基于健康中国战略背景下的健康文化建设策略研究

牛秀霞，邢俊香

淄博市中心医院公共卫生科，山东淄博 255036

健康中国战略指标包括健康资源、健康服务、健康保障、健康环境、健康水平5 个维度，以膳食健康、运动习惯、睡眠及心理健康、用眼卫生等30 个客观指标为依据构建健康中国战略评价体系建设。健康文化建设是协调人与自然在于众多疾病作斗争为核心理念，组织和实施疾病防治、维护和增进健康具体实践过程所形成的精神指导和理论知识的总称，健康文化强调自然健康重在自强自健，拥有健康的心态、习惯及行为[1]。 近年来随着吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活习惯影响，加之人民群众缺乏健康知识理论引导反而相信一些非专业健康专家指导实行错误的生活习惯，导致我国心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的79%。故研究健康文化建设指导我国人民群众拥有健康的心态、 生活习惯等非常必要，本文基于健康中国战略背景下的健康文化建设策略做初步研究。

1 健康中国战略背景下的健康文化建设的重要性

健康中国战略背景下的健康文化建设重要性表现为5 个方面：①完善国民健康政策，为人民提供全方位全周期健康服务；②预防控制重大疾病，倡导健康文明生活方式；③坚持中西医并重原则，发展中医药事业；④积极应对人口老龄化情况；⑤坚持以人为本，促进经济社会协调发展，以上5 点充分阐述了健康中国战略健康文化建设的必要性[2]。

1.1 完善国民健康政策， 为人民提供全方位全周期健康服务

健康文化建设有助于完善国民健康政策，促进基层医疗卫生事业发展，为实现人民群众全方位全周期健康服务必须大力发展基层医疗事业，深化医药卫生体制改革，加强基本医疗卫生服务体系及全科全能医护工作者队伍建设。发展基层医疗事业体系有助于构建中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度及高效医疗服务体系建设，加快健全现代医院管理制度，消除以往以药养医的医疗弊端，健全医疗器械及药品的保障供应制度。 完善国民健康政策是健康中国战略背景下健康文化建设的制度保障，是为人民提供全方位全周期健康服务的基础建设[3]。

1.2 预防控制重大疾病，倡导健康文明生活方式

健康文化建设是要让人民群众拥有健康的心态、健康的生活习惯、健康的行为方式，从源头上减少影响人民群众健康文化建设的不利因素。健康中国战略及健康文化建设都要求预防为主， 深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明的生活方式有助于预防和控制多种慢性疾病及重大疾病。同时各卫生部门需要加强对食品生产企业监管，严格控制食品添加剂、色素等影响身体健康材料加入食品中，严格把控食品安全质量关，实施食品安全战略让人民群众吃得健康吃得放心。健康文明的生活方式是预防和控制重大疾病的思想引导，为健康中国战略背景下的健康文化建设提供思想建设指导并可提高人民群众生活幸福指数，有助于加快构建小康社会[4]。

1.3 坚持中西医并重原则，发展中医药事业

中医是中华文明的瑰宝，我们不能摒弃，必须传承和发扬，健康中国背景下的健康文化建设在发展中药医事业时，着重建设以预防、治疗、康复为一体的中医服务体系，优先心血管、癌症等重大疾病领域中医药诊疗方案实施及体系完善，促进优质资源均衡发展，完善基层中医药事业发展。近年来国家加大对中药种植、加工、流通等环节监督管理，强化中药材质量监管，保证让人民群众看得上好中医，吃得上好中药。 我国民族众多而中医药是少数名族医疗的重要组成部分，发展中医药事业有助于帮助少数名族健康脱贫，促进少数民族地区健康文化事业发展。中医西医各有千秋、各有优劣，健康中国战略下的健康文化建设坚持中西医并重原则，促进中西医互相补充协调发展， 中医药发展必然离不开现代科技、现代医学的协助，健康文化建设着力于解决人民群众重大疾病、疑难杂症等问题[5]。中西医结合促进健康文化建设可全面提高我国医疗卫生事业快速发展。

1.4 积极应对人口老龄化情况

健康中国战略背景下的健康文化建设有助于延长人民平均寿命，提高人民健康水平，加之养老、孝老、敬老等相关政策体系完善，城乡医养服务的深化及质量的提升是我国积极性应对人口老龄化的有效措施。健康文化建设中一系列促进生育政策实施辅以全面医保体系完善，可增加新生人口数量，提高新生儿质量，为加强人口健康发展战略奠定基础。健康中国战略背景下的健康文化建设下我国法定公民已实现基本养老保险和基本医疗保险全面覆盖， 养老保障水平政策机制已初步建立，现已构建多层次养老保险制度体系，养老体系与医疗体系的有序衔接促使我国健康服务体系建成，老年人健康水平不断提高，中国特色养老服务体系基本建成可推进人口健康老龄化、提高个人预期健康寿命，有效应对人口老龄化对经济发展带来的负面影响，延长我国经济发展的战略机遇期[6]。

