口腔溃疡实施维生素C 联合鱼腥草颗粒治疗的有效性分析

叶 雅

（佛山市中医院三水医院口腔科，广东 佛山 528100）

口腔溃疡为临床常见口腔黏膜疾病，以舌头、唇内侧、舌腹、软腭、颊黏膜等部位为好发部位，多因免疫因素、维生素或微量元素的缺乏或精神压力所致，其具有反复发作性，可对患者生活造成一定影响[1]。本研究重点分析维生素C 联合鱼腥草颗粒治疗的有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2017年11 月至2020年11 月收治的80例口腔溃疡患者的临床资料。经随机数字表法将所有患者分为参比组和实验组各40例。其中，实验组男、女各有23例、17例，年龄21～70 岁，平均年龄（47.46±10.48）岁。参比组男、女各有 25例、15例，年龄 22～69 岁，平均年龄（47.58±10.56）岁。两组数据无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法：入院后，予以两组患者淡盐水漱口后，参比组予以维生素 C 治疗，1 片/次，3 次/d。实验组在参比组基础上，联合鱼腥草颗粒治疗，鱼腥草颗粒每次1 袋，3 次/d。两组均持续用药7d。

1.3 观察指标：比较两组疗效、临床相关指标（溃疡愈合时间、疼痛持续时间、疼痛程度）、证候积分及不良反应发生情况。疗效分临床治愈（症状、体征消除，溃疡面彻底愈合）、显效（症状、体征显著缓解，局部稍有不适，溃疡面缩小超2/3）、有效（症状、体征有所缓解，局部存在不适感，溃疡面缩小超1/2）、无效（症状、体征未有改善或加重，溃疡面缩小低于1/2）四级，治疗总有效率为临床治愈率、显效率、有效率之和。疼痛程度经视觉模拟评分法（VAS）评定，总分0～10 分，分值越高疼痛越重。证候包括腹胀、食少纳呆、溃疡充血、溃疡直径及溃疡数目等，经4级评分法评定，腹胀：无腹胀0 分，轻度腹胀1 分，严重腹胀2 分，严重腹胀且2h 内未有改善3 分；食少纳呆：正常饮食0 分，食欲不佳1分，无食欲或饭量降幅在1/3 以下2 分，饭量降幅超1/3 为3 分；溃疡直径：无溃疡0 分，溃疡直径低于3mm 1 分，溃疡直径在3～5mm 2 分，溃疡直径超5mm 3 分；溃疡充血：无充血0 分，轻度充血1 分，可见深红色充血2 分，可见紫红色充血3 分；溃疡数目：无溃疡 0 分，1～2个溃疡1 分，3～4个溃疡 2分，4个以上溃疡3 分。

1.4 统计学方法：运用SPSS22.0 软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料描述采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组疗效：实验组治疗总有效率高于参比组（χ2=7.812，P=0.005），详见表 1。

表1 对比两组疗效 [n（%）]

2.2 对比两组临床相关指标：实验组溃疡愈合时间、疼痛持续时间短于参比组，疼痛评分低于参比组（P<0.05），详见表 2。

表2 对比两组临床相关指标 （）

表2 对比两组临床相关指标 （）

组别 n 溃疡愈合时间（d）疼痛程度（分）疼痛持续时间（d）实验组 40 4.30±1.89 1.39±0.08 3.01±1.33参比组 40 7.08±2.28 3.99±0.65 5.48±1.59 t 值 5.936 25.108 7.536 P 值 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组证候积分：两组治疗前证候各项评分相比无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后证候各项评分均低于治疗前，且实验组低于参比组（P<0.05），详见表 3。

表3 对比两组证候积分 （）

表3 对比两组证候积分 （）

注：与治疗前比较，*P<0.05

腹胀 食少纳呆治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前实验组参比组t 值P 值组别 n 40 40 2.10±0.51 0.71±0.50* 1.89±0.67 0.98±0.50*2.08±0.49 1.23±0.51* 1.90±0.66 1.40±0.57*0.178 4.604 0.067 3.503 0.858 0.000 0.946 0.000 2.12±0.57 2.14±0.50 0.166 0.867溃疡充血治疗后 治疗前2.00±0.26 1.98±0.25 0.350 0.726 0.66±0.50*1.01±0.47*3.225 0.001溃疡直径治疗后0.61±0.23*0.96±0.21*7.107 0.000溃疡数目治疗前 治疗后2.15±0.51 0.81±0.50*2.12±0.49 1.26±0.51*0.268 3.984 0.789 0.000

2.4 对比两组不良反应发生情况：两组不良反应发生率相比无统计学意义（χ2=0.105，P=0.745），详见表4。

表4 对比两组不良反应发生情况 [n（%）]

3 讨论

口腔溃疡最常见的一个发病原因是缺乏微量元素，同时维生素C 也是人体必需的一种营养元素，其具备保护皮肤、血管及牙齿的功效，还能够增强人体的免疫力[2]。有研究显示，采取维生素C 治疗口腔溃疡具有一定功效。中医认为，口腔溃疡属“口疮”等范畴，其发病机制为心脾有热、脾胃湿热、火邪入侵机体所致，因此应以养阴清热、清热解毒等为主要治疗原则。而鱼腥草颗粒内含鱼腥草、板蓝根、金银花、黄芩、连翘等药物，其中鱼腥草内主要化学成分可行抗菌、抗炎、抗病毒之效，诸药合用可起到清热解毒、消肿散结之效，因此将其与雷尼替丁合用，可进一步减轻患者疼痛，加快患者溃疡愈合。这与本文研究结果相一致，本文研究显示，实验组治疗总有效率高于参比组，溃疡愈合时间、疼痛持续时间短于参比组，疼痛评分低于参比组[3-4]。两组治疗后证候各项评分均低于治疗前，且实验组低于参比组。两组不良反应发生率相比无统计学意义。

综上所述，采取维生素C 联合鱼腥草颗粒治疗口腔溃疡效果确切，利于患者疗效提高、症状改善，且安全性较高，可行推广及应用。