丹栀逍遥散辅助治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

张琦

（庆阳市中医医院，甘肃 庆阳 745000）

0 引言

慢性盆腔炎是指因下生殖道感染、不注重经期卫生等因素所导致的女性生殖器官、盆腔腹膜等组织发生慢性炎症，是临床中常见的妇科疾病之一[1]。在发病后，患者会出现程度不一的痛经、食欲降低、白带增多、下腹部疼痛等症状，甚至会合并月经不调、输软管积水等并发症。虽说慢性盆腔炎可以治愈，但是该病极易反复发作，这会严重降低患者子宫、输卵管功能，甚至会造成不孕，从而影响患者日常生活质量，也会使其面临巨大的精神负担[2-4]。为最大程度避免上述情况发生，并提高慢性盆腔炎患者生活质量，及时对其进行治疗具有重要意义。而近年来，研究表明丹栀逍遥散在该疾病的治疗过程中，具有较为良好的效果。基于此，本文主要将丹栀逍遥散应用在慢性盆腔炎患者临床治疗工作中，并对其治疗效果进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字法将我院2018年6月-2019年12月收治的84例慢性盆腔炎患者分为对照组、观察组各42例。对照组患者平均年龄（34.82±8.08）岁，平均病程（1.95±1.05）年；观察组患者平均年龄（34.54±8.06）岁，平均病程（2.01±0.92）年。通过进一步检查，排除合并其他器官病变、沟通能力较差的患者，经对比，两组患者基线资料无较大差别（P＞0.05）。纳入标准：①经临床确诊为慢性盆腔炎；②经过患者及其家属同意，入组前签订同意书；③实验经我院伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神类疾病的患者；②妊娠期及哺乳期患者；③合并其他严重躯体疾病；④近3个月使用过其他治疗慢性盆腔炎的药物；⑤不配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于对照组患者，采用丹红注射液（山东丹红制药公司，国药准字号：Z20026866，规格：10mL/支）、甲硝唑注射液（山东康宁药业，国药准字号：H20033464，规格：100mL:0.2g）与头孢呋辛注射液（达力新，国药集团致君制药有限公司，国药准字号：H20030237）治疗。首先，将0.4g甲硝唑注射液、2g头孢呋辛与250mL+0.9%氯化钠溶液混匀后，对患者实施静脉滴注，每次2次，同时，再将20mL丹红注射液与250mL+5%葡萄糖溶液混匀，实施静脉滴注，每日1次，连续治疗2周。在治疗过程中，指导患者清淡饮食，加强锻炼，并严格遵循医嘱服药。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组方法基础上，加用丹栀逍遥散治疗，方剂构成：赤芍、茯苓、栀子、丹皮各15g、黄芩、白术、柴胡、当归、香附各12g、忍冬藤、败酱草各20g、蒲公英30g、甘草6g。将上述药物加水煎制，每剂500mL，每日分早、晚2次服用，连续治疗2周。

1.3 观察指标

①分析两组患者治疗效果：显效：临床症状消失，经影像学检查显示，盆腔内未存在包块等异常现象；有效：临床症状有所改善，经影像学检查显示，包块体积明显缩小；无效：临床症状无改善甚至加重，经影像学检查显示，包块体积未见缩小；②拟定中医症状评分表，包括痛经、下腹疼痛、白带增多、肛门坠胀四项，每项评分范围1～3分，分数越高，症状越重；③比较两组患者治疗总有效率、中医症状评分、不良反应发生率及实验室指标；④生活质量评分包括：生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能，采取我院自制评分表，满分100分，0～50分为严重功能缺陷；50～85分为轻度功能缺陷；86～95分为中度功能缺陷；96～100分为功能正常

1.4 统计学分析

统计学结果由SPSS 26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗总有效率

观察组患者治疗总有效率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者治疗总有效率(n，%)

2.2 患者中医症状评分

观察组患者各项中医症状评分均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 患者中医症状评分（）

表2 患者中医症状评分（）

2.3 患者不良反应发生率

两组患者不良反应发生率不存在较大差距（P＞0.05）。详见表3。

表3 患者不良反应发生率(n，%)

