产后康复护理对促进产妇乳汁分泌及产后生活质量的效果分析

邢春梅 刘军节

摘  要：目的  分析开展产后康复护理对促进产妇乳汁分泌及产后生活质量的影响效果。方法  选取内蒙古自治区妇幼保健院产科2020年1月～2021年10月期间接收的100例产妇，以随机数表法将其分成观察组和对照组，每组50例。对照组行常规产后护理，观察组行产后康复护理。对比两组产妇护理管理结果（焦虑情绪程度、对新生儿护理相关知识掌握度、对护理治疗的依从性、新生儿照顾能力）、产后并发症发生率、产后至泌乳时间、住院时间，以及母乳喂养成功率、生活质量和对护理的满意度。结果  护理后，观察组产妇产后的焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇对新生儿护理相关知识掌握度、对护理治疗的依从性以及新生儿照顾能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较，观察组产后发生并发症少，产后至泌乳时间和住院时间均缩短，母乳喂养成功率提高，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇生活质量评分和对护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在产妇康复中运用产后康复护理，能够有效提高产妇身心舒适度、母乳喂养认知度和配合度，促进产妇乳汁分泌及身体康复效率，从而改善产妇产后生活质量。

关键词：产后护理;乳汁分泌;产后康复护理;生活质量

中图分类号：R248.3 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-8-0-03

近年来随着二孩政策的开放，临床产科接收的产妇人数也明显增多，而针对产妇和新生儿的护理一直是临床产科所关注的重点话题。产妇需要经历妊娠及分娩的整个心理及生理过程的变化，产妇的心态也会随之受到影响[1]。加之大多数产妇缺乏对新生儿照顾相关知识掌握度以及照顾能力，从而也会增加产妇产后过度焦虑、恐慌的情绪，影响产妇最终身体恢复和对新生儿的照顾效果[2]。为进一步提高产科护理质量，本研究对内蒙古自治区妇幼保健院产科2020年1月～2021年10月接收的100例产妇开展了分组护理研究，对比临床护理效果，进一步提升产妇产后康复效果，临床参考价值，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究选取选2020年1月～2021年10月期间内蒙古自治区妇幼保健院产科收治的100例产妇，通过随机数表法将所有产妇分成观察组和对照组，每组50例。观察组产妇年龄22～42岁，平均年龄（32.00±2.00）岁;孕周36～41周，平均孕周（38.52±1.22）周;初产妇30例、经产妇20例，剖宫产21例、阴道分娩29例。对照组产妇年龄22～43岁，平均年龄（32.50±2.10）岁;孕周36～42周，平均孕周（39.05±1.53）周;初产妇29例、经产妇21例，剖宫产22例、阴道分娩28例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有研究对象及家属对本研究内容知情并签署知情同意书，本研究已通过内蒙古自治区妇幼保健院医学伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①纳入的产妇临床资料完整;②产妇的沟通能力和智力功能均为正常。

排除标准：①患有严重传染性疾病;②患有严重精神疾病，依从性较差;③伴有恶性肿瘤疾病;④伴有严重的心脑血管疾病和肝肾脏器功能病变;⑤无法积极配合整个研究过程的产妇及家属。

