规范化疼痛护理用于胰十二指肠切除患者中意义探讨

吴万茹

摘要：目的：探讨胰十二指肠切除（PDR）患者中应用规范化疼痛护理的临床价值。方法：取80例PDR患者为研究基础，病例抽取时间：2020年1月到2021年12月。对照组40例患者予以常规护理，观察组40例患者予以规范化疼痛护理，对比两组疼痛效果及生命质量情况。结果：观察组患者干预后1、3、7d各时间点的VAS评分均显然低于对照组，而生命质量评分高于对照组，P<0.05。结论：规范化疼痛护理有助于减轻PDR患者疼痛程度，促进其预后生命质量的改善。

关键词：胰十二指肠切除;规范化疼痛护理;VAS评分;生命质量

胰十二指肠切除术（PDR）多用于治疗十二指肠肿瘤、壶腹部周围癌、慢性胰腺炎等多种疾病，具有创伤大、手术时间长及术后并发症较多等特点，术后处理不当极易导致患者死亡。此类患者围术期以疼痛为主要症状，剧烈疼痛极易导致患者身心健康严重不适。现阶段常规疼痛护理一般依靠镇痛药物缓解患者疼痛症状，缺乏规范、系统性。有文献指出^[1]，规范性疼痛护理对PDR患者疼痛缓解及生命质量提升具积极意义。对此，本文以80例PDR患者为研究基础，探讨该护理模式的应用价值及意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

取80例PDR患者为研究基础，病例抽取时间：2020年1月到2021年12月。对照组40例患者中（男=28、女=12），年龄抽取于47-80（55.92±2.69）岁范围内;疾病类型：胆总管下段癌共计14例，胰腺癌共计12例，十二指肠乳头癌共计14例;观察组40例患者中（男=31、女=9），年龄抽取于48-79（55.24±2.72）岁范围内。疾病类型：胆总管下段癌共计13例，胰腺癌共计11例，十二指肠乳头癌共计16例;纳入患者均经CT、X线确诊，并具备PDR相关指征;排除心肺、凝血等功能异常者或慢性疼痛者;组基线信息均衡可加以比较（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理：予以患者病情监测、常规健康宣教，对剧烈疼痛无法忍受者，可遵医嘱予以患者止痛药物干预，有助于缓解其疼痛症状。

1.2.2观察组：规范化疼痛护理：（1）快速建立疼痛护理小组，以主治医师、护师、护士长和护士为小组成员，以护士长为组长，对小组所有成员实施规范化疼痛护理知识的培训。（2）疼痛评估：借助VAS评分法（十分制）对患者疼痛程度进行评定，分值VAS评测分值评估患者疼痛分级（轻：介于0～3分;中：介于4～7分;重：介于8～10分）。（3）疼痛原因分析：讨论分析患者产生疼痛的原因。（4）疼痛处理：严格按照癌痛三阶梯止痛原则，对于轻度疼痛患者可予以采取非阿片类、非甾体类药物减轻其疼痛症状;针对中度疼痛者可予以采取弱阿片类并辅助甾体抗炎药和辅助止痛药进行治疗;这怒地重度疼痛患者，可予以采取阿片类加减非甾体抗炎药和辅助镇痛药进行治疗。（5）反思：需反思对疼痛护理的执行落实情况，尽早发现护理工作中的缺陷，并针对性制定有效改进措施，可使护理效果得以显著提升。

1.3观察指标

1.3.1疼痛程度：采取VAS评分法（十分制）对两组患者干预前及干预后1、3、7d各时间点的疼痛程度进行评定，评分值越低越好。

1.3.2生命质量：采取EORTC QLQ-C30量表对两组患者躯体、角色、情绪、认知及社会功能各项维度评分情况进行评测，分值越高越好。

1.4统计学分析

选择SPSS23.0版软件处理文中计数数据，用（`x±s）表示，采用t检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的VAS评分情况

观察组患者干预后1、3、7d各时间点的VAS评分均显然低于对照组，而生命质量评分高于对照组，P<0.05。见表1.

2.2两组生活质量情况

观察组患者各项生命质量评分高于对照组，P<0.05。见表2.

3.讨论

临床多通过止痛药物控制和减轻PDR患者疼痛，但疗效并不理想在PDR患者临床护理中应用规范化疼痛護理，对患者疼痛缓解及心理健康状态改善具显著组，可使患者在临床治疗中积极配合^[2]。本研究结果显示，观察组患者干预后1、3、7d各时间点的VAS评分均显然低于对照组，而生命质量评分高于对照组，P<0.05。提示，规范化疼痛护理的实施可减轻PDR患者疼痛，同时可改善其预后生命质量。分析原因：规范性疼痛相较于常规疼痛护理具规范性和系统性优势，通过建立疼痛护理小组，并对小组成员实施疼痛护理相关知识培训，评估患者个体化疼痛程度并进一步分析其影响因素，针对性实施疼痛护理并对护理工作进行反思，可使患者疼痛症状及严重程度取得显著改善，有助于提升其生命质量^[3]。

综上，规范化疼痛护理减轻PDR患者疼痛程度的同时，可促进其预后生命质量的改善，临床价值显著。

参考文献：

[1]梁言珍.针对性并发症护理在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（22）： 4156-4158.

[2]孙玉梅.规范化疼痛护理在胰十二指肠切除术患者中的应用[J].河南医学研究，2019，28（12）： 2270-2272.

[3]康欣欣.规范化疼痛护理在胰十二指肠切除患者中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（12）：162-163.31327A7F-2580-49B5-B26A-A2EB7354EE51