2.4 患者实验室指标

观察组患者各项实验室指标均优于对照组患者（P＜0.05）。详见表4。

表4 患者实验室指标（）

表4 患者实验室指标（）

2.5 患者生活质量评分

对组间患者生存质量进行评分，由结果可知，观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P＜0.05）。详情见表5。

表5 对比组间生活质量评分（）

表5 对比组间生活质量评分（）

3 讨论

慢性盆腔炎在我国具有极高的发病率，下生殖道感染、不注重经期卫生、术后感染等因素均可诱发该病。如果在发病后错过治疗时机，患者子宫、输卵管将会遭受进一步损害，从而降低子宫、输卵管功能，影响正常受孕，甚至会诱发多种并发症，对女性身心健康造成严重损害，甚至会使患者出现焦虑、抑郁倾向[5-6]。因此，及时有效的治疗具有重要意义。近年来，人们生活、饮食方式的改变，女性的压力不断增加，各种因素叠加使慢性盆腔炎发病率显著增加，如何最大程度防止慢性盆腔炎患者疾病反复发作，避免其在治疗期间合并相关并发症，一直是临床所研究的热点问题。

丹红注射液、甲硝唑、头孢呋辛均为临床中广泛应用的慢性盆腔炎治疗药物，红花、丹参为丹红注射液主要成分，具有散瘀活血、调经消肿、解毒凉血之效。甲硝唑作为一种硝基咪唑衍生物，具有显著的杀菌作用，在进入人体后，能直接对细菌脱氧核糖核酸合成进行抑制，以干扰细菌生长、繁殖，且该药物在人体内产生的代谢物质也能杀灭抗厌氧菌。头孢呋辛则是一种二代头孢菌素，由英国葛兰素公司所研发，该药物主要是与细胞膜上的青霉素结合蛋白所结合，防止细胞继续分裂、生长，将上述药物联合使用，可有效缓解患者临床症状。

在进行该疾病的治疗时，西药治疗主要使用抗菌药物，但是由于抗生素应用于局部，吸收难度较大，并且长期使用抗生素会导致肠道菌群紊乱，并且产生耐药性，因此治疗效果并不理想。而近年来临床研究发现，丹栀逍遥散在该疾病的治疗中，有较为显著的效果。在中医范畴中，慢性盆腔炎属于“带下病”的范畴，主要是由于外邪侵入机体所导致的。湿热、外邪等聚集在子宫中，且肝气不畅，经气不调，气血瘀滞，最终导致炎症的发生。丹栀逍遥散中的茯苓、赤芍、栀子有散瘀止痛、消肿利湿、清热除烦之效，丹皮、黄芩、白术则有活血散瘀、止血解毒、利水健脾之效，且白术能有效抑制血小板聚集，并能提高淋巴细胞转化率，从而进一步提升患者机体抗病能力[7]。柴胡、当归、香附疏肝解郁、调经止痛、安神宁心作用显著，忍冬藤、败酱草、蒲公英、甘草则有一定的疏散风热、苦寒降泄、利尿通淋、调和诸药之效[8]。本研究在对观察组患者应用丹红注射液联合甲硝唑、头孢呋辛治疗的基础上，加用丹栀逍遥散，结果显示，两组患者药物不良反应发生率不存在较大差别（P＞0.05），但观察组患者治疗总有效率更高，且中医症状评分、不良反应发生率、各项实验室指标均低于对照组患者，生活质量评分高于对照组患者（P＜0.05）。

由此可见，对慢性盆腔炎患者应用常规治疗方案，虽说效果较好，但是对于病情较重的患者而言，单纯应用常规治疗方案，往往无法达到理想效果[9-10]。因此，可在对患者实施常规治疗的基础上，加用丹栀逍遥散，以更为有效地缓解其临床症状，从而促进疾病恢复，避免因疾病反复发作而引发一系列并发症。

综上所述，对于慢性盆腔炎患者而言，在给予其常规治疗方案的基础上，加用丹栀逍遥散，效果确切，改善患者临床症状，并且安全性较高，可显著提升患者生活质量值得推广。