不同剂量非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果分析

刘诗鹏

摘要：目的：探讨不同剂量非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果分析。方法：选取2020年7月至2021年6月间在我院接受治疗的70例高尿酸血症伴痛风患者，随机分为两组，每组各35例。参照组采用40mg/kg非布司他口服，研究组采用80mg/kg非布司他口服。比较分析两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果：研究组患者的治疗效果优于参照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高尿酸血症伴痛风患者治疗采用不同剂量非布司他，其临床治疗效果显著，值得推广。

关键词：非布司他;高尿酸血症;痛风;不同剂量;

现代社会人们的生活水平逐渐的上升，高尿酸血症和痛风的患病率也逐渐上升，并且高尿酸血症会引起痛风，痛风严重伤害人的身体，导致整个人体嘌呤比较高。特别是在沿海地区高尿酸血症十分常见，大部分痛风患者基本上是由于高尿酸血症引发的，而且还可能会引起肾脏的一些疾病，所以需要及时的治疗高尿酸血症和痛风。因此本次研究主要探讨不同剂量非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果分析，现总结如下。

1 资料与方法

选取2020年7月至2021年6月间在我院接受治疗的70例高尿酸血症伴痛风患者，随机分为两组，每组各35例，参照组男17例，女17例，年龄18～88岁，平均年龄（53.23±0.65）岁;研究组男20例，女15例，年龄20～89岁，平均年龄（54.30±0.41）岁。患者均已签字同意，并经过医院伦理会批准。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。【适应症】：（1）有痛风家属史的高危人群。（2）有与痛风相关的疾病。如肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病。（3）高尿酸血症。（4）痛风性关节炎（包括急性发作期与间歇期）、痛风性肾病和尿酸性肾结石。【禁忌症】：（1）正在接受硫唑嘌呤治疗的患者禁用;（2）正在接受巯嘌呤治疗的患者禁用。

参照组采用40mg/kg非布司他口服，研究组采用80mg/kg非布司他口服。具体内容如下：非布司他片（口服推荐计量为80mg或40mg，每日一次），推荐本品的起始剂量为40mg，每日一次。给药剂量40mg，持续两周后，对血清尿酸水平（sUA）仍高于6mg/dl的患者，推荐给药剂量80mg。非布司他片可以从根本上减少尿酸浓度，适用于高尿酸血症和痛风患者的长期治疗。正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者禁止使用非布司他片。

1.3观察指标

（1）对比两组患者干预后的效果，最终結果分为三种：显效、有效和无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

（2）比较分析两组患者治疗后的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

所有结果的统计学分析使用SPSS 23.0软件进行，使用（χ²）检验进行计数资料率（%）和不良反应发生率的比较，设定当（P<0.05）时，认为有统计学差异。

2结果

2.1对比两组患者治疗总有效率

本次研究发现，研究组（n=35），显效15例，有效17例，无效3例，总有效32例，占比91%;对照组（n=35），显效11例，有效10例，无效14例，总有效21例，占比60%;（x=30.058，p=0.001）。统计结果显示，研究组患者的治疗效果优于参照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者治疗后的不良反应发生率

本次研究发现，实验组（n=35），出现不良反应人数为2人，占比5%;对照组（n=35），出现不良反应人数为10人，占比28%;（x=32.000，p=0.001）。通过统计结果可得出，实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高，反复发作性急性关节炎，痛风石及关节畸形，尿酸性肾结石，肾小球，肾小管，肾间质以及血管性肾脏病变，分为原发性，继发性和特发性三类，原发性痛风占绝大多数。非布司他的临床实验显示，其降血尿酸效果优于别嘌醇，达到血尿酸目标值的比例更高，非布司他的推荐剂量是40毫克每天或80毫克每天，另外非布司他在轻中度肝肾功能不全的患者中不需要调整剂量，总体不良反应较少。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，正常成人每日都会产生一定量的尿酸，会经过肾脏、肠道等进行排泄，当其中一个代谢环节打破平衡，则成人体内的尿酸就会有所升高。非布司他片是2-芳基噻唑衍生物，是一种全新、高效、非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂。是通过抑制尿酸生成来降低血尿酸浓度。非布司他片的不良反应主要是虚弱、胸痛不适、水肿、疲劳等，一般出现的不良反应会较轻，如果出现反应加重的情况，建议及时联系相关医生。有轻度的肝酶升高和极少见严重的心血管事件发生率。禁用于缺血性心脏病和充血性心力衰竭的患者。本次研究发现，运用不同剂量的非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果分析，研究组患者的治疗效果优于参照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对高尿酸血症伴痛风患者治疗采用不同剂量非布司他，其临床治疗效果显著，值得推广。

参考文献：

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