53-53+54.

[11]丰帆，肖书傲，徐光辉，等.临床技能竞赛对临床医学教育的影响及启示[J].中国医学教育技术，2016，30（1）：6-8.

[12]罗萍，曾华志，唐浩开.多媒体反馈教学法在护理技能教学中的应用价值分析[J].护理实践与研究，2020，17（2）：139-140.

[13]宋先东，朱敏，荣凤菊，等.提高临床本科学生执业医师技能考试能力的探讨[J].牡丹江医学院学报，2010，31（6）：83-84.

[14]丁雯瑾，蒋更如，归曦，等.同伴互助学习在消化内科临床操作教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2018，38（5）：714-717+752.

[15]池末珍，简道林，袁琴，等.视频反馈教学法在住院医师规范化培训操作技能训练中的应用研究[J].中国毕业后医学教育，2017，1（2）：131-134.

[16]王学虎，成军，赵渝.多种教学法在“5+3”医学生临床技能培训实施与体会[J].中国继续医学教育，2019，11（30）：56-58.

基金项目：陕西省高等教育学会2019年度高等教育科学研究项目“基于雨课堂的传染病学见习课程建设”（XGH19076）;西安交通大学2021年本科教学改革研究青年项目“‘思源学堂+翻转课堂’混合式传染病学教学模式的课程建设”（2102Q-13）

作者简介：高宁（1984-），女，汉族，陕西榆林人，博士，讲师，主治医师，研究方向为感染性疾病基础与临床，传染病学教育。

通信作者：张欣（1980-），女，汉族，陕西西安人，硕士，副主任医师，研究方向为感染性疾病基础与临床，传染病学教育。