广西推进清廉医院建设的实践与现实启示

□韦荣锋

［中共广西区委党校（广西行政学院），广西 南宁 530021］

清廉医院建设事关人民群众切身利益和生命健康安全，事关党和政府在人民心目中的形象。习近平总书记反复强调：“人民对美好生活的向往是我们党的奋斗目标，解决人民最关心最直接最现实的利益问题是执政党使命所在。”［1］359党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央以前所未有的决心和勇气坚持全面从严治党，全面落实管党治党政治责任，持续推进清廉建设，深化党的自我革命，党同人民群众的血肉联系更加紧密，深得人民群众的衷心拥护。2022 年1 月以来，广西各地按照中共广西壮族自治区委员会的部署，大力推进清廉医院建设，推动全面从严治党向各级医院延伸，推动清廉思想、清廉制度、清廉规则、清廉纪律、清廉文化融入医院发展的各方面、全过程，取得明显成效，积累了许多重要经验，值得深入总结，以便为全国其他地区提供借鉴和参考。

一、推进清廉医院建设的重要意义

（一）推进清廉医院建设是广西医疗系统贯彻落实全面从严治党的重要体现

“全面从严治党，是以习近平同志为核心的党中央把握新时代历史方位，以强烈的历史自觉、历史主动，统筹国内国际两个大局，统揽伟大斗争、伟大工程、伟大事业、伟大梦想作出的战略部署”［2］。党的二十大报告强调：“全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴，关键在党。”［3］63中国共产党立志于中华民族千秋伟业，进行着伟大而艰巨的事业，面对执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验，面对精神懈怠危险、能力不足危险、脱离群众危险、消极腐败危险将长期存在的情况，必须以永远在路上的赶考状态坚定不移全面从严治党，这样才能确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。全面从严治党是新时代十年党和国家事业取得历史性、开创性成就的重要经验，也是确保党在未来前进道路上永葆生机活力、不断取得成功的必由之路。在新征程上，我们必须坚定不移全面从严治党，不折不扣贯彻落实好以习近平同志为核心的党中央关于全面从严治党的部署和要求，以全面从严治党的实际成效引领各项工作高质量发展。广西壮族自治区以“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”为主要目标，深入推进清廉医院建设，正是贯彻落实党中央全面从严治党部署和要求的重要体现，是推动全面从严治党向各级医院延伸的重要举措，对营造天朗气清、风清气正的医院环境具有重大意义。

（二）推进清廉医院建设是保障人民群众健康权益的现实需要

身体健康是人生幸福的基础，是人民群众最基本的需求之一，牵涉最基础最广泛的民生，影响到国家经济社会发展。因此，人民群众的健康问题一直是以习近平同志为核心的党中央最为关心的治国理政内容之一。习近平总书记指出：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”［4］370他强调：“要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”［4］3702016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，着力推进人民健康事业发展，以便更好保障人民群众健康权益。医院是专门提供医疗卫生服务的机构，处在维护和保障人民健康权益的第一线，医院工作事关广大人民群众的健康福祉。长期以来，各级医院坚持患者至上理念，全心全意服务于人民健康事业，获得社会各界的广泛赞誉。医疗卫生工作者是许多人向往的崇高职业。然而，从近年情况来看医疗卫生行业由于多方面原因，也容易成为腐败和各种不正之风的易发区，看病难、看病贵等问题在一些地方、一些医院还不同程度存在。医疗领域作风和腐败问题，会直接侵蚀群众的获得感、幸福感和安全感。只有持续开展清廉医院建设，努力营造风清气正的医院环境，才能更好维护和保障人民群众的健康权益。

（三）推进清廉医院建设是引领医院高质量发展的重要保证

“十四五”时期经济社会发展要以推动高质量发展为主题，这是党的十九届五中全会根据我国发展阶段、发展环境、发展条件变化作出的科学判断，是“十四五”时期乃至未来更长时间我国经济社会发展的根本遵循。党的二十大报告强调：“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。”［3］28近年来，“高质量发展”这一概念已经被广泛应用于指导经济社会发展各个方面。推动医院高质量发展是新时代新阶段更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求的必然要求。推进清廉医院建设，既是关系到人民群众健康权益的民生问题，也是关系到医院高质量发展的关键问题。医院高质量发展是一个系统复杂的动态过程，涉及医院发展的各个方面、各个环节、各个参与要素，只有充分发挥医院党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，充分发挥医院党的建设的引领、支撑和保障作用，医院高质量发展目标才能够顺利实现。通过大力推进清廉医院建设，促进各级各类医院党的全面领导更加坚强，现代医院治理体系不断健全，权力制约监督机制更加完善，公权力运行阳光高效，党员干部党性意识、纪法意识、廉洁意识明显增强，党风更加清正廉明，院风更加清朗向上，医风更加清新爽朗，行风更加清明纯净，廉洁文化深入人心，有利于推动医院在高质量发展的轨道上深入向前发展。