1.3  方法

给予对照组产妇常规护理，护理内容包括发放健康手册、告知相关注意事项，做好病房卫生管理、饮食指导、康复指导。

对观察组开展康复护理干预。①强化护理素质：定期组织产科护理人员进行岗位培训，提高护理人员对产科护理相关知识的掌握度、护理沟通能力、专业素养以及岗位责任意识。②健康宣教：护理人员要通过简单易懂的语言耐心与产妇进行沟通，告知产妇产后相关注意事项、母乳喂养方法、母乳喂养的优势、日常护理方法、新生儿护理方法以及保持良好心态的重要性，帮助产妇寻找适合自己释放压力的方式，给予产妇更多的鼓励、安慰，改善产妇的不良情绪，提高产妇的情绪自控能力以及自我管理能力;通过多媒体、微信平台等多种方式推广产后护理及母乳喂养等相关健康知识，进一步提升产妇的健康知识掌握度和自我管理能力。③产前乳房護理：护理人员要充分掌握产妇乳头情况，针对存在乳头凹陷和扁平乳头的产妇，要及时采取乳头矫正干预，避免影响产后母乳喂养。④产后护理：产后要加强对产妇的心理护理干预，通过语言交流，鼓励、安慰产妇，缓解其所产生的过度焦虑，避免不良情绪影响产后母乳分泌。同时在产后30 min进行早期母乳接触和新生儿吸吮乳头，通过尽早接触及吸吮促进母乳分泌。另外，要加强对产妇乳房清洁管理，由专业护士对产妇进行乳房按摩以及热毛巾热敷，每次按摩和热敷10 min左右，每日干预2次，以便达到促进母乳分泌的作用;同时指导产妇采取正确的母乳喂养方式，告知母乳喂养过程中的相关注意事项。为产妇制定合理的营养饮食方案，确保产妇饮食营养均衡，为产妇选择合理的食疗，提高母乳分泌效果。⑤出院指导：出院前要告知产妇相关注意事项，为产妇制定合理的家庭饮食方案，并告知产妇做好个人卫生管理，同时开设微信平台以使产妇出院后能够及时咨询母乳喂养相关知识，提高产妇母乳喂养成功率以及康复效果。

1.4  观察标准

（1）两组产妇护理管理结果对比。①比较两组产妇护理前后的焦虑程度。运用汉密尔顿焦虑量表进行评定，满分为100分，分数越低表示症状越轻。②比较两组产妇在护理前后对新生儿护理相关知识掌握度、对护理治疗的依从性、新生儿照顾能力。发放自制调查问卷表，评定两组产妇对新生儿护理相关知识掌握度、对护理治疗的依从性、新生儿照顾能力。各项指标满分值为10分，获得分值越高表示指标改善越好。（2）两组产妇临床结局相关结果对比。①并发症发生情况;②产后至泌乳时间、母乳喂养成功率;③住院时间。详细记录对比两组产妇产后并发症发生率、产后至泌乳时间、母乳喂养成功率及住院时间。（3）两组产妇护理后生活质量评分。通过发放自制调查问卷表对两组产妇护理前后的生活质量（睡眠质量、心理状态、生活乐趣、生活能力）进行对比，单项指标分值为10分，最终得分越高表示生活质量改善越好。（4）两组产妇的护理满意度。采用自制调查问卷方式将两组产妇家属对此次护理满意度进行详细调查对比，总问卷分数为100分，调查内容主要包括非常满意（80～100分）、基本满意（60～79分）和不满意（1～59分）共三种，总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t檢验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组产妇护理管理结果比较

两组产妇的焦虑情绪在护理后均有所改善，其汉密尔顿焦虑量表评分均低于护理前;观察组患者焦虑情绪改善显著，其汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组产妇的新生儿护理知识掌握度、产妇对护理治疗的依从性、新生儿照顾能力、均得到明显提升，两组数据差值有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组产妇临床结局相关指标比较

护理后两组产妇临床结局相关指标比较显示，观察组产妇产后泌乳所用时间明显缩短，产后并发症发生率较低（仅为2.00%），母乳喂养成功率较高（高达96.00%），各指标结果与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组产妇的生活质量比较

护理实施前，两组产妇生活质量各项指标结果评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;实施后，观察组产妇生活质量各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组产妇护理满意度比较

