健康教育路径在小儿营养不良护理中的应用价值

路春平

摘要：目的：探究健康教育路径在小儿营养不良护理中的应用价值。方法：选取医院2021年1月至2021年10月收治78例营养不良患儿，利用不同护理方法随机均分为2组，对照组与研究组，各39例，对照组使用常规护理，研究组使用健康教育路径，观察两组患儿及家属护理评价、健康知识掌握水平、机体营养指标以及机体免疫功能情况。结果：①研究组总满意度94.87%，对照组总满意度76.92%，研究组更理想（x2=5.186，P<0.05）;②研究组营养饮食、保健知识、生活护理、综合知识评分均显著高于对照组（t=7.350/8.146/6.154/6.110，P<0.05）;③护理前，研究组患者与对照组患者机体免疫功能差异不大（P>0.05），护理后，研究组患者IgG、IgA、IgM等指标均优于对照组（t=11.999/23.747/19.078，P<0.05）;④护理后，研究组患儿HGB、TP、 PA优于对照组（t=2.702/3.231/2.549，P<0.05）。结论：小儿营养不良护理过程中使用健康路径护理可有效改善小儿机体免疫功能以及机体营养情况，提升家长健康知识掌握水平，利于小儿机体恢复健康。

关键词：健康教育路径;小儿营养不良;护理;价值

營养不良在临床中通常指的是营养摄入不足，或者营养摄入过程中比例缺乏平衡性，进而造成机体出现体重减轻，伴随消瘦，脂肪含量少等特点，如果不加以改善，极易造成患者出现继发性营养不良，降低机体抵抗力，增加其他疾病发生风险[1]。小儿由于年龄较小，机体发育需要营养较多，一旦出现营养不良极易造成儿童发育迟缓，影响骨骼生长，甚至产生智力问题。因此针对小儿营养不良需加强护理研究，为小儿提供科学膳食以及辅食食谱，实现患儿机体营养补充。除此之外，需加强对儿童以及家长的健康教育知识讲解，使其充分掌握机体内碳水化合物，脂肪，蛋白质，水无机盐，维生素及微量元素补充均衡性知识，实现营养均衡，减少营养过剩或者营养不良情况发生，保证小儿生理发育以及心理发育共同进行[2]。基于此，研究重点纳入78例营养不良儿童（2021年1月至2021年10月）进行均分组，以不同护理手段进行实践，探究健康教育路径在儿童营养不良改善中的可行性价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选取医院2021年1月至2021年10月收治78例营养不良患儿，利用不同护理方法随机均分为2组，对照组与研究组，各39例。对照组中男22例，女17例，年龄1～5岁，平均年龄（4.45±0.25）岁，体重8～20kg，平均体重（14.12±2.26）kg;研究组中男23例，女16例，年龄2～5岁，平均年龄（4.51±0.32）岁，体重9～21kg，平均体重（14.25±2.38）kg。研究经医院医学伦理委员会同意，取得父母或法定监护人同意并签署知情同意书。纳入标准：①年龄<6岁;②经营养筛查，评估，综合测定确诊营养不良;③无合并其他疾病;④同意临床观察。排除标准：①精神性病症;②存在肿瘤/癌症;③传染性疾病;④拒绝医学观察。

1.2方法

对照组使用常规护理，在护理过程中重点关注患儿口腔问题，并且叮嘱患儿家属督促患儿多饮水;定期为患儿进行皮肤护理，保证皮肤干燥与整洁;如果患儿营养不良较为严重需卧床，护理人员需定期对患儿进行局部肢体按摩;口头叮嘱家属正确的小儿喂养方式以及喂养方法。研究组使用健康教育路径展开护理工作。主要内容：（1）明确护理目标。护理人员在为患儿护理过程中，需密切观察患儿症状表现，并且对患儿的家族疾病史以及相关临床检验检查结果进行分析总结出患儿出现营养不良的关键原因，结合我院健康教育工作内容与经验为患儿制定全面的，具有实践指导意义的健康教育方案，在该方案实施过程中与患者家属保持密切交流，共同实现小儿营养不良改善。（2）组建健康教育小组。小组组建过程中需要由儿科护士长担任小组组长，并且选择6名具有丰富儿科护理经验的护理人员为组员，小组成员需要在专业营养专家培训后，并且保证培训知识与小儿营养不良高度适配，增强护理人员关于营养不良，健康知识掌握，了解健康教育的相关技巧内容，保证健康教育路径顺利实施。（3）健康教育路径内容：通过对小儿疾病史以及临床指标检验确定导致营养不良出现原因而后进行健康教育内容制定。对常规小儿喂养方式进行调整，了解小儿喂养过程中禁食情况，按照《中国居民膳食营养素参考摄入量》为小儿制定膳食计划，同时依据小儿的年龄体质情况，以及机体营养水平为小儿科学摄入蛋白质以及营养物质，严格控制脂肪摄取量，在喂养过程中需要保持耐心，防止出现食物反流;（4）在护理中为小儿家属讲解正确的烹饪技术，告知患儿家属如何进行食物处理以及食材选择。将烹饪食物的手法制作成宣传手册方法给家属，并且当小儿出院后建立小儿营养改善微信群，定期在微信群内推送关于小儿营养健康知识，例如烹饪知识，营养均衡知识以及正确喂养方式，以科学的饮食方法以及内容可以有效改善小儿营养不良，同时积极鼓励小儿机体运动，控制运动力度以及运动强度，可有效促进小儿机体营养吸收，改善营养不良症状。除此之外，还需要更加重视疫苗接种工作，使小儿家长按时为小儿预防接种，保证小儿身体健康发育。