二、广西推进清廉医院建设的实践探索

推进清廉医院建设以来，在各级党委、纪委监委的领导推动下，广西各级各类医院党组织坚持以保障人民健康为中心，认真落实清廉医院建设主体责任，研究制定方案，强化组织实施，有效地促进各项工作高质量落实。通过一段时间以来的工作开展，各级各类医院党员干部党性意识、法纪意识、廉洁意识明显增强，医疗管理体系更为完善，医疗卫生行业崇廉尚洁的文化氛围更加浓厚，医院医德医风、医疗卫生行业行风持续向好，营造了清廉向上、创新争先的浓厚氛围，形成了许多好经验、好做法。

（一）精心组织谋划，高位推动高标推进

中共广西壮族自治区委员会印发的《关于大力推进清廉广西建设的意见》明确清廉广西建设是一项关系全局、意义重大、影响深远的政治工程、书记工程、民心工程、系统工程，把清廉医院建设作为其中七个重点建设单元之一。根据中共广西壮族自治区委员会的部署和要求，广西壮族自治区卫生健康委联合广西壮族自治区发展和改革委、广西壮族自治区教育厅、广西壮族自治区审计厅、广西壮族自治区市场监管局、广西壮族自治区医保局、广西壮族自治区药监局、广西壮族自治区中医药局等7 部门及时研究制定《关于大力推进清廉医院建设的实施方案》，召开全区大力推进清廉医院建设动员部署电视电话会议。方案紧紧结合卫生健康系统实际，立足于实现医疗服务优质、医务人员廉洁行医，围绕“四个聚焦四个营造”①，明确20 项重点任务，推动以“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”为主要目标的清廉医院建设。自治区层面还成立清廉医院建设工作领导小组及办公室，抽调人员成立工作专班具体负责组织实施，实行“抓专班、专班抓”，形成自治区、市、县上下联动、专班推进的工作格局。工作专班坚持目标导向，建立工作制度，有效形成工作合力，提升工作成效。在自治区层面高位推动下，各级各单位党组织切实扛起政治责任，闻令而动，层层抓落实，推动清廉医院建设扎实、深入开展。

（二）强化宣传教育，筑牢思想“防火墙”

坚持把宣传教育作为基础性工作来抓。全区医疗卫生系统通过召开动员会、推进会等方式进行广泛宣传，统一思想，凝聚共识，促进清廉思想、清廉意识深入人心。通过党报党刊、医院网站、微信公众号等媒体和平台，充分展示清廉医院建设的动态信息、先进典型、工作成果，营造清廉医院建设的浓厚氛围。通过设置宣传板、设置宣传栏、悬挂横幅、播放电子滚动屏、发布公益广告、制作微视频、编制工作简报、通报违纪违法典型案例等方式大力宣传清廉医院建设，时刻提醒干部职工自觉遵纪守法、廉洁自律，增强党员干部积极参与清廉医院建设的思想自觉和行动自觉，使清廉医院建设深度融入医院发展的各个方面。紧盯元旦、春节、中秋节、国庆节等重要节假日和重要时间节点，向医院干部职工发送廉洁提醒短信。通过转发警示教育案例、签订家庭助廉承诺书、签订医药用品和卫生耗材配送廉洁协议书、明察暗访等多种形式对医院干部职工和有关人员明法纪、敲警钟、划红线。运用举办培训班、召开警示教育大会、通报医院违纪违法典型案例、开展廉政提醒谈话、开好民主生活会、落实“三会一课”等不同形式广泛开展警示教育活动，引导医院干部职工以案为戒、以案立德、以案明纪、自觉遵纪守法。“给全区所有医疗机构中层以上干部和重点岗位人员发放《广西医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本》《党员干部违纪违法案例剖析材料汇编》，用‘身边案例’警示教育‘身边人’。”［5］2另外，充分发挥清廉文化的教育感化作用，深入开展清廉文化进医院、进科室活动，传承中华传统美德和优良家风家训，弘扬伟大抗疫精神和新时代卫生健康职业精神。积极创建清廉文化园、清廉文化长廊、清廉文化宣传板报等，深入拓展清廉文化阵地，广泛培育和涵养清廉文化，创建清廉文化品牌，营造人人知廉、人人崇廉的浓厚氛围。通过这些活动，从思想上筑牢了医院工作人员拒腐防变的第一道防线。

