膝关节损伤如何治疗

李丹丹

膝关节是人体最大、最复杂的关节，而当膝关节发生损伤后，可导致人体的运动功能发生障碍，严重影响人的正常生活及身体健康，那究竟什么是膝关节损伤，且在发生损伤后又该如何进行治疗呢？下面就让小编为大家介绍一下相关内容。

什么是膝关节损伤？

膝关节损伤主要是指由外界因素（主要是指外界碰撞及暴力作用等）、长期劳损（主要是指随着年龄的增加，人体的各项器官及关节发生老化，故极易导致损伤的发生）、骨质疏松（主要是指由于人体长期营养物质摄入不足等，导致骨质疏松，进而增加膝关节损伤的发生风险）、过度劳累（主要是指长时间工作，缺乏休息，进而对膝关节造成较大的危害，甚至引发损伤）等因素导致膝关节软组织、骨、软骨等发生损伤。且膝关节损伤主要把包括：（1）半月板损伤：多是由接触性运动、日常活动等相关运动项目导致，其主要包括：内侧半月板损伤、外侧半月板损伤等，其中外侧半月板损伤较为常见，多是由于小腿相对股骨内旋时导致，而内侧半月板损伤，多是由于小腿相对股骨外旋时导致。不仅如此，膝关节过度伸屈、股骨及股骨受到直接撞击等，可也导致半月板损伤的发生，且多伴有其他韧带损伤，而在损伤初期，患者可出现膝关节疼痛、肿胀等，且此时疼痛较为广泛，而随着病情发展，在损伤后期，可出现定位疼痛，且在关节间隙可存在固定、局限的压痛点，关节积液、关节交锁、股四头肌萎缩等，以及在活动时存在弹响等。（2）内侧副韧带损伤：主要是由暴力作用、小腿外展外旋、大腿内收内旋等导致，在发生损伤后，患者可出现关节内侧疼痛、肿胀、淤血等，且在内侧副韧带完全断裂时，多同时存在前交叉韧带损伤。（3）外侧副韧带损伤：此类型损伤，比较少见，主要是由关节内侧外力作用、膝关节内翻等因素导致，且多同时伴有关节囊腓肠肌、股二头肌、腘绳肌等损伤，而在发生损伤后，患者可出现关节外侧疼痛、肿胀、局部压痛明显等，而挡板有其他相邻结构损伤，还可出现与结构相关的症状。（4）前交叉韧带损伤：此类型损伤较为常见，多是由运动损伤导致，约占70%以上，且多发生于联合损伤，但也有单纯损伤的情况发生，在损伤后，患者可出现膝关节疼痛、撕裂感、关节不稳、不能重复进行活动及运动等，并可同时出现关节肿胀、淤血等情况。（5）后交叉韧带损伤：由于后交叉韧带较为坚韧，不宜发生损伤，即使发生损伤，也是由较大的暴力作用导致，且常伴有其他损伤，在发生损伤后，其临床表现与前交叉韧带损伤相似，但可通过X线检查、MRI等影像学检查进行鉴别区分。

膝关节损伤的治疗方法？

膝关节损伤主要采用：急性期治疗（主要以限制膝关节活动为治疗原则，主要采用石膏固定或膝关节支具等，）、一般治疗（主要以缓解膝关节疼痛、肿胀等为治疗原则，主要采用口服非甾体类抗炎药或止痛药物等，且在发生损伤的24小时内，可采用间断冰袋冷敷等进行治疗）、手术治疗（主要把包括：关节镜治疗、韧带重建、切开复位等，其中关节镜治疗，主要是指在患者膝关节前方，切2个小口，然后具有照明作用的透镜金属管经小口置入，最后在关节镜下，检查患者病灶部位，并清理损伤等。而韧带重建主要是指利用人工韧带或患者自身的肌腱等进行治疗，进而重建损伤的韧带。而切开复位主要是指将患者发生损伤的部位切开，然后将发生错位的部分进行复位、固定、缝合等，从而恢复关节原有的解剖结构及生理功能）等方式，且损伤类型不同，采用的治疗方式也存在一定差异。

1.半月板损伤：在急性期，患者应严格制动休息，并及时将关节内的积液吸出，用弹力绷带进行加压包扎，且对于出现关节交锁的患者，应及时予以手法解锁，并根据患者的关节肿胀及疼痛程度等，予以相关药物治疗，而在慢性期，若患者出现明显的临床症状，并严重影响日常生活及工作时，可采用手术治疗的方式，对半月板进行修复及切除等。

2.内侧副韧带损伤：首先应根据损伤情况及程度确定治疗方式，若内侧副韧带未发生完全损伤，则可采用石膏固定治疗，患者屈膝30度左右，并将石膏固定在内翻位，固定时间为3-4周，并可同时开展股四头肌训练等，患者损伤的韧带可自行修复，若内侧副韧带发生完全断裂，则需及时进行手术治疗，对断裂的韧带进行修复或重建，且对于同时存在撕脱骨折时，应根据骨块的大小，进行腱固定缝合治疗或内固定治疗等，且对于同时合并其他韧带损伤时，应分别对其进行修复，且在手术完成后，在进行石膏固定，患者屈膝20-30度，在内翻位进行石膏固定，固定时间为4-6周，。

3.外侧副韧带损伤：在发生此类型损伤时，主要采用手术治疗，且根据患者发生损伤的部位不同，手术方式也存在一定差异，即：对于发生股骨部位撕脱的患者，多采用骨道后腱固定治疗，而对于体部断裂的患者，直接进行缝合治疗，对于腓骨附着处发生损伤的患者，可通过固定撕脱的骨片或腱固定等进行治疗，若同时合并其他损伤，需同时进行修复、固定等处理。

4.前交叉韧带损伤：在未发生完全损伤及断裂时，可采用石膏固定治疗，若发生完全断裂，需及时进行手术治疗，对韧带进行修复及重建，且多在关节镜下完成手术治疗，主要由于其具有创伤小、恢复快等优势。

5.后交叉韧带损伤：对于单纯发生急性后交叉韧带损伤，撕脱骨折的患者，可通过固定骨片及修复韧带等进行治疗，而对于后交叉韧带体部断裂的患者，可采用股四头肌代偿等方式稳定膝关节，但若伴有半月板及其他结构损伤的患者，应及时急性修补、加强等手术治疗，而对于晚期后交叉韧带损伤的患者，多采用韧带重建的方式。即在关节镜下，采用一端带骨块的髌腱动力重建或采用骨—腱—骨的髌腱重建等进行手术重建治疗。

总结

由于膝关节为人体最大、最复杂的关节，故发生损伤的风险较高，且在发生损伤后，可导致患者活動受限、甚至丧失运动能力等，严重降低患者的生活质量，但仍有多数人对此类疾病知之甚少，甚至不知道在发生膝关节损伤后，该如何进行治疗，基于此，小编整理了此篇文章，主要向大家介绍了膝关节损伤的类型、病因及各类型膝关节损伤的治疗方法等，以便于增加大家对此类疾病的了解，以及可通过上述治疗方式进行治疗等，从而可尽快恢复健康，以上就是小编关于膝关节损伤及治疗等相关内容的所有介绍，希望能对大家有所帮助，最后祝大家生活愉快。