1.3观察指标

观察研究组与对照组患儿及家属护理评价、健康知识掌握水平、机体免疫功能、营养指标情况。

护理评价：评价内容包括护患沟通、病房环境管理、健康教育、护理技术4维度，分为很满意、满意、不满意三部分，满意度=（满意例数+很满意例数）/总例数*100%

健康知识掌握情况：采用本院自制的调查问卷，问卷内容涵盖营养饮食、保健知识、生活护理、综合知识等四维度，各维度分值0～25分，分数越高说明患儿、家属健康知识掌握越全面。

机体免疫功能：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白M（IgM）水平;

机体营养指标：血红蛋白（HGB）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS22.0。计量资料（ ±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05体现统计学意义。

2结果

2.1护理评价比较

研究组总满意度94.87%，对照组总满意度76.92%，研究组更理想（x2=5.186，P<0.05）见表1

2.2健康知识掌握情况比较

研究组营养饮食、保健知识、生活护理、综合知识评分均显著高于对照组（t=7.350/8.146/6.154/6.110，P<0.05）见表2

2.3机体免疫功能比较

护理前，研究组患者与对照组患者机体免疫功能差异不大，护理后，研究组患者IgG、IgA、IgM等指标均优于对照组（t=11.999/23.747/19.078，P<0.05）见表3

2.4机体营养指标比较

护理后，研究组患儿HGB、TP、 PA优于对照组（t=2.702/3.231/2.549，P<0.05）见表4

3结论

据流行病学调查显示营养不良（营养不足）已经成为严重影响世界人们身体健康的严峻问题，据2007年数据统计显示全世界存在营养不良人群占9.23亿，而其中因为发生营养不良进而造成儿童死亡占比死亡儿童总数的45%。尽管我国加大了针对营养不良干预措施，但据《中国居民营养与慢性病状况报告2015》显示，我国成年居民发生营养不良占比6.0%，小儿出现营养不良情况发生更为普遍，这种情况造成儿童发育迟缓，进而出现生理发育缺陷，影响小儿机体健康水平，因此需要加强小儿营养不良改善重视力度[3]。小儿营养不良通常可以分为干瘦型营养不良，恶性营养不良，继发性蛋白质能量营养不足。第一种情况主要是由于辅食添加不当，挑食偏食进而造成营养元素摄入不足;第二种则是由于蛋白质摄入严重不足，导致机体代谢需求不能被满足;第三种情况主要是由其他疾病引发的营养不良[4]。

上述小儿营养不良发生后为小儿实施健康教育路径护理可有效改善其营养不良情况，健康教育路径是一种以健康教育为核心的，具有整体化，科学化，连贯性特点的临床护理手段。该护理方式可以从小儿自身的喂养方式，喂养内容以及喂养禁忌等出发，依据小儿身体状况进行科学喂养;除此之外健康教育过程中注重与家属进行关联，为其讲解正确的烹饪方式以及食物在烹饪过程中的选择种类等内容，为小儿科学摄入糖类，脂肪类以及奶类，同时保证患儿机体摄入蛋白质含量更加科学;为家长讲解母乳喂养的重要性，指导其正确为小儿添加辅食，保证辅食喂养的频次、环境均符合小儿生长需求[5]。此次护理研究结果显示，研究组患儿以及家属对此次护理评价较高，而且小儿护理后其自身的免疫功能水平，营养指标均有较好恢复。分析原因，健康教育路径在护理前，护理人员需经过专业的营养知识培训，同时依据小儿生理指标以及身体情况制定针对性护理内容，对小儿机体营养缺乏进行补充，指导小儿合理膳食，指导家长正确喂养，从多方面为营养不良儿童展开营养干预，保证其营养补充安全性与全面性。除此之外健康教育路径在实施过程中，对小儿家属同样具有教育意义，使其可有效掌握与营养相关的健康知识，更好的在日常生活中为小儿补充营养，满足小儿机体健康需求，同时促进身体发育，保证其健康茁壮成长[6]。

综上所述，小儿营养不良已经成为严重影响小儿身体健康以及机体发育的重要因素，在展开护理工作中实施健康教育路径，可以全方位综合性的为小儿提供营养补充，使家长掌握正确喂养方式，保证小儿膳食均衡，降低营养不良情况发生。

参考文献：

[1]袁静雯.健康教育路径在儿童营养不良护理中的应用价值分析[J].饮食科学，2019（02）：101.

[2]李冬梅.小儿营养不良的健康教育及保健方法的相关分析[J].中国医药指南，2020，18（21）：127-128.

[3]李银平.小儿营养不良的健康教育及保健方法研究[J].人人健康，2019（08）：125.

[4]陳琴.综合健康教育在小儿营养不良中的应用效果[J].心理月刊，2019，14（05）：83.DOI：10.19738/ j.cnki.psy.2019.

05.078.

[5]谢娣招.健康教育路径在小儿营养不良护理中的应用价值分析[J].现代养生，2017（06）：193.

[6]刘德国，刘德云，王倩，杨俐琦，刘跃.安徽省中小学生营养不良患病率调查[J].中国儿童保健杂志，2019，27（07）： 793-

796.