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丹栀逍遥散辅助治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

2022-04-15张琦

智慧健康 2022年3期
关键词:丹红盆腔炎注射液

张琦

(庆阳市中医医院,甘肃 庆阳 745000)

0 引言

慢性盆腔炎是指因下生殖道感染、不注重经期卫生等因素所导致的女性生殖器官、盆腔腹膜等组织发生慢性炎症,是临床中常见的妇科疾病之一[1]。在发病后,患者会出现程度不一的痛经、食欲降低、白带增多、下腹部疼痛等症状,甚至会合并月经不调、输软管积水等并发症。虽说慢性盆腔炎可以治愈,但是该病极易反复发作,这会严重降低患者子宫、输卵管功能,甚至会造成不孕,从而影响患者日常生活质量,也会使其面临巨大的精神负担[2-4]。为最大程度避免上述情况发生,并提高慢性盆腔炎患者生活质量,及时对其进行治疗具有重要意义。而近年来,研究表明丹栀逍遥散在该疾病的治疗过程中,具有较为良好的效果。基于此,本文主要将丹栀逍遥散应用在慢性盆腔炎患者临床治疗工作中,并对其治疗效果进行分析,详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字法将我院2018年6月-2019年12月收治的84例慢性盆腔炎患者分为对照组、观察组各42例。对照组患者平均年龄(34.82±8.08)岁,平均病程(1.95±1.05)年;观察组患者平均年龄(34.54±8.06)岁,平均病程(2.01±0.92)年。通过进一步检查,排除合并其他器官病变、沟通能力较差的患者,经对比,两组患者基线资料无较大差别(P>0.05)。纳入标准:①经临床确诊为慢性盆腔炎;②经过患者及其家属同意,入组前签订同意书;③实验经我院伦理委员会批准。排除标准:①患有严重精神类疾病的患者;②妊娠期及哺乳期患者;③合并其他严重躯体疾病;④近3个月使用过其他治疗慢性盆腔炎的药物;⑤不配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于对照组患者,采用丹红注射液(山东丹红制药公司,国药准字号:Z20026866,规格:10mL/支)、甲硝唑注射液(山东康宁药业,国药准字号:H20033464,规格:100mL:0.2g)与头孢呋辛注射液(达力新,国药集团致君制药有限公司,国药准字号:H20030237)治疗。首先,将0.4g甲硝唑注射液、2g头孢呋辛与250mL+0.9%氯化钠溶液混匀后,对患者实施静脉滴注,每次2次,同时,再将20mL丹红注射液与250mL+5%葡萄糖溶液混匀,实施静脉滴注,每日1次,连续治疗2周。在治疗过程中,指导患者清淡饮食,加强锻炼,并严格遵循医嘱服药。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组方法基础上,加用丹栀逍遥散治疗,方剂构成:赤芍、茯苓、栀子、丹皮各15g、黄芩、白术、柴胡、当归、香附各12g、忍冬藤、败酱草各20g、蒲公英30g、甘草6g。将上述药物加水煎制,每剂500mL,每日分早、晚2次服用,连续治疗2周。

1.3 观察指标

①分析两组患者治疗效果:显效:临床症状消失,经影像学检查显示,盆腔内未存在包块等异常现象;有效:临床症状有所改善,经影像学检查显示,包块体积明显缩小;无效:临床症状无改善甚至加重,经影像学检查显示,包块体积未见缩小;②拟定中医症状评分表,包括痛经、下腹疼痛、白带增多、肛门坠胀四项,每项评分范围1~3分,分数越高,症状越重;③比较两组患者治疗总有效率、中医症状评分、不良反应发生率及实验室指标;④生活质量评分包括:生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能,采取我院自制评分表,满分100分,0~50分为严重功能缺陷;50~85分为轻度功能缺陷;86~95分为中度功能缺陷;96~100分为功能正常

1.4 统计学分析

统计学结果由SPSS 26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗总有效率

观察组患者治疗总有效率更高(P<0.05)。详见表1。

表1 患者治疗总有效率(n,%)

2.2 患者中医症状评分

观察组患者各项中医症状评分均低于对照组患者(P<0.05)。详见表2。

表2 患者中医症状评分()

表2 患者中医症状评分()

