科学指导颅脑损伤病人应注意的饮食问题

杨彩侠

颅脑损伤是一种急性损伤，常危及生命，而多数患者经临床治疗后，因饮食习惯不佳等，导致预后不理想，生存质量降低。故科学指导颅脑损伤病人的饮食的问题，可对其预后产生积极影响，那究竟什么是颅脑损伤，颅脑损伤病人存在哪些饮食问题，有该如何进行科学指导，下面就让小编带大家简单了解一下。

什么是颅脑损伤？

颅脑损伤主要是指由交通事故、工伤事故、高处跌落、打架斗殴等因素，导致外力作用直接作用于人体头部，进而导致人体脑组织发生器质性损伤，其主要分为开放性颅脑损伤（多是由尖锐物体直接作用于头部导致，多呈现为头皮裂伤、硬脑膜撕裂、脑脊液漏等）、闭合性颅脑损伤（多是由顿性物体直接作用于人体头部导致的，都呈现为头皮、颅骨发生损伤，但硬脑膜完整，且为脑脊液漏的情况）等两种。颅脑损伤的临床典型症状为：脑震荡（多为轻度颅脑损伤，其主要是指在受伤后，可出现短暂的神志不清、昏迷等意识障碍，可持续数分钟，且部分患者在清醒后，可发生逆行性遗忘，而病情较重的患者，在发生意识障碍时，可同时出现，面色苍白、四肢肌张力降低、血压下降、呼吸变慢等，甚至生理反射消失，并可同时伴有头痛、头晕、恶心、乏力、心悸、失眠等症状）、脑挫裂伤（多为器质性改变的损伤，在发生损伤后，可立即发生意识障碍，持续时间较长，可长达数周至数月，甚至植物生存，其各项生命体征可发生明显变化，体温可在38℃左右，呼吸、脉搏等加快，血压升高、甚至休克。不仅如此，在受伤后，可立即发生相应的神经功能障碍，昏迷患者可出现脑干反射消失等，而在清醒后，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、定向力障碍等症状）、颅内血肿（其主要表现为：剧烈頭痛、喷射样呕吐、躁动不安、血压升高等，眼震、共济失调、肌张力降低、对光反射消失等，并可同时伴有周围性面瘫、声音嘶哑、吞咽困难、对侧肢体瘫痪等症状）等，临床上对于此类疾病主要采用清创缝合术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔引流术等进行治疗。

颅脑损伤病人的科学饮食指导？

1.术后1-3天：病人多存在意识不清，进食困难等情况，故可采用鼻胃管饲的方式，其中意识不清，但肠鸣音正常，无腹胀等，可采用留置胃管，而若意识尚清，进食困难，不耐受胃管者等，可采用鼻饲的方式，然后可采用注射器间断分次注入或采用输液管连续不断滴注等方式予以病人营养支持，并主要以非要素饮食，其中应每间隔2-3小时灌注一次，每次200-250ml，每天总灌注量为500-2000ml，食物温度为38-40度为最佳，且至灌注结束后，应采用0.9%的生理盐水进行清洗。

2.术后3-5天：此时期为肠道适应期，其主要应以清淡的流质食物为主，例如：米汤、豆浆、菜汁、牛奶、蛋花汤、果汁等，且应少食多餐，每天可进食6次，每次200ml，其含渣较少，易于病人消化，虽然热能较低，但易于病人胃肠耐受，可有利于病人胃肠功能恢复。

3.术后一周：此时期病人的胃肠功能基本恢复，病情逐渐稳定，此时可以半流质为主，例如：粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、碎菜叶等，且应合理搭配食用，每天4次，每次300ml左右，其食物呈半流质状态，无刺激性，纤维素含量较少，营养较为丰富，且易于病人咀嚼、吞咽、消化等。可及时为患者补充营养。

4.术后10-14天：此时期为疾病恢复期，病人生命体征基本稳定，故可应以以软质食物为主，然后在过渡至正常饮食，每天3次，保证营养均衡，且易消化，无刺激性等，但由于长时间的意识、身体功能障碍等，可引发腹部感染、神经功能紊乱等并发症，因此应主要以高蛋白、维生素、热量等食物为主，例如：鱼、肉、猪肝等，并可适量增加微量元素及矿物质，且蛋白质的摄入量，应控制在1.2-15g/kg。保证营养充足，易于病人身体恢复。

颅脑损伤病人饮食注意事项？

1.在颅脑病人急性出血期，且出血量较多的情况下，应禁止饮食。若出血量减少，可适当予以少量流质食物。

2.颅脑病人应尽量避免食用辛辣刺激的食物、腌制品、不易消化的食物等，上述食物，均可对病人的身体恢复产生不良影响，甚至还可导致血压升高的发生。

3.在对颅脑损伤患者进行鼻饲、流质食物时，应将患者的头部抬高，避免反流、误吸等情况发生，进一步避免加重患者的病情，不仅如此，在进行鼻饲或管饲前，应对患者进行彻底吸痰，但在鼻饲或管饲后1小时内，尽量避免吸痰，进而可减少对患者产生的刺激，对于采用鼻饲的病人，应尽量鼓励患者采用经口进食，并可进行相应的吞咽功能训练等。

4.若患者存在腹泻等症状，应先将患者的粪便进行送检，然后明确患者发生腹泻的病因，且在次期间，饮食应以米汤、盐水等为主，且应适当增加维生素、酵母片、10%氯化钾等，减轻患者的腹泻症状，不仅如此，还应保证患者肛周部位清洁，避免肛周皮肤发炎、溃烂，从而对患者的身体造成二次损伤，延长患者的恢复时间。

5.而对于存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病患者，在饮食期间，应注意严格控制盐、糖等物质的摄入，并应在保证正常营养供应的同时，减少脂肪的摄入量。

6.对于伴有肾功能障碍的患者，在饮食期间应注意蛋白质的摄入，在急性发作期，应禁止食用含有蛋白质的食物，待患者病情稳定后，可适量予以优质的植物蛋白等，且盐的摄入量应根据患者实际尿量进行调整。

7.且在患者饮食期间，应注意尽量避免便秘的发生，在正常饮食时，可适当增加富含纤维的蔬菜、水果等，进而增加水分的摄入，避免便秘的发生，对患者的身体恢复产生影响，若发生便秘，可对病人的腹部进行环形按摩，且可根据医嘱适当予以缓泻药和开塞露等，必要时还可予以肥皂水灌肠，促进胃肠蠕动，有利于粪便排出。

总结

颅脑损伤作为一种急性损伤，其致死率及致残率较高，虽经临床系统治疗后，可降低病死风险，但仍存在预后不佳等情况，而在改善预后，提高生活质量方面，多与饮食习惯相关，但由于多数患者在治疗及恢复期间，仍存在各类饮食问题，基于此，小编整理了上述内容，主要包括颅脑损伤疾病知识，科学饮食指导，饮食注意事项等，进而增加大家对饮食相关知识的了解，以及可帮助患者解决一些饮食问题，从而有利于患者身体恢复，提高颅脑损伤病人的生活质量。以上就是我所有的科普内容了，希望能对大家有所帮助。