（三）加强管理监督，增强清廉建设实效

坚持把加强管理作为促进医院清廉的重要举措。一方面，严格落实已有管理制度。认真贯彻落实中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和自治区党委办公厅《广西关于加强公立医院党的建设工作实施办法》，全面落实党委领导下的院长负责制，健全“三重一大”决策制度和党委会、院长办公会议事制度，充分发挥医院党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。严格落实医院财务管理和内控制度，落实医院采购管理与监督办法。另一方面，结合实际创新完善相关管理措施，严防各类腐败现象发生。例如，柳州市人民医院推行领导干部违规插手干预工程建设项目和物资服务采购报告制度，定期开展药品、设备、耗材供应商的梳理、约谈，签订廉洁协议和廉洁承诺书；百色市人民医院通过建立不知情或不可抗“红包”上缴登记制度，并在诊疗过程中签署《医患双方不收和不送红包协议书》，教育引导干部职工拒绝“红包”、拒绝“微腐败”，充分利用电子病历加强对医疗重点环节展开监控；南宁市第二人民医院引进医保内控自查分析管理平台，针对可能存在的分解收费、多收费、超医保限制范围用药等问题，实现对临床科室医保病历检查全覆盖，有效规范医生的诊疗行为，保护患者的利益；南宁市青秀区建立处方点评制度，建立药品、耗材的跟踪监控和超常使用预警制度，进一步规范医务人员的医疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，严格控制医疗费用的不合理增长。河池市各级医院建立医药代表来访登记、重点单位代表廉洁承诺、招投标不良行为“黑名单”等制度。

（四）聚焦突出问题，全面落实督查整改

聚焦医疗卫生领域腐败和作风突出问题，把开展专项纠治作为开展清廉医院建设的重要抓手，强化监督检查，以实际行动落实全面从严治党要求，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，推动清廉医院建设走深走实。2021 年11 月，广西壮族自治区卫生健康委员会制定印发了《深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案》，提出了专项行动总体要求、工作目标和重点任务，按动员部署、深入排查、集中整改、总结提升等四个步骤推进。2022 年5 月，广西壮族自治区纪检监察机关紧盯索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津补贴、违规操作基建工程项目、在药品耗材和医疗设备采购过程中收受贿赂等突出问题，会同相关市纪委监委、自治区卫生健康委组成8个监督检查组，深入14个设区市和26个自治区直属医疗机构进行督查问效，对发现问题形成清单，下发督查情况通报，督促立行立改、跟进整改［6］。“自清廉医院建设启动以来，河池市纪委监委充分发挥派驻纪检监察组‘探头’作用，紧盯医药购销、项目建设、医德医风等，理清监督思路列出靶向监督清单，以‘派单’方式交办给相关派驻纪检监察组，引导其照单而行、精准监督，层层压实相关职能单位工作责任。”［7］柳州市柳江区人民医院充分利用现代新科技手段推出“行风监督码”创新监督模式，为每个科室“量身定制”专属监督二维码，将纪检监督清单、医德医风建设内容纳入二维码中，群众扫码便可对医院相应科室人员工作进行监督、投诉、举报，通过“线上+线下”的监督，既方便了群众，又增强了工作实效性。在纪检监察机关的监督推动下，全区各级医疗卫生机构把清廉医院建设牢牢抓在手上，开展自查自纠，施行集中整改，助推清廉医院建设全面铺开［6］。截至2022年8月上旬，全区医疗卫生机构自查发现问题2232 个［5］1。通过强化监督检查，始终保持高压态势，持续强化震慑效应，让党员干部持续感受到了正风肃纪之严，让广大人民群众切身感受到了党风行风之变。