1.5 坚持以人为本，促进经济社会协调发展

健康中国战略及健康文化建设都是着重关注人民群众的医疗、健康等方面，而人民健康是国家经济发展与科技进步的动力和活力源泉，我国经济发展已进入现代化经济体系重要阶段，迫切需要健康文化建设推动人民健康领域结构改革， 释放人民健康活力和建设潜能，建设健康文化建设及经济发展之间相互促进的良性循环体系，在促进健康中国战略实施的同时推进经济高质量、高速度发展[7]。 人民是经济社会发展的重要生产力，而健康是人民生活的基本要求，健康的劳动力可以有效延长工作年限、提高个人劳动能力、提高生产效率，从而带动整个行业或者社会的发展。健康中国战略背景下的健康文化建设从最初的身体健康、心理健康的基本要求延伸到身心健康、社会健康、环境健康和道德健康的高层次要求，大幅度增加了人民对健康领域的需求，促进了人民对健康的经济消费。

2 健康中国战略背景下健康文化建设的现状

健康中国战略背景下健康文化建设现状有4 点问题，严重制约健康文化建设进一步发展，①缺乏理论指导，建设措施千篇一律缺乏个性；②基层医疗队伍建设缺乏稳定和专业性；③学校的健康文化建设缺失；④医疗健康管理不规范，无法吸引大量人才，以下就4 点问题做初步分析。

2.1 缺乏理论指导，建设措施千篇一律缺乏个性

健康中国战略是习近平同志在2017 年10 月18 日党的十九大报告中提出的，在我国发展时间较短，理论体系缺失，很多医院及学界对健康文化研究处于萌芽阶段，现如今很多文献检索网站关于健康中国战略及健康文化建设的文献很少，从其他网站上查到的关于健康文化含义、健康管理、校园及医院健康文化建设、人口健康、体育健康、环境健康的文献内容杂乱分散，缺乏专业性及理论指导作用，从社会普遍层面上看大多数人对健康中国战略实施和健康文化建设的重要性还没有充分认识和了解。目前多地政府文件中关于健康文化建设方面的政策性文件也很少，医院、学校关于健康文化建设知识普及工作做得也不到位，政府、医院、学校整体对健康文化建设的资金、人力及政策投入都很少，也没有将健康文化建设工作纳入常规性、 持续性工作计划之中，健康文化建设缺乏理论指导使得政府、医院、学校也是无从下手。加之各个地方政府及医院提出的健康文化建设政策多是千篇一律，没有创新价值。正常说每个地方、每个城市因为自然环境和社会环境的不同，在具体实施健康文化建设因时应因地制宜，可是现如今大多数城市都是照抄他人政策，健康文化建设流于形式。

2.2 基层医疗队伍建设缺乏稳定和专业性

基层医疗机构是健康中国战略背景下健康文化建设的主要建设者和信息传播者，在群众健康教育和健康知识普及过程中发挥着重要作用，因为基层医疗机构多在村镇、县级场合，在健康中国战略及健康文化建设过程中具有相对固定、服务便捷、针对性强的优点，是健康文化建设最直接、最重要的场所。 但是目前存在缺乏健康文化建设信息传播经费支持及相关人员编制问题没有妥善解决等问题，加上基层医疗人员工资待遇低但工作繁重，造成大量基层医疗队伍人才流失，人员流动频繁缺乏稳定性，再者健康文化建设不会对基层医疗带来直接经济利益， 所以相关领导并不重视也不会扶持发展，导致现在健康文化建设具体实施中基层医疗队伍缺乏稳定性和专业性[8]。

2.3 学校的健康文化建设缺失

学校在健康中国战略背景下的健康文化建设活动中具有重要的知识传播作用，健康文化建设重点在于通过健康教育引导人们适应和拥有健康的心态、健康的运动、健康的行为习惯。 现我国拥有学校约26 万所，在校学生约2 亿，占我国总人口14.79%，学生时代正是健康文化知识接收、健康价值观、健康行为习惯养成的好时期，通过对学生健康文化建设的引导可以潜移默化地影响到学生家庭再到各个社区，如此将会影响到整个社会群体。 但就目前各级学校在现行教育模式影响下大多数学校重点还在升学率，主抓与升学相关的课程，学校健康文化建设工作并没有具体实施。

