阶段目标性护理在辅助生殖技术中的应用效果分析

卢惠燕，柯玩娜，林晓丽

（中山市博爱医院 生殖中心，广东 中山 528400）

辅助生殖技术可通过医疗辅助手段让不孕夫妇妊娠，主要方式包括人工体内受精、体外受精－胚胎移植及其衍生技术两类。该技术能够有效解决患者不孕问题，实现其妊娠生子愿望，但患者心理压力较大，对辅助生殖技术相关知识认知不足，导致出现随访护理管理质量低、护理依从性差等现象，不利于妊娠成功［1－2］。阶段目标性护理采取阶段式健康教育模式，分阶段性护理辅助生殖技术培育阶段，有利于患者增强自信，提高护理依从性［3］。基于此，本研究探讨阶段目标性护理在辅助生殖技术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2020年9月至2021年5月于我院接受辅助生殖技术的120例患者，按随机数字表法分为两组各60例。对照组年龄23～42岁，平均年龄（31.52±2.13）岁；输卵管阻塞30例，多囊卵巢综合征30例；病程1～5年，平均病程（2.14±0.25）年。观察组年龄24～43岁，平均年龄（31.68±2.54）岁；输卵管阻塞30例，多囊卵巢综合征30例；病程1～5年，平均病程 （2.23±0.36）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法两组患者均给予辅助生殖技术。对照组采用常规护理，向患者宣教普及辅助生殖技术的知识，术后常规电话随访2～3次／月。观察组给予阶段目标性护理： （A）划分助孕周期治疗阶段。划分周期胚胎移植术阶段，包括治疗前、治疗中、治疗后三个阶段。 （B）阶段护理内容。①第一阶段（治疗前护理）：做好进入辅助生殖技术周期前准备工作，向患者讲解辅助生殖技术操作规范，帮助患者挂号、建立门诊病历、复诊、建档，做好妊娠健康宣教。指导患者观看我院制作的生殖小程序，了解我院辅助生殖技术的流程、费用、妊娠成功率等情况。②第二阶段（治疗中护理）：针对患者体质、检查结果及要求选择治疗方案，告知患者注射药物、饮食、环境接触等注意事项。指导患者观看我院制定的生殖小程序药物使用视频，了解药物使用方法及保存方法。进入生殖小程序助孕专栏了解进入周期后的注意事项。③第三阶段（治疗后护理）：引导患者取卵过程中保持放松心态，及时告知其获卵子情况。解冻胚胎移植前告知患者卵泡监测及抽血验性激素时间。告知患者移植术后饮食、排尿、活动等相关注意事项，进行黄体支持，等待妊娠结局；移植后14 d可抽血检查绒毛膜促性腺激素。指导患者观看我院制定的生殖小程序助孕专栏，了解取卵前后及胚胎移植术前、术后的注意事项等。

1.3 观察指标①知识掌握情况：采用我院自制知识问卷调查表评价两组护理后知识掌握情况，包括第一阶段、第二阶段、第三阶段知识，未掌握：≤60分；部分掌握：61～89分；完全掌握：≥90分。完全掌握、部分掌握计入掌握知识。②心理状态及护理依从性：于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）［4］评估患者心理状态，共25个项目，采用4级评分法（1～4分），总分100分，评分越高则焦虑情绪越严重；采用我院自制护理依从性量表评估患者的护理依从性，包括随访应答情况、定期复查情况，评分范围0～30分，评分高则护理依从性高。③妊娠成功率、满意率及投诉率：记录并比较两组护理过程中妊娠成功率、满意率及投诉率。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计软件分析数据。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 知识掌握情况观察组第一阶段、第二阶段、第三阶段知识掌握率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的知识掌握情况比较［n（%）］

2.2 心理状态及护理依从性护理后，观察组的SAS评分低于对照组，护理依从性评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的心理状态及护理依从性比较（±s，分）

表2 两组的心理状态及护理依从性比较（±s，分）

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2.3 妊娠成功率、满意率及投诉率观察组妊娠成功率、满意率高于对照组（P＜0.05）；两组的投诉率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。见表3。

表3 两组的妊娠成功率、满意率、投诉率比较［n（%）］

3 讨论

随着环境污染日益严重、生活压力增加，不孕不育发生率逐渐升高，易造成患者较大心理负担。辅助生殖技术过程复杂、周期长、注意事项较多，需护患紧密配合，若患者相关知识认知不足，将极大影响治疗效果［5］。因此，实施辅助生殖技术过程中需对患者进行阶段目标性护理。

阶段目标性护理结合患者具体情况，实施各阶段针对性健康宣教，有助于患者全面了解辅助生殖技术相关知识。本研究结果显示，观察组第一阶段、第二阶段、第三阶段知识掌握率高于对照组，SAS评分低于对照组，护理依从性评分、妊娠成功率、满意率高于对照组，表明阶段目标性护理在辅助生殖技术中应用效果确切。阶段目标性护理将护理工作分为三个阶段，对患者进行针对性健康宣教，疏导紧张情绪，使患者在治疗中了解更多专业知识，积极主动配合治疗，同时获得全面、系统的护理服务，有助于提高知识掌握率与护理满意度［6］。阶段目标性护理满足患者多元化护理需求，反馈指导辅助生殖技术不同阶段特点，有利于及时解决患者多方面问题，提高护理依从性［7］。常规护理仅以口头宣教方式对患者进行随访，对随访人员语言、交流沟通技术要求较高，加之患者有过度自我保护意识，导致随访应答率及定期复查率较低，不利于妊娠成功。阶段目标性护理采用我院的生殖小程序、微信、QQ等多渠道随访方式，较常规单一电话随访方式更有利于提高患者随访应答率。常规护理缺乏针对性护理措施，阶段目标性护理则重视发挥患者主观能动性，通过制定阶段性护理目标，指导患者应对突发症状，以近期目标为基础，衔接中期目标，并以远期目标为康复训练目的，有助于患者在循序渐进的过程中达到潜移默化的干预效果，从而增强患者自信，提高护理依从性。

综上所述，阶段目标性护理应用于辅助生殖技术能够提高患者各阶段知识掌握率，改善其焦虑状态，提高护理依从性、妊娠成功率及满意率，值得临床推广应用。