分析肺结核合并感染的临床特点 并采取适当的护理干预

张海珊

摘要：目的：通过对肺结核合并感染的临床特征进行分析，同时采用相应的护理干预手段，探讨其临床治疗效果。方法：将本院治疗的40例肺结核合并感染患者作为研究对象，就诊时间为2019年2月至2021年3月，深入分析肺结核合并感染患者的临床特征，采用恰当的治疗方法与护理干预手段，分析其临床护理效果。结果：本文研究的40例肺结核患者经过治疗后，15例（37.5%）患者治疗效果显效;21例（52.5%）患者的治疗效果为有效，仅有2例（5.0%）患者治疗无效，治疗有效率为95.0%。结论：通过分析肺结核合并感染患者的感染菌，采用恰当的治疗手段，联合护理要点，实现了理想的治疗效果。

关键词：临床特点;肺结核;护理干预

肺结核属于一种慢性疾病，其发病机制主要是结核分枝杆菌导致，会波及患者的很多个脏器，大多数肺结核患者会造成肺部感染，主要分为真菌感染与细菌感染，最终不能实现理想的治疗效果。针对早期诊断，同时展开前期治疗患者，从某种程度上会实现理想的临床效果。肺结核合并感染患者需要长期使用抗菌药物展开治疗，但是极易引发真菌感染，所以治疗的基础上还需要采取护理手段，从而使患者感染更加严重。本文研究主要对肺结核合并感染的临床特征及护理要点进行深入研究，具体研究过程如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将本院治疗的40例肺结核合并感染患者作为研究对象，就诊时间为2019年2月至2021年3月，其中男性患者与女性患者的比例为26：22，最小年龄为41岁，最大年龄为79岁，这些患者都出现咳痰、发热及咳嗽等临床表现。

1.2方法

全部患者均采用恰当的护理干预手段，其主要内容如下：

一是心理护理。肺结核是一种慢性呼吸道疾病，具备较强的感染性，治疗过程需要很长的周期，患者会因这些问题和药物副作用出现恐惧、焦虑及低落等不良心理状态，护理人员需要积极和病人交流，为患者讲解与引导，与此同时为患者家属进行引导，给予患者充足的关爱，降低患者的不良情绪，使患者保持积极向上的心理状态。

二是口腔护理。肺结核患者口腔和咽喉肿的细菌能够直接转移到气管，高效的口腔护理会滋生大量细菌，这样从某种程度上减少并发症的发生。对患者口腔中的酸碱值科学挑选恰当的口腔护理溶液。

三是呼吸道护理。肺结核合并感染患者会出现很多的痰液，同时痰液是黏稠状态，不易咳出，所以让患者大量饮水，必要状况下能够为患者采取雾化吸入手段，以便于将痰液稀释，从而快速排痰。患者基本上是老年人或体质相对虚弱的群体，护理人员可以采取拍背的方法帮助患者排痰。

四是饮食护理。肺结核患者的饮食需要保持清淡爽口，禁止使用油腻食物，重视饮食口味，提高患者的食欲。因为肺结核合并感染患者会消耗大量机体能量，再加上服用很多抗结核药物，从而降低患者的食欲，因患者机体热量补充缺失，代谢较大，从而患者容易出现营养不良的情况。如果人体出现营养不良，会严重损坏肺部的防御机制。所以，肺结核合并感染的患者需要从饮食方面给予大量营养，合理调整饮食结构，鞭策患者食用各种肉蛋禽类等含蛋白质较高的食物，食用新鲜的蔬菜与水果强化患者的机体抵抗力和修复能力。与此同时，肺结核合并感染的患者需要忌烟忌酒，防止烟酒严重刺激患者肺部。

五是发热护理。肺结核患者都会出现程度不同地发热症状，这就要求护理人员动态监测患者体温的改变状况，间隔4小时应为患者测量一次体温，如果患者的体温高于38.5C，应采取物理降温或者是药物降温的方法。药物降温主要服用解热镇痛类药物，患者降温过程中应给予大量水分，防止因缺水出现身体虚脱。

六是并发症护理。肺结核合并感染患者经常会出现胸痛、咯血等症状，这就需要为其采用适当的护理策略。针对咯血护理，当患者出现咯血状况时极易被血块堵塞气道的情况，严重威胁患者的生命安全，咯血时要求患者采取平卧体位，严重情况下需要枕平卧，把头偏向一边，引导患者轻轻咳出血块，确保患者能够顺畅呼吸，按照医生嘱咐为患者进行止血治疗。对于胸痛护理，患者应卧床休息，如果胸痛严重需要使用药物镇痛。

1.3观察指标

查看患者的临床治疗效果。有效指的是患者咳嗽发热等临床症状全部消失;显效是指患者的临床症状得到显著改变;无效是指患者的临床症状没有明显改变，并且更加严重。

1.4统计学处理

通过搜集与梳理本文研究过程中使用的数据，使用SPSS18.0软件对数据进行处理，t作为检验值，计数资料使用（%）表示，如果P<0.05表示数据对比存在显著差异，值得进行统计。

2结果

本文研究的40例肺结核患者经过治疗后，15例（37.5%）患者治疗效果显效;21例（52.5%）患者的治疗效果为有效，仅有2例（5.0%）患者治疗无效，治疗有效率为95.0%。

3讨论

肺结核是临床上经常见到的一种慢性疾病，倘若患者不能得到及时治疗，会对其支气管结构造成直接损坏，肺结核还会对患者的脏器造成严重损伤，致使患者脏器功能降低，与此同时还会降低患者的免疫力，让患者出现多种感染。肺结核在临床治疗中如果耐多药或耐药，则会为该疾病的治疗增加难度，伴随肺部感染，治疗难度更大。肺结核患者的生理变化致使患者支气管、肺泡丢失上皮细胞表面纤维粘素，采取吸氧、雾化吸入治疗等极易使患者上呼吸道、口腔中的一些病原菌进入呼吸道，从而对肺泡与呼吸道黏膜造成严重损伤，最后出现肺部感染。肺结核患者的细胞免疫力较低，特别是反复治疗肺结核患者的病程比较长，病情更加严重，肺部出现大规模病变，肺部出现一些空洞等，降低患者的抵抗力。

肺结核合并感染临床治疗中经过采用原发疾病治疗手段和抗感染治疗策略，同时根据患者出现的并发症和不良反应采用适当的护理干预策略，有利于提高患者自身的免疫力，防止患者出现交叉感染的狀况，对长期治疗效果不理想的患者应检验其感染病原菌，采取合理的抗菌治疗，改变患者的临床症状。

结论

总而言之，通过对肺结核合并感染的临床特征进行分析，采取恰当的护理干预策略，有利于实现理想的治疗效果，加快患者身体机能的恢复。

参考文献：

[1]赵婧芳.肺结核合并真菌感染的临床特点及耐药研究[J].世界复合医学，2021，7（6）：3.

[2]彭金莉.探讨肺结核的慢性传染源特点及防控策略[J].临床医药文献电子杂志，2020（03）：15-16.