微波伤口康复仪护理对剖宫产产妇术后切口疼痛的影响

杨宇

辽宁省凌源市中心医院 (辽宁凌源 122500)

剖宫产是产科临床上的重要手术，是解决部分产科合并症、难产以及挽救母婴生命安全的重要手段[1]。但部分产妇在术后恢复阶段可伴有较为明显的切口疼痛，不利于预后，可影响康复质量。临床实践证明，对剖宫产产妇进行积极有效的护理有助于促进其产后恢复，但效果不够理想，产妇仍存在不同程度的切口疼痛，影响其术后生命质量[2]。微波伤口康复仪属于妇产科常用的康复治疗仪器，可加快妇产科手术后患者切口的愈合速度，有效缓解术后切口疼痛。基于此，本研究旨在进一步探讨微波伤口康复仪护理对剖宫产产妇术后切口疼痛的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年7月在我院行剖宫产手术的80例产妇作为研究对象，将产妇随机分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄27～32岁，平均(29.25±0.51)岁；初产妇30例，经产妇10例。观察组年龄25～33岁，平均(29.44±0.66)岁；初产妇32例，经产妇8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：产妇及其家属对本研究内容知情同意；产妇为剖宫产妊娠；产妇精神状态良好，可以与研究人员进行正常交流。排除标准：产妇合并恶性肿瘤；产妇合并妊娠糖尿病与妊娠高血压等妊娠期疾病；产妇患有精神障碍，无法有效实现对于自我意愿的表述。

1.2 方法

对照组给予常规护理：首先，护理人员密切监测产妇生命体征，并定期检查产妇切口情况，指导换药，避免发生感染；其次，护理人员需及时解答产妇提出的疑问，并对产妇的心理状态进行评估与分析，选择产妇感兴趣的话题与其进行交流，帮助产妇缓解紧张的心态，以便促进产后康复；然后，为产妇制定科学的膳食方案，确保营养充分；最后，指导产妇适当下床活动，以免切口发生粘连；产妇护理时间为2周。

观察组在对照组基础上应用微波伤口康复仪护理：仪器选用天津市兰德医疗器械有限公司生产的LD-W-99H型微波伤口康复仪，术后1 d开始应用；将康复仪的输出功率设置为20 W，放置在距离产妇切口3 cm处进行照射，15 min/次，2次/d；照射期间，护理人员需做好产妇的看护工作，避免皮肤接触到设备，导致烫伤发生。产妇护理时间为2周。

1.3 观察指标

(1)术后切口疼痛程度：术后48、72 h，分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估两组切口疼痛程度，总分为10分，评分越高，表示产妇切口疼痛越明显。(2)临床指标：比较两组术后下床时间及切口愈合时间。(3)术后并发症：比较两组术后血肿、感染及失眠发生情况。(4)生命质量：采用健康调查量表36(short form 36，SF-36)评估两组的生命质量，该量表涉及的指标包括生理功能、情感功能、运动能力，依据被评估者的表现进行评分，表现越好，相关项目的评分越高，总分为100分，得分越高表示产妇生命质量越高。(5)护理满意度：采用我院自拟的护理满意度调查量表调查两组护理满意度，并将结果分为满意、基本满意和不满意；满意表示产妇对于医护人员所给予的服务很满意；基本满意表示产妇对于医护人员给予的护理服务基本认同，但是其对于细节问题存在一定的异议，希望医护人员能够在今后进行改良；不满意表示产妇认为自己没有得到良好的护理，对于医护人员的护理服务存在不喜欢的感受，相关内容均由产妇在出院前进行量表的发放与填写，以便保障数据结果的准确性；满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组术后切口疼痛程度比较

观察组术后48、72 h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组术后VAS评分比较(分，

2.2 两组临床指标比较

观察组术后下床时间为(7.64±1.15)h，短于对照组的(12.85±1.32)h，差异有统计学意义(t=18.822，P<0.05)；观察组切口愈合时间为(4.04±0.35)d，短于对照组的(5.84±0.41)d，差异有统计学意义(t=8.336，P<0.05)。

2.3 两组术后并发症发生情况比较

观察组发生2例失眠，并发症总发生率为5.00%(2/40)；对照组发生2例血肿，1例感染，7例失眠，并发症总发生率为25.00%(10/40)；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.275，P<0.05)。

2.4 两组护理前后生命质量比较

护理前，观察组生命质量评分为(67.02±3.56)分，对照组生命质量评分为(66.98±3.64)分，两组比较差异无统计学意义(t=0.050，P>0.05)；护理后，观察组生命质量评分为(87.45±3.52)分，高于对照组的(75.58±3.49)分，差异有统计学意义(t=15.145，P<0.05)。

2.5 两组护理满意度比较

观察组21例满意，16例基本满意，3例不满意，护理满意度为92.50%(37/40)；对照组18例满意，10例基本满意，12例不满意，护理满意度为70.00%(28/40)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.646，P<0.05)。

3 讨论

剖宫产手术是重要的辅助分娩方式，但手术可对产妇身体造成巨大创伤，术后其易出现不同程度的切口疼痛，可影响其产后康复[3]。有研究显示，术后切口疼痛还可影响产妇的睡眠质量，不利于其保持良好的精神状态，从而可对其术后恢复产生不利影响[4]。

近年来，产科临床上尝试采用微波伤口康复仪对剖宫产产妇进行护理，并获得了理想的效果[5]。微波伤口康复仪可改善产妇机体的血液循环，改善组织缺氧情况，有利于加速产妇机体恢复[6]；同时，其可加快产妇切口附近血液流速，促进切口部位组织生长和愈合，减轻切口疼痛程度；此外，通过合理应用相关设备对产妇进行产后康复护理，医人员可以帮助产妇实现身体健康的合理恢复，有利于提升产妇产后的生命质量。对于产妇而言，身体症状的缓解与改善有利于其认同护理服务内容，继而提升护理满意度。

本研究结果显示，观察组术后48、72 h的VAS评分均低于对照组，术后下床时间、切口愈合时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组，护理后生命质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这一结果提示，采用微波伤口康复仪对剖宫产产妇进行护理，可减轻产妇术后切口疼痛程度，促进切口愈合，减少并发症发生，进一步提升了生命质量及护理满意度。

综上所述，微波伤口康复仪护理可减轻剖宫产产妇术后切口疼痛程度，加速产妇切口愈合，促进其早日下床活动，减少其并发症发生，提高产妇生命质量及护理满意度。