（五）创新提升服务，切实保障群众健康权益

坚持将清廉医院建设和促进医疗服务质量提升相结合，把更好服务患者、更好服务群众就医需求作为清廉医院建设的重要着力点，积极探索为群众提供优质医疗服务的方式，改进就医流程，增加便民措施，以更优质的服务涵养医院清正风气，促进医务人员廉洁行医。例如，贵港市人民医院充分利用“互联网+医疗”技术，打造集线上咨询、预约挂号、支付等功能于一体的智慧服务综合信息平台，让群众在就医过程中体会到实实在在的便利；贵港市第二人民医院开展“社区邻里守望”等惠民服务活动，深入养老院及村屯社区为老年人群体、行动不便人员提供免费体检、医疗保健、疫苗接种等服务，让群众切实感受到医院的良好作风，树立医院的良好形象；贵港市桂平市人民医院在“互联网+医疗”的基础上推行“互联网+护理服务”，通过线上线下一体化服务模式，患者只需要在手机上简单操作，就可享受在家和在医院同等的优质护理服务，进一步解决患者出门不方便、到院看病难的问题；贺州市人民医院积极开展智慧医院建设，延伸护理工作，开通贺州市首个“互联网+护理服务”平台，推出“无假日门诊”，提升病人就医体验，促进医患关系和谐发展；百色市那坡县人民医院充分利用信息化技术，积极完善医院微信公众号服务功能，提供就医咨询、门诊缴费、报告查询、预约挂号、反馈建议等便民服务，同时就诊对象可通过医院自助机、微信公众号进行满意度评价、意见反馈和投诉，以优质服务切实维护人民群众的健康权益。

三、广西推进清廉医院建设的现实启示

推进清廉医院建设以来，全区各级医院牢牢把握总体要求、工作目标和重点任务，认真落实各项工作措施，务求实效推进创建工作，有力促进医德医风大改善、服务效能大提升、医疗质量大提高，为实现“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”的目标奠定了扎实的基础。清廉建设是长期的工程，必须久久为功，广西清廉医院建设对我们有以下五个方面重要启示。

（一）持续加强党的全面领导以夯实政治保障

坚持和加强党的全面领导是我国各项事业发展取得成功的根本保证，也是广西清廉医院建设实践的根本经验。习近平总书记指出：“中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征，是全党全国各族人民共同意志和根本利益的体现，是决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利的根本保证。”［1］89他强调：“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。”［1］16在广西清廉医院建设中，党的坚强有力领导提供了根本政治保证。在部署清廉广西建设时，中共广西壮族自治区委员会明确把清廉医院作为七个重点建设单元之一，突出了清廉医院建设的重要性。在落实清廉医院建设时，自治区层面精心组织谋划，坚持高位推动高标准推进，建立健全工作推进体系，形成了自治区、市、县上下联动、专班推进的工作格局。与此同时，各单位坚持党的全面领导，以加强党的建设为引领，结合本地、本医院实际，创新工作举措，取得了预期成效。在今后的清廉医院建设中，必须坚持和加强党的全面领导这条根本经验不动摇，深入把党的全面领导贯穿到清廉建设的各个方面，驰而不息反腐倡廉，确保各级各类医院永葆清风正气，确保广大医务工作者永做人民健康的忠诚卫士。

（二）持续压实压细责任以推动工作落实

习近平总书记在党的二十大报告中指出：“全党必须牢记，全面从严治党永远在路上，党的自我革命永远在路上，决不能有松劲歇脚、疲劳厌战的情绪，必须持之以恒推进全面从严治党，深入推进新时代党的建设新的伟大工程，以党的自我革命引领社会革命。”［3］64清廉医院建设作为深入推进新时代党的建设新的伟大工程、深入推进全面从严治党的重要举措，必须压实压细建设主体责任，深化党建引领、上下联动、有关责任主体共同参与的工作机制。在清廉医院建设中，广西各级党委、卫生健康系统党组织抓紧抓实责任落实，切实将清廉建设覆盖到每一个党支部、每一个科室、每一个工作人员，推动形成人人有责、人人尽责、人人参与、人人讲清廉的浓厚氛围，确保了清廉建设各项任务和要求落到实处。在今后的清廉医院建设中，要深入用好这条经验，始终牢牢牵住责任落实这个“牛鼻子”，不断完善责任体系和责任考评机制。要全面落实医院党委主体责任、党委书记第一责任人责任、班子成员“一岗双责”和纪委监督责任“四责协同”，确保清廉医院建设的各项责任全面落地生根。要把清廉建设和加强党的建设、改善医德医风、提升医疗服务质量紧密结合起来，把清廉建设成效和年底考评、评优评先有机结合起来，努力形成一体推进、一体考评、责任清晰、分工明确的长效工作机制。

