CT 钙化分布特征在肺孤立性球形病变良恶性鉴别诊断中的应用研究

李少平

（河南登封市人民医院影像科，河南 登封 452470）

随着时代进步，医疗技术迅猛发展，现代高科技化医疗仪器为患者诊断、治疗以及护理等方面提供了准确、便捷又安全的服务[1]。其中作为诊断型医疗仪器电子计算机断层扫描，即CT 通过发射不同吸收度与透过性的射线或波精准检测人体各组织内部情况，并形成图像，具有高灵敏度、高清晰度等的优点[2]。本研究通过分析肺孤立性球形病变患者CT影像图片，观察不同良恶性患者CT 钙化分布特征，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性抽取我院2019年5 月至2020年1 月肺孤立性球形病变患者66例为分析对象。纳入标准：根据相关诊断标准确诊为肺孤立性球形病变；均行CT 检查，影像学资料及临床资料详实；年龄≥18 岁；自愿参与本研究。排除标准：合并其他肺部疾病；确诊严重器质性疾病；确诊神经类精神疾病。根据疾病性质分为良性组与恶性组，良性组为肺孤立性球形良性病变患者，共45例。其中男23例，女22例，年龄38～59 岁，平均（45.47±4.87）岁；恶性组为肺孤立性球形恶性病变患者，共21例，其中男 12例，女 9例，年龄 32～55 岁，平均年龄（44.67±5.28）岁，恶性肺癌类型包括肺腺癌11例，肺鳞癌6例，小细胞肺癌4例；两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 CT 检查方法：辅导患者取仰卧体位，并进行呼吸后屏气等；应用CT 扫描机，操作规格：120KV、200MA、扫描层厚度取2.5mm 等，对患者胸前肺部区域扫描，并放大异常区域；上传患者肺部影像材料到CT 相关数字建模软件；观察并统计患者CT影像图片钙化分布特征及面积指标。

1.3 观察指标：对比两组患者CT 钙化分布特征检查情况，具体内容有层状型钙化、斑点型钙化、中心型钙化、弥散型钙化、边缘型钙化等；对比两组患者不同钙化指标，具体内容有钙化点面积、钙化点面积比、钙化点总面积、钙化点总面积比、钙化密度面积、钙化密度面积比等。

1.4 统计学方法：运用SPSS19.0 软件对数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料（）表示，组间对比进行χ2检验和t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者CT 钙化分布特征检查情况：良性组患者层状型钙化与中心型钙化发生率明显高于恶性组（P<0.05）；良性组患者斑点型钙化、弥散型钙化及边缘型钙化发生率明显低于恶性组（P<0.05），详见表 1。

表1 两组患者CT 钙化分布特征检查情况对比 [n（%）]

2.2 对比两组患者不同钙化面积指标：良性组患者钙化点面积、钙化点面积比、钙化点总面积、钙化点总面积比、钙化密度面积与钙化密度面积比均明显高于恶性组，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者不同钙化面积指标对比 （）

表2 两组患者不同钙化面积指标对比 （）

组别 n 钙化点面积（mm2） 钙化点面积比 钙化点总面积（mm2）良性组 45 19.59±36.75 18.31±34.99 34.29±51.77恶性组 21 1.48±2.55 0.41±1.09 3.12±1.23 t 值 2.246 2.334 2.747 P 值 0.028 0.023 0.008钙化点总面积比19.57±37.86 0.10±1.04 2.346 0.022钙化密度面积（mm2）31.45±56.31 5.17±5.23 2.126 0.037钙化密度面积比16.02±18.45 2.23±5.78 3.337 0.001

3 讨论

随着现代工业发展，大气等自然环境受到不同程度污染，人体各项生理功能抵抗外界威胁的压力变大，其中呼吸道遭受损耗的压力较高，各种肺部疾病发生概率随之变大，另外人体自身免系统异常与遗传基因也是其发病潜在因素[4]。肺孤立性球形病变是一种常见肺部疾病症状，当肺部遭受外界感染或产生肿瘤等情况都会引起此症，准确鉴别肺孤立性球形病变患者良性恶性病变必要且重要[5]。尽快精准诊断肺孤立性球形病变患者良恶性，有助于为患者提供及时有效的治疗方法，缓解患者心理压力[6]。作为现代医疗发展的科技成果，X 胸片、CT 以及核磁共振等作为精准快捷的诊断仪器，很大程度上提高了疾病确诊效率[7]。有关研究表明，CT 钙化分布特征在鉴别肺孤立性球形病变患者良恶性方面具有一定诊断意义。CT 通过扫描不同生理横断层，利用高分辨度的成像技术精准分析人体组织或结构中细微的变化，并且可以进行多维度展现，准确突出良恶性肺孤立性球形病变患者不同钙化分布特征，为鉴别良恶性病变提供了精确理想的分析材料。本研究进一步分析肺孤立性球形病变不同良恶性患者CT 钙化分布特征结果发现，良性组患者层状型钙化与中心型钙化发生率明显高于恶性组，且斑点型钙化、弥散型钙化及边缘型钙化发生率明显低于恶性组，提示此类CT 钙化形态、程度可作为鉴别肺孤立性球形病变性质的依据；同时，良性组患者钙化点面积、钙化点面积比、钙化点总面积、钙化点总面积比、钙化密度面积与钙化密度面积比均明显高于恶性组，对比差异均有统计学意义，证实CT 钙化分布特征可有效鉴别肺孤立性球性病变患者良恶性。

综上所述，CT 钙化分布特征可为肺孤立性球形病变患者良恶性鉴别诊断提供可靠依据，且成像材料分辨度高，应用价值高。