循证护理在青光眼合并白内障超声乳化术后的干预效果观察

霍美辛

【摘要】目的：探讨循证护理在青光眼合并白内障超声乳化术后的干预效果。方法：选取该院2019年7月到2021年7月收治的青光眼合并白内障超声乳化术患者60例进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予常规护理，观察组40例，给予循证护理。比较两种护理手段对患者的价值。结果：观察组（6.67%）的并发症率低于对照组（26.67%），负面情绪评分优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理的应用，既能使患者的抑郁、焦虑等负性情绪得以疏解，又能严控切口感染、出血等并发症，值得广为运用。

关键词：循证护理;青光眼;白内障;超声乳化术;应用效果

青光眼合并白内障是眼科常见病症，超声乳化术作为一种微创手术，虽然对患者机体的损伤极低，但术后护理不到位，也会使伤口感染、前房出血等并发症频发，术后康复进程受阻。本研究比较和分析针对青光眼合并白内障超声乳化术患者应用循证护理的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年7月到2021年7月收治的青光眼合并白内障超声乳化术患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例患者，男17例，女13例，年龄40～72岁，平均（58.14±5.22）岁;对照组30例患者，男19例，女11例，年龄42～75岁，平均 （59.30±5.19）岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理;观察组给予循证护理：（1）制订护理方案：组建一支包含经验丰富、综合素养较高的护理人员、护士长和主治医师的循证护理小组。全面评估患者病情，找出术后恢复期的护理重难点，并通过查阅百度文库、知网、万方等多个数据库中相关的文献资料，制订出具有高度可行性的护理方案。（2）加强基础护理：①眼科护理：反复讲解并示范术后正确滴眼药水的手法以及不能长时间低头、频繁摇晃头部等术后恢复的注意事项，以防伤口撕裂出血。②日常护理：反复给患者强调生活作息一定要规律，不要在很暗的环境中用眼。③饮食护理：为其安排高纤维、维生素丰富、高蛋白、易消化的清淡饮食，生冷、坚硬的食物都不能食用，以减轻术眼受到的刺激。（3）心理护理：细致耐心的告诉患者疾病的病因、手术流程等知识，着重介绍手术的各种优势，尽可能减轻患者对疗效的担忧;术后在和患者的日常交谈中通过其微表情、动作等多种信号及时察觉到其负性情绪的波动，多为其列举当下恢复疗效极佳的例子，进而让其与医护人员做好配合。

1.3观察指标

查看并发症率：切口感染、前房渗出、前房出血。

抑郁和焦虑自评量表均选自Zung编制的SDS量表和SAS量表，表格内共20个条目，各条目依照症状的出现情况又可划分为4个等级。分值越小表示患者内心积攒的负性情绪越少。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生率

观察组的并發症率较低（P<0.05）。

2.2负面情绪评分

观察组的负面情绪评分更低（P<0.05）。

3.讨论

超声乳化术以创伤小、易恢复、安全性高等优势在临床上的使用率不断升高。青光眼合并白内障患者大都是中老年人，且病情基本上都很复杂，再加之对疾病和手术流程等知识知之甚少，极易在内心堆积大量的恐惧、烦躁等负性情绪。

从上述研究中可以看出，观察组的负面情绪评分和并发症率均优于对照组，足以说明循证护理在术后恢复期中的重要性。在循证护理之下，循证护理小组成员会在充分讨论患者病情基础之下，制订出更具针对性的专业化护理方案。心理疏导的运用，可将患者内心的抑郁、焦虑等负性情绪降至最小范围内，让患者以积极平和的心态安稳度过围术期;健康宣教则可让患者大体了解青光眼合并白内障的有关知识，尽可能减轻对手术的恐惧感;术后，通过对滴用眼药水的正确示范和恢复期注意事项的详细讲解，可严防伤口感染、渗血等并发症。

总而言之，循证护理不仅能帮患者排解内心的各种焦躁、烦闷等负性情绪，还能最大限度的降低前房渗出、出血等并发症率，值得推行运用。

参考文献

[1]陈伟，陈国良，郑景华，等.青光眼与白内障患者疾病不确定感、焦虑和抑郁状况及其影响因素分析[J].解放军医学院学报，2019，40（12）：116-1164.

[2]杨凤娟.以循证支持为基础的针对性护理对白内障并青光眼手术患者康复效果的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（19）：3179 -3180.

[3]王素雅.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内 障超声乳化术后角膜水肿的应用效果分析[J]. 山西医药杂志，2018，47（17）：60-62.

[4]万月，尹鹏，石砚，等.内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术治疗原发性开角型青光眼的短期疗效[J].眼科，2019，12（45）：169-175.