BLADE 技术在上腹部自由呼吸导航T2WI 中的应用价值

蒋春峰

江苏省南通市通州区人民医院放射科，江苏南通 226300

肝脏疾病是临床常见病症之一， 包括肝硬化、 肝癌等，严重影响患者生命健康[1]。磁共振（MRI）是临床诊断肝脏疾病的主要手段，但由于脏器搏动、呼吸运动等影响可导致图像出现伪影，不利于临床诊治[2-4]。临床实施MRI 检查时需患者屏气以采集图像，而对于屏气不佳患者，图像质量较低，可对临床诊断产生一定影响[5]。 刀锋伪影校正（BLADE）技术又称为螺旋桨技术，数据矩阵的中心对应k空间中心， 于平面内采用放射状k 空间填充方式进行图像采集， 最后通过傅里叶变换进行图像重建以减少运动伪影，现已被广泛应用于腹腔、盆腔及颅脑成像中，可明显改善MRI 图像质量[6]。 该研究以2020 年1—12 月于该院行上腹部MRI 检查的138 例患者为研究对象， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院行上腹部MRI 检查的138 例患者为研究对象，纳入标准：年龄≥17 岁；患者资料完整；患者对研究内容知情同意。 排除标准：存在MRI 检查禁忌证者；合并精神系统疾病者；中途退出者。 入组患者中男87 例，女49例；年龄17～91 岁，平均（53.12±2.48）岁。 该研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

检查方法：入组者均在西门子（Siemens skyro）3.0T 超导型磁共振扫描仪上行常规自由呼吸导航TSE-T2WI 扫描及自由呼吸导航BLADE-T2WI 扫描，使用18 通道相控阵腹部线圈及脊柱线圈。 患者取头先进仰卧位，层厚及层距为6 mm 及1.8 mm,重复时间（time of repeatation,TR）/回波时间（time of echo,TE）＝3 000 ms/100，视野（field of view,FOV）380×380,回波链长度(echo train length,ETL)为31，带宽设定为710 Hz/Px；k 空间充填方式选取BLADE。

图像分析：将各序列图像导入于西门子syngo MRE11工作站进行处理，对图像空气区及肝脏感兴趣区（region of interest，ROI）进行手工划定，计算不同扫描方法的对比噪声比（contrast to noise ratio，CNR）及图像信噪比（signal to noise ratio，SNR），并对肝脏边缘锐利度进行定量分析。 对比不同检查序列的图像质量及肝脏结构显示情况。

图像质量评价方法： 由2 名经验丰富的高年资影像诊断医师采用双盲法，分别对肝脏结构显示情况、整体图像伪影进行评分，若无法取得统一意见，经讨论直至意见统一。评分为：①0 分：可见明显伪影，图像质量较差，肝脏结构显示模糊不清；②1 分：中等伪影，图像质量一般，肝脏结构可见但较为模糊；③2 分：可见少量伪影，图像质量较好，肝脏结构显示良好；④3 分：未见伪影，图像质量极好，肝脏结构清晰显示。

1.3 统计方法

经SPSS 19.0 统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t 检验；采用一致性检验采用Cohen's Kappa 检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同扫描序列的图像定量分析比较

与常规自由呼吸导航TSE-T2WI 序列比较，自由呼吸导航BLADE-T2WI 序列的SNR、CNR 及边缘锐利度均更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同扫描序列的图像定量分析比较(±s)Table 1 Comparison of image quantitative analysis of different scanning sequences (±s)

表1 不同扫描序列的图像定量分析比较(±s)Table 1 Comparison of image quantitative analysis of different scanning sequences (±s)

指标 TSE-T2WI BLADE-T2WI t 值 P 值SNR CNR锐利度（mm-1）116.88±40.21 99.23±39.21 0.31±0.19 121.22±44.36 107.39±43.18 0.43±0.11 12.285 24.146 17.621＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 不同扫描序列的图像评分结果及采集时间对比

与常规自由呼吸导航TSE-T2WI 序列比较，自由呼吸导航BLADE-T2WI 序列的采集时间更短，图像质量评分、肝脏结构显示评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同扫描序列的图像评分结果及采集时间比较(±s)Table 2 Comparison of image scoring results and acquisition time of different scanning sequences (±s)

表2 不同扫描序列的图像评分结果及采集时间比较(±s)Table 2 Comparison of image scoring results and acquisition time of different scanning sequences (±s)

指标 TSE-T2WI BLADE-T2WI t 值 P 值采集时间（s）图像质量评分（分）肝脏结构显示评分（分）200.04±11.22 0.96±0.84 1.01±0.88 209.08±11.51 2.22±0.46 2.26±0.58 366.193 38.952 48.947＜0.001＜0.001＜0.001

3 讨论

MRI 是临床用于诊断肝脏疾病的主要手段之一，具有操作简便、无创伤性及安全性高等优势，快速自旋回波T2WI 序列的采集时间较短，已成为MRI 常规序列，在高场强中具有较大信号强度差异[7]。 报道显示，MRI 检查时对运动敏感性较高， 于成像过程中患者一旦出现轻微运动情况，就可导致运动伪影产生，进而降低图像质量[8]。 高场强磁共振自由呼吸导航TSE-T2WI 序列扫描更易受到运动伪影干扰，进而对病变显示、肝脏结构显示等产生影响，不利于临床诊断肝脏疾病。 需寻找一种提高自由呼吸导航TSE- T2WI 图像质量的方法。

该研究发现，与常规自由呼吸导航TSE-T2WI 序列比较， 自由呼吸导航BLADE-T2WI 序列的SNR、CNR 及边缘锐利度均更高 （P＜0.05）； 自由呼吸导航BLADE-T2WI序列的采集时间为（209.08±11.51）s，长于常规TSE-T2WI序列的（200.04±11.22）s，图像质量评分及肝脏结构显示评分 分 别 为（2.22±0.46）分 及（2.26±0.58）分，均 高 于 常 规TSE-T2WI 序 列 的（0.96±0.84）分 及（1.01±0.88）分（P ＜0.05）。 刘京京等[9]研究发现，BLADE 技术所得图像质量评分为（2.20±0.44）分，高于常规序列的（0.96±0.84）分（P＜0.05），与该研究结果一致，提示BLADE 技术应用于自由呼吸导航T2WI 中，可提高图像质量，优化肝脏结构显示，以指导临床诊治。 BLADE 技术是一种解决运动伪影的校正方法之一，以放射状k 空间填充方法对图像进行采集，该种技术每次被激发后均可采集m 行k 空间数据， 反复进行可填满k 空间， 而k 空间中心与数据矩阵中心相对应，由此周边区域数据较为稀疏，而中心区域数据密集，k空间周边部分决定图像空间分辨率， 而其中心部分可决定图像对比度，采用旋转校正、相位校正、平移校正等方法对信息进行处理，可达到校正图像伪影的目的[10-15]。 于MRI 图像中除呼吸运动等伪影外，还可存在磁敏感伪影、搏动伪影等，应用BLADE 技术可利用该种技术对生理运动效应如流动等不敏感的特点， 达到减轻以上类型伪影的目的[16-18]。

综上所述，自由呼吸导航T2WI 中应用BLADE 技术，可减少图像运动伪影， 提高图像质量， 清晰显示肝脏结构，为临床提供可靠影像依据，可广泛应用于临床检查。