发现早期脑梗后怎么办？

陈颖利

脑梗死是现如今多见的一种神经系统性疾病，也被叫做缺血性脑卒中，主要的病因是由于脑部发生了血液供应障碍，造成大脑缺血、缺氧，最终发生局限性脑组织的缺血性坏死或者是软化。

打开手机、电脑，有关脑梗死的新闻比比皆是。脑梗死有病发率高、死亡率高、复发率高、致残率高这四大特点。轻者偏瘫、重者失去生命，而大部分患者尚需终身服药来防止复发。我国脑梗死发生率尤其高，每21秒就有一人死于脑梗，尤其是年龄超过40岁以上的群体，更是患脑梗死的高风险人群。

鉴于该病影响如此之恶劣，我们在日常生活当中，又是否能够及时发现早期脑梗死的前兆呢？虽然看似脑梗死都是突然发作的，但其实却很早就已经有了先兆，只是这些小细节并未引起人们的特异关注。以下就是脑梗死早期的一些症状表现：

身体虚弱、头晕恶心、头痛呕吐、眼前发黑、不能说话、面瘫、肢体偏瘫等等，重则发生吞咽困难、大小便失禁等。以上症状一旦发生，不管持续时间长短还是频率多少，都在提醒我们要注意自己的身体健康，这也是身体给我们的预警，提示我们要到医院做进一步的检查和治疗了，以防是脑梗前期症状表现。

早期脑梗的检查

CT检查：通过CT影像学检查可以发现早期脑梗死，对于疾病的确诊和指导治疗都有很大意义。

MRI检查：即核磁共振成像检查，该技术对于脑梗死的检测敏感性较CT更高，可更敏感的检测到脑缺血性病灶，最短可在缺血1h之内就检测出来。

脑血管检查：常见的方式如CT血管造影、经颅多普勒超声、颈动脉超声等，能够判断处动脉是否狭窄或闭塞。

早期脑梗的治疗

急性期治疗：处于急性期的脑梗患者注意一般处理，维持其气道和呼吸功能，予以吸氧，实时监测体温、血压、血糖等，保证基础生命体征的平稳。

静脉溶栓治疗：超早期静脉溶栓治疗是目前临床医学采取的重要治疗举措，目的是通过药物将脑部血栓溶解掉，恢复血管的顺畅，并使得大脑得以正常供血、供氧，阻止脑组织的进一步坏死。目前，临床主要使用的溶栓药物是重组组织型纤溶酶原激活剂，最佳的溶栓治疗时间是发病后的4.5h之内。

血管介入治疗：具体技术有机械取栓、血管成形术、动脉溶栓等。

药物治疗方法：对症的如抗血小板药物、抗凝药物、神经保护药物，以及调节全身的中医中药治疗等。

早期脑梗的康复

物理康复

包括两点：第一点是物理因子干预，指的是借助各种物理性质的能量，例如热能、光能、电能等对机体产生作用，引起机体的各种反应，用以恢复其生理功能，达到预防、治疗疾病的目的。第二点是运动干预，主要在于促进关节与肌肉的主动活动、被动活动，从简单的卧位开始，逐渐由简到难，从坐位、再到站位，循序渐进的帮助患者恢复其肌肉力量。

作业康复

现代医学对于早期脑梗的治疗已经不再是以症状消失为效果判定依据了，最终的治疗目标是实现患者最大限度的回归社会，而作业康复方法能够通过发现患者生活自理方面的问题，予以针对性的训练，使脑梗患者能够独立完成更多的任务，具备回归社会的能力，如：（1）穿衣作业，像是自主穿脱衣裤、鞋袜等，可以通过反复练习提上裤子、脱下裤子的动作来恢复独立如厕能力。（2）饮食作业，练习使用勺子或筷子进食，手握杯子饮水等。（3）生活作业，充分利用房间的空间，布置物品摆放、整理房间布局等。（4）卫生作业，如自主使用牙具，进行洗脸、修剪指甲等，练习自己洗澡、如厕等基本生活技能，甫一开始可以从借助工具进行，通过逐渐的练习达到最后以生活自理。（5）职业技能，通过不断的康复练习，达到掌握基本工作技能，例如练习打字、使用计算机、学会烹饪、报纸分类等，不仅可以使患者重返社会，还能满足重新就业的需求。

语言康复

这一点针对早期脑梗患者是否并发失语症或是构音障碍，主要是指利用较强的听觉刺激、多途径的语言刺激，予以语言上、视觉上、嗅觉等方面的刺激，若患者对刺激有正确反应，则应予以鼓励和肯定。具体的康复手段有书写训练、阅读理解训练、听力训练等。

认知康复

属于心理领域的康复技术，是依托于认知心理学提出的，认为认知过程会影响到人的情感与行为，因此通过认知与行为技术可以改善患者疾病症状。早期脑梗后患者脑部势必留有一定损伤，评估后通过涉及到记忆力、逻辑能力等多方面的刺激，促使患者主动参与，获得认知功能恢复的最大化，逐渐由认知异常转为认知正常。

早期脑梗的预防

多活動手指

手指关节多且灵活，而经常活动手指是可以刺激大脑皮层的，这也是为什么有很多人养成了“盘”核桃的习惯，手指的灵活运转有利于大脑的快速运转，从而可以有效预防脑梗，也非常利于缓解老年痴呆。

提高左手使用频率

经常使用右手会让自己的左半脑发达，控制的是理智;而经常使用左手则可以训练右半脑，刺激全脑细胞的活跃，从而预防脑梗。

加强运动

每天至少用30min的时间来运动，不仅能够起到强健体魄的作用，而且还有利于减小脂肪对血管造成的压迫，使自身免疫力、抵抗力得到提高。对于不能接受较强运动的人们来说，完全可以选择散步或者是打太极的方式来预防脑梗。

喝茶养生

养生是现代社会人们普遍喜欢的一种生活方式，也是亘古不变的一个话题。经常喝茶养生的人长此以往身体各项机能多少都会有所改善，尤其是如《本草纲目》中记载，使用苦瓜、薄荷、苦丁、蒲公英熬水，有利于养护血管，避免血管堵塞。

注意饮食

最应禁止的饮食行为就是长期摄入高热量饮食，例如饮食喜油腻，喜欢高盐、高脂肪和高热量的饮食，这些往往是加大血液粘稠度的真凶，会使血脂水平升高，加大血管中斑块的形成速度，促使脑梗死复发。特别是身体肥壮之人，本就体内有大量脂肪，而伴随着的糖脂异常代谢，会促进血压升高，诱发脑梗死。

不要熬夜

特别是当代的年轻人很喜欢熬夜，无夜不欢，殊不知脑梗死已经不再是老年病，已经悄悄找上青壮年群体了，而经常熬夜则直接损伤了血管。如果时早期发生脑梗的患者，即便是有较好的恢复，如果还是一味熬夜的话，距离再一次脑梗发生也便不远了。人们在熬夜的时候，机体会排出一种“升压素”，它会使人体的血压水平升高，诱发脑梗。

早期脑梗后无论是治疗、康复还是预防都是一场持久战，要做好足够的准备，希望上文能让大家对早期脑梗后该如何做有更多的了解。