中药汤剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床研究

穆云花

摘要：目的：就中药汤剂联合蒙脱石散在小儿腹泻方面的治疗优势展开分析。方法：将60例腹泻患儿划分于对照组、观察组各30例，前者给予蒙脱石散口服;后者给予蒙脱石散+止泻胃苓汤口服，而后展开组间数据对比。结果：观察组治疗效果明显，体现在治疗有效性提升、症状缓解时间缩短方面，呈P<0.05。结论：蒙脱石散作为治疗小儿腹泻的经典药物之一，在此基础上辅以止泻胃苓汤，可使整体疗效进一步提升，有推广意义。

关键词：小儿腹泻;蒙脱石散;止泻胃苓汤;治疗总有效率;作用优势

腹泻也被叫做“拉肚子”，在临床中具有非常高的发病率，较于成年人，婴幼儿胃肠功能非常脆弱，抗病能力更差，所以其很容易在喂养不当、细菌病毒感染等因素的作用下患有腹泻病，即大便性质改变（如次数增多、粪便质地稀薄）且伴有程度不一的腹痛、食欲降低表现[1]。尽管腹泻这类常见病无法直接威胁患儿生命，但其存在的危险因素也是不能忽略的问题，倘若治疗不及时，则很容易伴随脱水现象，有患儿甚至会因体内水分大量流失而导致肾功能受到影响，不利于疾病的恢复，除此之外，该病也会进一步降低患儿本就比较脆弱的免疫功能，使其生长缓慢，容易合并其他的系统疾病，所以及时接受治疗是关键。临床西医针对腹泻患儿多给予蒙脱石散等药物进行治疗，虽然该药物利于缓解患儿的腹泻等症状，但鉴于不同患儿之间的个体差异，为保障达到预期治疗效果，本文尝试引入中西医结合疗法，即在服用蒙脱石散的同时加以止泻胃苓汤，并与单纯西药疗法展开对比，现进行以下报道：

1资料与方法

1.1临床资料

2020年10月份至2022年1月份，本研究秉承抛硬币随机分组原则，划分我院60例腹泻患儿至对照组、观察组各30例，两组患儿病历基本资料对比无统计学意义，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

首先，给予两组患儿蒙脱石散（思密达，天津博福-益普生制药有限公司，H20000690，3g×10袋）口服，1岁以下的患儿1g/次;1-2岁患儿1-2g/次;>2岁的患儿2-3g/次，3次/d。其次，给予观察组患儿止泻胃苓汤口服，方剂构成：苍术、陈皮、甘草剂量控制在1-2g，川朴、白术、猪苓、泽泻、石榴皮剂量控制在3-6g，茯苓、车前子剂量控制在6-9g，与此同时，医师应针对患儿的症状体征来随证加减，比如伴随呕吐的患儿应在基础方中加半夏、竹茹各3-6g。将上述药材准备完毕后加水煎煮，取药汁服用，每日服用1剂，分早、晚2次服用完毕。在对两组患儿展开治疗期间，医师应给予家属饮食、生活起居等方面的宣教工作，保障药效充分发挥。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

对比发现，观察组治疗总有效率更高（结合患儿用药后的大便性质改善程度以及全身症状缓解情况来将其划分至显效、有效、无效范围），在症状缓解时间缩短方面也优于对照组，呈P<0.05，详见表2：

3讨论

腹泻在0.6-2岁婴幼儿群体中的发病率非常高，这类常见病对患儿所致的不良影响也是很棘手的问题，倘若不予重视，随着病情的持续发展，很容易造成营养不良，从而影响患儿日后机体发育。蒙脫石散是治疗腹泻的常用药物之一，其作为天然蒙脱石微粒，在进入人体后可与黏液蛋白产生相互作用，以此来增强黏液的屏障功能，避免有害细菌病毒来侵害消化道黏膜，且蒙脱石散的优势还体现在促进受损消化道黏膜上皮再生、维持肠道菌群等方面，与其他具备止泻作用的药物相比，蒙脱石散副作用更小，适用于对药物耐受性差的婴幼儿群体[3]。

中医传统医学认为腹泻属“泄泻”范畴，其认为这类疾病的病因虽然比较复杂，但病变却均在脾胃，因此，针对小儿腹泻的治疗，应从健脾助运、利尿化湿方面入手进行干预。止泻胃苓汤这类中药方剂在临床中应用十分广泛，适用于腹泻、肠炎等疾病的治疗，该方剂中苍术、陈皮、甘草有健脾散寒、燥湿理气、调和诸药等功效;川朴、白术、猪苓利于下气除满、补气固表、利水止泻;泽泻、石榴皮、茯苓、车前子则具备清热渗湿、涩肠止血、宁心安神、明目通淋等功效[4]。诸药合用，再结合不同患儿症状体征随证加减，与蒙脱石散联合应用，可有效提高整体疗效，促进病情好转。在本研究中，观察组患儿同时服用了蒙脱石散与止泻胃苓汤，结果显示，该组患儿治疗总有效率高达96.67%，症状缓解时间也更为迅速，呈P<0.05。由此可见，无论是中医疗法还是西医疗法，均具备自身的独特优势，建议在给予腹泻患儿蒙脱石散服用的同时联合上述中药汤剂，以获取更好的疗效。

根据上述研究结果得知，中药汤剂联合蒙脱石散在小儿腹泻方面的治疗优势非常确切，建议在临床中推广。

参考文献：

[1]赵锁林， 韩伟， 刘甜. 止泻汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床研究[J]. 现代中医药， 2018， 38（4）：3.

[2]孙俊峰. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J]. 中国医药指南， 2018， 16（15）：2.

[3]佘意贵， 黎清耀， 佘小平，等. 赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（14）：3.

[4]赖日斌. 新加胃苓汤联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17（2）：3.