（三）持续加强宣传教育以铸牢思想防线

宣传教育工作是筑牢医院干部职工拒腐防变思想防线、营造医院风清气正政治生态的重要武器，是推进清廉医院建设的基础性工作，也是推进清廉医院建设的重点工作之一，必须驰而不息抓紧、抓实、抓好。广西清廉医院建设一开始便高度重视做好宣传教育工作，不断创新宣传教育方式方法，增强宣传教育针对性和实效性，增强宣传教育吸引力和感染力，着力帮助医院干部职工筑牢思想防线，营造人人知廉、人人崇廉、人人守廉的浓厚氛围。许多地市、医院宣传教育工作可圈可点。例如，贵港市结合医院党建品牌和医院特色文化，打造“党建示范点—清廉文化基地—医院文化园”三位一体的清廉医院示范基地，在市、县、乡打造14 个清廉医院示范点；河池市以情景剧、小品、演讲、朗诵等不同形式，从不同视角分享清廉故事，宣扬清廉文化，推动清廉医院建设深入推进。在今后的清廉医院建设中，仍要始终坚持加强宣传教育这项基础性工作。要认真组织医院干部职工学习相关法律法规，及时传达党和国家最新规定和文件精神，引导干部职工自觉遵守规定，筑牢信念之基，补足精神之钙，常怀律己之心，切实强化廉洁自律意识。要进一步创新宣传载体，丰富宣传内容，深入利用网站、微信、文化墙、宣传栏、宣传标语等开展清廉宣传教育，深入利用重要节假日发送提醒提示短信等有效做法，让廉政思想持续深入人心。要深入开展反面警示教育，认真组织广大医务工作者集中学习身边的典型案件，观看警示教育片，使广大医务工作者心中的警钟长鸣。要善于抓早抓小，防微杜渐，及时遏制各种贪腐思想倾向。

（四）持续加强监督整改以保持警示效应

深化监督整改是加强清廉建设的必要手段。习近平总书记指出：“我们要清醒认识腐蚀和反腐蚀斗争的严峻性、复杂性，认识反腐败斗争的长期性、艰巨性，切实增强防范风险意识，提高治理腐败效能。”［1］548加强清廉建设是反腐败斗争工作的重要方面，同样是一项系统复杂的工程。如果没有严密的监督，这项工作同样很容易被沦为形式。正如习近平总书记所指出：“没有监督的权力必然导致腐败，这是一条铁律。”［8］在清廉医院建设中，广西坚持问题导向，聚焦医疗卫生领域腐败和作风突出问题，实行全面督查与专项督查相结合、常态监督与突击检查相结合。对于督查检查发现的问题和线索，严格督促整改或者按照程序查办，先后查处了一批违纪违法案件，持续产生警示效应，推动各医院清廉建设深入开展，全区各级、各类医院不敢腐、不能腐、不想腐的氛围日益浓厚，廉洁从医成为广大医务工作者共识。在今后的工作中，必须深入聚焦现实存在的突出问题，瞄准重点岗位、重点人员、重点项目、重点环节，全面落实监督检查工作。要充分整合党内监督、行政监督、审计监督、财会监督、统计监督、群众监督、舆论监督等资源，促进党内监督同其他监督贯通协同、同频共振、同向发力，打造上下联动、左右协同、内外互动的监督新局面，以持续有力的监督促进清廉建设的深入开展。

（五）不断完善制度机制以适应新形势新需要

清廉医院建设工作千头万绪，涉及部门、人员和经费多，联系群众广泛，提供医疗服务涉及的许多领域专业性比较强，清廉风险防范难度大。制度问题更带有根本性，完善有效的制度对清廉医院建设具有很好的规范、引领、指导作用。在清廉医院建设中，广西壮族自治区医疗系统一方面严格落实已有管理制度，另一方面结合实际创新完善相关管理制度，形成了许多好经验、好做法，值得今后认真总结借鉴。在今后的清廉建设工作中，要适应新形势新需要，坚持把完善制度作为清廉医院建设的重要举措，切实把制度建设贯穿于各个方面、各个环节，推动制度建设由浅向深转变，由单项监管向综合治理转变，推动制度建设再上新台阶。要根据新情况新变化加强制度修订工作，强化制度执行，增强制度刚性。要认真研究，广泛听取意见，建立健全多部门齐抓共管工作机制，紧扣关键领域、重点环节制定更加有针对性、行之有效的制度，规范运行流程，使制度更加完善，让权力在阳光下运行，并形成长效推进的机制，让医院永葆风清气正的良好氛围。要重点加强医院人事、采购信息公开，深入完善医疗服务收费制度、采购管理制度、财务审批管理制度、财务审批责任追究制度、就医群众满意度测评制度，加强对医院展开经济审计和巡查督查，加强媒体和群众监督，让医院各种收费、管理在阳光下运行。要及时总结全区实践中产生的好经验、好做法、好制度，增强对清廉医院建设工作规律性认识，形成一批具有法规性质的制度化成果，面向各级医院推行，形成长效机制。

注释：

①“四个聚焦四个营造”即聚焦“两个维护”，营造清正党风；聚焦体系提升，营造清朗院风；聚焦医德培育，营造清新医风；聚焦行业整治，营造清明行风。