母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用评价

赵洁

摘要：目的：评价产科护理管理中运用母乳喂养指导路径的效果。方法：结合研究需求筛选94例产妇，依据分娩时间从早到晚排序，并从1-94编号，1-47号予以传统母乳喂养指导，设为传统组，48-94号予以母乳喂养指导路径，设为研究组，评价效果。结果：研究组母乳喂养率、喂养知识知晓率、护理满意率均明显高于常规组（p<0.05）。结论：在产科护理管理中，实施母乳喂养指导路径，能够提高母乳喂养率，增强产妇对母乳喂养的认知，保障产妇泌乳顺利、充足，可推广。

关键词：产科护理;母乳喂养：指导路径

引言：

母乳中營养成分丰富、天然、全面，是新生儿的最佳食物。但是，母乳喂养需要掌握正确的方法，否则会导致乳汁分泌晚或者分泌量少等问题，对新生儿及产妇来说均有不利影响。很多产妇对母乳喂养的相关知识与技能是不了解的，经常是老人根据经验指导或者产妇自己摸索，从而影响了母乳喂养的顺利开展。对此，产科护理管理工作中需要将母乳喂养指导作为重要工作，以保障母乳喂养的科学、成功。那么，该如何对产妇进行指导呢？围绕此问题，研究如下。

1、资料和方法

1.1基本资料

从2020年6月至2021年6月间于我院产科分娩的产妇中选择94例，均为单胎妊娠、足月分娩，研究人员将研究相关内容向产妇及家属作了详细的介绍，产妇与家属表示支持，愿意参与，产妇及新生儿身体均健康、正常，排除资料不完整、未全程参与研究、产妇依从性差、产妇有精神病史等条件。整理产妇分娩时间，按照从早到晚顺序排列，并从1-94号进行编号，1-47号编为传统组，该组产妇年龄24-35岁，平均（28.16±2.24）岁，初产妇：经产妇为26：21，顺产：剖宫产为30：17;48-94号编为研究组，该组产妇年龄25-36岁，平均（28.29±2.17）岁，初产妇：经产妇为27：20，顺产：剖宫产为31：16。两组产妇的基本资料所涉及指标经过对比并无明显差异（p<0.05），符合分组要求。

1.2方法

传统组应用传统母婴喂养指导方案，包括告知患者正确的喂养姿势、合理的喂养频次以及呛奶、溢乳等常见问题和处理方法等。研究组开展母乳喂养指导路径：①产前指导：首先是健康教育，针对母乳喂养的知识与技能对产妇及家属进行培训，内容主要有乳房结构、新生儿吮吸方式、母婴接触、母乳喂养的好处、喂养姿势、喂养频次、喂养方法等。同时，指导产妇学习如何清洁乳头以保持乳头洁净，学习剖宫产、自然分娩两种生产方式下不同的促进泌乳的方法和喂养方法，学习给新生儿换衣服或者尿片、平时照看时的各种正确的抱姿等[1]。健康教育的方式包括观看视频、发放手册、护士一对一指导等等。其次，心理护理。产妇的情绪也会影响泌乳，而产后抑郁是常见的并发症，对此产科护士需格外关注，经常要与产妇聊天，了解其情绪，及时对产妇进行心理疏导。再次是营养指导，要根据每位产妇的体质及营养情况为其制定专门的营养配餐，保证产妇机体营养全面、充足，为泌乳做好准备。②产后第1天：及时让母婴进行接触，鼓励产妇早吸吮。护士观察产妇的乳头状态，如果乳头有凹陷，需及时矫正。方法：其一是热敷乳房，这一操作使用热毛巾即可。其二是按摩乳房，顺序是从近心端向远心端，随着按摩将乳汁挤出，促使乳头产生泌乳反射[2]。同时，除了乳头矫正外，还需指导产妇根据新生儿表现正确识别新生儿摄乳量充足或者不充足。另外，指导产妇掌握正确的挤奶方法，避免出现涨奶或者乳头皲裂等问题，还要产妇了解如果出现了这些问题该如何正确的处理。③产后第2天：护士亲自示范对产妇进行新生儿喂养指导，评估产妇角色适应情况、母乳喂养情况，并将评价结果进行记录，对产妇出现的问题予以纠正，直至产妇完全掌握正确的方法。④出院前3天，对产妇加强母乳喂养知识与技能教育，并告知产妇指导部门的电话、联系人，叮嘱产妇如有任何喂养方面的问题可以及时咨询[3]。出院后，对产妇进行定期电话回访，了解母乳喂养情况，做好记录。

1.3指标观察

母乳喂养率：经过护士指导最终顺利实施母乳喂养的产妇比例。喂养知识知晓率：问卷调查，让产妇对问卷上的题目进行作答，满分100分，得分不低于85分视为知晓。护理满意率：问卷调查，由产妇对问卷上的项目进行打分评价，共100分，评分在80分及以上的视为满意。

1.4统计处理

保证研究数据的真实、完整，分类整理后，用SPSS20.0分析，率以（%）表示，采取x2检验，p<0.05为差异显著。

2、结果

研究组母乳喂养率95.74%（45/47），喂养知识知晓率97.87%（46/47），护理满意率100.00%（47/47），与传统组相比，各指标均明显更高（p<0.05）。见表1。

3、讨论

母乳喂养不仅能够保障新生儿成长所需的全部营养，而且能够增进母婴情感，这是奶粉喂养等其他喂养方式不能达到的效果，因此母乳喂养是最有利于产妇适应角色以及新生儿健康成长的喂养方式。但是，很多产妇不了解母乳喂养的知识和正确方法，导致母乳喂养不能满足新生儿需求，还对产妇身体造成伤害。对此，产科护理管理工作逐渐对母乳喂养指导重视起来，而传统的母乳喂养指导没有形成统一的、规范的路径，内容琐碎、混乱，影响了产妇体验。母乳喂养指导路径主要分为产前、产后两个阶段，根据每个阶段产妇的情况及需求来开展母乳喂养指导，在产后，又结合产后第1天、第2天母婴的实际需求来开展喂养指导，可以促使产妇顺利的掌握喂养知识与技能，尽快适应角色，增加母乳喂养成功的几率。

综上所述，母乳喂养指导路径可促使产妇顺利的对新生儿进行母乳喂养，可推广。

参考文献：

[1]杨玉苹， 金国， 张林林. 母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的应用效果评价[J]. 母婴世界， 2019， 000（004）：

156.

[2]张敏， 蒙好好， 廖爱玲，等. 母乳库母乳喂养对早产儿生长发育的影响[J]. 医学信息， 2020， 33（8）：2.

[3]夏家爱， 张莹莹， 张爱霞，等. 二胎产妇住院期间母乳喂养行为及影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志 2020年26卷19期， 74-77页， ISTIC， 2020.