2.3 患者不良反应发生率

两组患者不良反应发生率不存在较大差距(P>0.05)。详见表3。

表3 患者不良反应发生率(n,%)

2.4 患者实验室指标

观察组患者各项实验室指标均优于对照组患者(P<0.05)。详见表4。

表4 患者实验室指标()

表4 患者实验室指标()

2.5 患者生活质量评分

对组间患者生存质量进行评分,由结果可知,观察组生活质量的各项评分均高于对照组(P<0.05)。详情见表5。

表5 对比组间生活质量评分()

表5 对比组间生活质量评分()

3 讨论

慢性盆腔炎在我国具有极高的发病率,下生殖道感染、不注重经期卫生、术后感染等因素均可诱发该病。如果在发病后错过治疗时机,患者子宫、输卵管将会遭受进一步损害,从而降低子宫、输卵管功能,影响正常受孕,甚至会诱发多种并发症,对女性身心健康造成严重损害,甚至会使患者出现焦虑、抑郁倾向[5-6]。因此,及时有效的治疗具有重要意义。近年来,人们生活、饮食方式的改变,女性的压力不断增加,各种因素叠加使慢性盆腔炎发病率显著增加,如何最大程度防止慢性盆腔炎患者疾病反复发作,避免其在治疗期间合并相关并发症,一直是临床所研究的热点问题。

丹红注射液、甲硝唑、头孢呋辛均为临床中广泛应用的慢性盆腔炎治疗药物,红花、丹参为丹红注射液主要成分,具有散瘀活血、调经消肿、解毒凉血之效。甲硝唑作为一种硝基咪唑衍生物,具有显著的杀菌作用,在进入人体后,能直接对细菌脱氧核糖核酸合成进行抑制,以干扰细菌生长、繁殖,且该药物在人体内产生的代谢物质也能杀灭抗厌氧菌。头孢呋辛则是一种二代头孢菌素,由英国葛兰素公司所研发,该药物主要是与细胞膜上的青霉素结合蛋白所结合,防止细胞继续分裂、生长,将上述药物联合使用,可有效缓解患者临床症状。

在进行该疾病的治疗时,西药治疗主要使用抗菌药物,但是由于抗生素应用于局部,吸收难度较大,并且长期使用抗生素会导致肠道菌群紊乱,并且产生耐药性,因此治疗效果并不理想。而近年来临床研究发现,丹栀逍遥散在该疾病的治疗中,有较为显著的效果。在中医范畴中,慢性盆腔炎属于“带下病”的范畴,主要是由于外邪侵入机体所导致的。湿热、外邪等聚集在子宫中,且肝气不畅,经气不调,气血瘀滞,最终导致炎症的发生。丹栀逍遥散中的茯苓、赤芍、栀子有散瘀止痛、消肿利湿、清热除烦之效,丹皮、黄芩、白术则有活血散瘀、止血解毒、利水健脾之效,且白术能有效抑制血小板聚集,并能提高淋巴细胞转化率,从而进一步提升患者机体抗病能力[7]。柴胡、当归、香附疏肝解郁、调经止痛、安神宁心作用显著,忍冬藤、败酱草、蒲公英、甘草则有一定的疏散风热、苦寒降泄、利尿通淋、调和诸药之效[8]。本研究在对观察组患者应用丹红注射液联合甲硝唑、头孢呋辛治疗的基础上,加用丹栀逍遥散,结果显示,两组患者药物不良反应发生率不存在较大差别(P>0.05),但观察组患者治疗总有效率更高,且中医症状评分、不良反应发生率、各项实验室指标均低于对照组患者,生活质量评分高于对照组患者(P<0.05)。

由此可见,对慢性盆腔炎患者应用常规治疗方案,虽说效果较好,但是对于病情较重的患者而言,单纯应用常规治疗方案,往往无法达到理想效果[9-10]。因此,可在对患者实施常规治疗的基础上,加用丹栀逍遥散,以更为有效地缓解其临床症状,从而促进疾病恢复,避免因疾病反复发作而引发一系列并发症。

综上所述,对于慢性盆腔炎患者而言,在给予其常规治疗方案的基础上,加用丹栀逍遥散,效果确切,改善患者临床症状,并且安全性较高,可显著提升患者生活质量值得推广。

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