2020-2021年南京市看守所被监管人员艾滋病检测结果分析

陈元爱 孙倩

[摘要] 目的 了解南京市看守所被监管人员艾滋病感染状况，为预防控制监管场所艾滋病提供依据。方法 对2020、2021年南京市看守所3146名新入所的被监管人员进行艾滋病监测分析。结果3146名被监管人员检出 HIV 抗体确证阳性6人，阳性率 0. 19%;2021年检测1919人，阳性5人，2021年检测1227人，阳性1人，2020和2021年感染率差异无统计学意义。6 名感染者中男性2人，女性4人，均为异性性传播。结论 南京市被监管人员艾滋病感染率较高，应继续加强对被监管人员的艾滋病监测和综合干预，减少对社会的危害，遏制艾滋病传播。

[关键词] 被监管人员; 艾滋病

为加强被监管人员艾滋病防治工作，保障被监管人员身心健康，按照《关于对监狱、劳教所羁押、收教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知》 文件要求，南京市建邺区每1-2月对南京市看守所新进被监管人员开展了HIV抗体检测。为了解南京市看守所被监管人员艾滋病感染狀况，为预防控制监管场所艾滋病提供依据，现对 2020、2021年南京市看守所新进被监管人员的HIV抗体检测情况进行分析，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象2020-2021年南京市看守所新进被监管人员3146人。

1.2 方法 由看守所监管人员对每名新入所的被监管人员进行基本情况登记、编号。每1-2月由区疾控中心委托南京医科大学第二附属医院驻市看卫生所的医务人员在南京市看守所内对新进被监管人员进行血液采集工作，抽取目标人群 3～5ml 血液标本。采好的血液标本送区疾控中心艾滋病初筛实验室进行检测，按照《全国艾滋病检测术规范》采用胶体金法和/或酶联免疫法进行HIV筛查，并对初筛阳性者进行复核，复核结果为一阴一阳或双阳性者，送南京市疾控中心艾滋病确证实验室进行 HIV 抗体确认 （WB法） 。

1. 3 统计分析 采用 Excel整理数据，spss19.0软件进行统计分析。率的比较采用χ2 检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1基本情况

2020-2021年共监测被监管人员 HIV抗体3146人，2020年共监测1919人，2021年共监测1227人，其中男性412人，女性2734人。年龄分布在18-79岁，其中<20岁占0.83 %（26人），20-30岁占24.76 %（779人），30-40岁占34.08 %（1072人），40-50岁占20.53 %（646人），50-60岁占15.32 %（482人），≥60岁占4.23 %（133人）。

2.2 HIV 抗体检测结果

2020-2021年共监测被监管人员 HIV抗体3146人，阳性6人（新确诊病人3人，已确诊病人3人），阳性率0.19%。2020年1919名被监管人员中 HIV抗体筛查阳性5 人，筛查阳性率0.26%; 确证阳性3人，确证阳性率0.16%，另外2人为已确诊病人。2021年1227名被监管人员中 HIV抗体筛查阳性1人，筛查阳性率0.08%，为已确诊病人。2020年和2021年HIV感染率差异无统计学意义（χ2=1.261，p>0.05）。

2.3 HIV 感染者特征

6名HIV感染者中男性2人，女性4人;年龄最小39岁，最大59岁，平均50.17岁;

全部为异性性接触传播 。

3、讨论

被监管人员中部分人员有吸毒、卖淫嫖娼等艾滋病相关高危行为，同时又缺乏艾滋病相关知识，从而使其成为艾滋病高危人群。监管场所虽可以限制被监管人员的人身自由，但并不能遏制艾滋病的蔓延扩散，甚至在一定条件下， 还可能促进艾 滋 病 在监管场所内外的传播和蔓延。特别是被监管的 HIV 感染者或艾滋患者重返社会可能面临社会的岐视，导致他们可能故意传播 HIV 以报复社会。因此，做好被监管人员的艾滋病检测工作尤为重要。

本调查表明南京市看守所被监管人员 HIV 感染率为0.19%（ 6/3146），监测结果与多数场所被监管人员入所 HIV 感染率 0～3.85%一致。虽然2020-2021年南京市看守所被监管人员艾滋病检出率差异无统计学意义，但每年均有确证病例检出，而且检出率远高于社会普通人群0.052%的感染率。说明对被监管人员开展 HIV 抗体检测非常必要。6名被监管人员 HIV 感染者均为异性性传播，因此异性传播目前还是传播艾滋病的主要方式之一 。当前及早识别 HIV 感染者是采取干预措施的前提，通过对新入所被监管人员检测艾滋病，可以帮助监管人员了解被监管人员的 HIV 感染状况，做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的羁押工作，从而实施针对性干预，保障监管场所安全、减少艾滋病的传播有重要意义。

要继续加强监管场所被监管人员艾滋病病毒抗体检测工作，定期组织人员对监管场所被监管人员进行艾滋病防治知识的宣传教育，发放宣传资料和开展高危行为问卷调查等相关工作，以提高该人群的艾滋病防治知识知晓率，减少高危行为的发生，降低传播艾滋病的风险。

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作者简介：陈元爱，（1980-10）女，江苏南京，汉族，硕士学历，副主任医师，研究方向：艾滋病、结核病防治。