观察组产妇护理治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

面对产科分娩，产妇不仅要承受着分娩的痛苦，同时还要努力完成母亲角色的转变和做好对新生儿的照顾[3-4]。然而，由于多数初产妇缺乏对新生儿照顾的相关知识和护理经验，加之受到妊娠过程的影响，最终容易出现焦虑情绪，影响产后身体恢复及产后乳汁分泌[5-6]。母乳是促进新生儿成长发育的重要天然安全食物，母乳中所富含的多种营养物质能够有效增强新生儿的机体免疫能力，降低新生儿出生后的患病率，同时能够有效促进新生儿心智成长和产妇产后身体恢复效率。因此，需要进一步加强对产妇的康复护理干预，以便提高产后母乳喂养成功率和产妇的身体康复效率[7-8]。为此，本研究对产妇开展了产后康复护理干预措施，最终获得了较为理想的护理效果。结果显示：护理后，观察组产妇产后的焦虑评分（使用汉密尔顿焦虑量表评估）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇对新生儿护理相关知识掌握度、对护理治疗的依从性以及新生儿照顾能力（使用自制调查问卷表）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，与对照组比较，观察组产后发生并发症少，产后至泌乳时间和住院时间均较短，母乳喂养成功率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，产后康复护理干预取得了常规护理所达不到的理想效果。究其原因，康复护理干预主要通过强化护理素质以及风险因素分析，进一步提升临床护理质量[9-10];同时通过专业优质的护理服务以及全面的心理认知干预，能够与产妇建立起良好的护患关系，及时纠正产妇的错误认知，最终提高产妇对母乳喂养的认知度和产后自护能力，并缓解产妇的过度焦虑情绪，避免不良情绪影响产后母乳分泌[11];在产前及时掌握产妇的乳房情况，采取合理的乳头纠正干预，能够避免产后因乳头因素影响正常母乳喂养[12];产后通过采取早期母婴接触，使产妇的焦虑情绪得到良好安抚。

本研究结果还表明，观察组产妇生活质量（使用自制调查问卷表）评分和对护理满意度（自制调查问卷表）评分也较高，差异有统计学意义（P<0.05）。在日常护理中由护理人员全程陪护指导产妇进行母乳喂养以及新生护理，可进一步提高母乳喂养成功率和产妇对新生儿的照顾能力，确保产妇拥有良好心态积极配合母乳喂养，提高母乳喂养成功率;通过一系列的康复护理干预使产妇拥有更好的身心状态照顾新生儿，提高产妇生活质量[13]。

综上所述，对产妇及时采用产后康复护理干预措施，能够有效提升产妇对新生儿护理和母乳喂养知识的掌握度，减轻产妇的过度焦虑情绪，促进产后身体康复效率以及母乳喂养成功率。但鉴于本文研究数据有限，因此还望临床相关专家和学者能够再对临床产科产后护理做更深入的研究分析，探寻出最佳科学合理的护理方案，进一步提升产妇产后康复效率和母乳喂养成功率。

参考文献

[1]操灵敏.产后康复护理对产妇乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（22）：120，122.

[2]陈星红，张远.产后康复护理对产妇乳汁分泌及生活质量的影响[J].中国实用医药，2019，14（31）：155-157.

[3]董芬芳.浅论对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].双足与保健，2018，27（3）：48-49.

[4]宫晓华，刘欣，钱晓焱. 心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响[J]. 中华麻醉学杂志，2018，38（2）：199-202.

[5]刘军节，邢春梅，高孝.产后康复护理对产妇乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].中国实用医药，2019，14（15）：165-166.

[6]杨先艳. 整体护理干预对剖宫产产妇康复及生活质量的影响观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（15）：1963-1964.

[7]曹彩萍.对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].中国药物与临床，2020，20（14）：2458-2460.

[8]杨庆莲.对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].当代医学，2019，25（1）：42-45.

[9]姚玲飞，余幼芬，贺琰，等.基于行为转变模式的健康教育对产妇产后营养摄入 乳汁分泌及哺乳行为的影响[J].中国妇幼保健，2021， 36（20）：4835-4838.

[10]何杏洪，张锦笑.乳房按摩联合手法催乳在改善产后乳汁分泌中的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2021，53（9）：1138-1140，1142.

[11]赵岩.综合护理对剖宫产后产妇情绪及母乳喂养的影响[J].中国城乡企业卫生，2021，36（8）：137-138.

[12]李婷，马玉燕.围产期精细化护理对产妇出院时母乳喂养率的影响[J].当代护士（中旬刊），2021，28（8）：61-64.

[13]杨家利. 产后康复治疗对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响研究[J]. 世界临床医学，2017，11（19）：152.