2.4 医疗健康管理不规范，无法吸引大量人才

现如今在各大城市、各大医院，群众就医仍然困难，所谓专家号一号难挂，住院更是一床难求，究其原因还是基层医疗队伍建设不完善， 医疗人员缺乏专业性，群众对基层医疗机构缺乏信心，所以拥挤在大城市、大医院求医[9]。从大方面说各级医院人才规划、医疗器械分配不合理， 从小方面说基层医疗队伍收入明显低于大城市、大医院医生收入，加之医疗工作辛苦异常，健康文化建设工作不受到各级医院领导重视，从大学专业报考就体现出群众的选择意向，很多优秀毕业生选择收入高、工作相对轻松的行业，越来越多的人不愿意从事医疗行业。

3 健康中国战略背景下健康文化建设的策略

3.1 加强理论研究，利用多媒体技术传播健康文化

现在各社会群体及各政府部门缺乏对健康文化建设在防病治病重要性的充分认识和理解，我国现有理论研究少缺乏理论指导，为促进我国健康中国战略实现及健康文化建设应该积极开展健康文化理论研究。借鉴国外健康文化研究现有理论及建设实践经验，结合我国实际国情与具体地理环境研究适合我国的健康文化理论知识体系， 指导我国健康中国战略实施和健康文化建设。健康文化建设理论研究重点在解决我国健康中国战略实施的限制因素、健康文化建设的制约因素，积极探索健康文化建设的具体实施策略，形成完整的具有中国特色的健康中国战略体系。现今社会多媒体信息传播技术快速发展， 为健康文化建设知识传播了奠定技术手段，相关部门可利用广播、报纸、网站、微信等众多多媒体手段大范围宣传健康文化知识，引导群众了解健康文化知识、树立健康文化观念[10]。

3.2 建设政府主导、多部门参与体系

健康中国战略背景下的健康文化建设是新时代发展的产物，是与政府倡导的实现小康社会的目标相符合的，是促进社会和谐发展的重要手段，所以健康文化建设必须建设政府主导，学校、医院、社会群体等多部门参与的体系，唯有政府主导才能最大限度调动人民群众的积极性，政府主导才能体现出国家为实现健康中国战略的决心和健康文化建设的重要性[11]。 健康文化建设政府主导、多部门参与体系建设需从解决影响健康文化建设的因素下手，做到各部门统筹规划、全力推进，对以健康文化建设为主的基层医疗机构、学校、医院和社会群体等给予政策支持、人力或资金协助。 同时还要加强社区参与度，利用社区接近人民的优势充分了解人民群众对健康文化建设的需求、意见，积极促进健康文化建设[12]。

3.3 充分发挥基层医疗机构和学校的重要作用

基层医疗机构日常工作职责主要是为群众提供紧急救治及小病、常见病治疗，现在要加强基层医疗机构在健康文化建设中疾病预防、 健康知识宣讲等职责，提高人民群众健康文化建设基础知识积累。基层医疗结构应该结合自身优势，整合资源通过有计划、有目的的健康文化知识建设措施，运用科学方法，借助多媒体等科技手段，开展全方位健康文化知识传播、宣讲、海报等健康教育工作，为国家健康中国战略实现和健康文化建设贡献自己的力量[13]。 学校教育应以学生的健康发展作为学校一切工作的出发点和落脚点，既要重视书本课程的重要性，也要重视健康文化建设的实施，健康文化健康可促进学生健康的心态、身体、行为习惯养成，有利于学生一生发展[14]。 学校教育应该将健康文化建设理念与学校教育理念有机结合，利用校园广播、黑板报、宣传栏等众多信息传播手段，引导学生形成健康文化理念，学校要重视学生全面发展。少年强则国强，健康文化建设有助于学生健康行为习惯养成，促进其将健康理念及健康的生活方式融入自身生活及今后的生命中，促进学生全面发展。

4 结束语

健康中国战略背景下的健康文化建设旨在提高全民健康知识普及和居民健康素养服务，改变传统的以药养医的行为、以治病为中心的理念，转变成以预防为主，帮助人民群众树立健康行为习惯、 拥有健康的心态、健康的生活，提高人民健康生活水平，促进社会和谐发展。健康文化需要政府、学校、医院、基层医疗机构等全社会共同参与， 利用多媒体信息技术广泛传播健康知识，构建中国特色健康文化体系，创建健康学校、健康社区、健康城市，为实现健康中国战略贡献自己的力量。