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优质护理对老年慢阻肺患者的效果观察及HAMA、HAMD评分影响评价

2022-04-11张小帆李利

中国药学药品知识仓库 2022年6期
关键词:老年慢阻肺优质护理

张小帆 李利

关键词:优质护理;老年慢阻肺;HAMA、HAMD评分

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306(2022)06--01

慢阻肺是老年人常见的内科疾病,致病的因素较多。吸烟及长期呼吸道炎症刺激是主要的致病因素,老年男性高发,烟龄越长患病率越高[1]。临床主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状,病死率较高[2]。长时间的疾病折磨会使患者出现焦虑、抑郁等情绪,本文主要评价优质护理对老年慢阻肺患者的效果观察及HAMA、HAMD评分影响,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入72例观察对象,均为老年慢阻肺患者,全部在2020年9月到2021年9月于本医院接受治疗,以数字随机分组的方式将所有观察对象分成例数相同的两组,即研究组和参照组。研究组:女性15例,男21例;年龄65到83岁,均值是(72.48±5.21)岁。参照组:女16例,男20例;年龄65到82岁,均值是(71.86±3.73)岁。以上相关数据进行互相对比,结果表示不存在显著差异(P﹥0.05)。

1.2方法

参照组接受常规护理,包括用药护理、病情观察、生活护理等。

研究组接受优质护理,内容如下:①健康宣教,向患者及家属介绍疾病的发生、发展、治疗及护理,治疗的重要性。②病情监测,密切监测患者生命体征变化,慢阻肺症状变化,多询问患者感受,将以上信息综合反馈与医生,方便医生给予更优质的治疗措施。③呼吸道护理,遵医嘱给予患者吸氧和雾化吸入,调节合适的氧流量,及时清理患者口腔及鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。④用药护理,遵医嘱给予患者支气管扩张、糖皮质激素等药物,观察用药后的效果及不良反应情况,并将信息告知与医生,以调整更适合患者的药物;定期做痰细菌培养试验,选择较敏感的抗生素。⑤饮食护理,指导患者家属给予患者清淡饮食,营养搭配合理,多食新鲜的水果蔬菜及富含膳食纤维素的食物,减少钠盐摄入,少食多餐,规律进食;无法进口进食的患者通过鼻饲管给予肠内营养,注意营养液的量及温度;进餐是应扶患者坐起。⑥心理护理,慢阻肺病程较长,及病变症状还会影响患者睡眠及正常生活,长时间治疗效果不佳、家属陪伴较少等原因都会影响患者情绪,使患者出现焦虑、抑郁等负性情绪,与患者交流时语气要温柔,多与患者沟通聊天,评估患者出现负性情绪的原因,针对不同因素给予不同的心理疏导;引导患者结交病友,做自己喜欢的事如听广播、看书等来分散注意力;指导患者家属多陪伴患者;在治疗和护理的过程中及时回答患者及家属的疑问。⑦舒适护理,调节病室内舒适的温湿度,定期开窗通风、空气消毒,保持空气清新流通;休息时为患者拉上遮光帘,减少病室人员走动,让患者有良好的休息;长期卧床的患者帮助患者勤翻身按摩,压疮风险较高的患者可以使用气垫床;用按摩充气泵帮助患者按摩下肢以预防深静脉血栓。⑧康复护理,指导患者进行床上扩胸运动及上下肢的活动;指导患者练习缩唇呼吸和腹式呼吸,还可以让患者练习吹气球,以促进肺扩张。⑨生活指导,指导患者严格戒烟,注意保暖预防感冒,根据天气变化及时增减衣物。

1.3观察指标

1)汉密尔顿焦虑量表HAMA(14项内容,每项0~4分,0为无,评分越高越严重)、汉密尔顿抑郁量表HAMD(24项内容,每项0~4分,0为无,评分越高越严重)。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计,其中HAMA、HAMD评分为连续性变量资料,用(x±s)表示,t检验,采用重复测量方差分析比较组间差异;若组间对比结果差异显著且P<0.05时,则具有统计学意义。

2 结果

从HAMA、HAMD评分看,对比结果P<0.05,研究组HAMA、HAMD评分均更低,与参照组比较,差异显著,见表1。

3.讨论

老年人慢阻肺是以气流受限为特征的一组疾病,不可治愈。慢阻肺的复发会导致症状加重、肺功能恶化,甚至导致死亡,治疗的目的主要是防止复发和病情加重,改善患者生存质量[3]。老年慢阻肺患者长期治疗效果不佳,患者会出现一些负性情绪,会导致患者依从性降低,进而影响治疗效果。

结果显示:从HAMA、HAMD评分看,对比结果P<0.05,研究组HAMA、HAMD評分均更低。健康宣教可以使患者及家属正确认识疾病,了解治疗的重要性从而提高患者及家属的配合度。病情监测可以避免病情加重,提高患者治疗的信心。呼吸道护理可以改善患者咳嗽及呼吸困难症状,从而提高患者生活质量。合理的用药可以提高用药效果,从而更好的改善患者肺功能及慢阻肺症状。饮食护理可以补充充足的能量,增强患者体质,提高患者抗病能力。心理护理可以缓解患者负性情绪,提高患者配合度,还可以降低情绪应激对疾病的影响。舒适护理可以患者的舒适的,从而提高患者生活及生存质量。康复护理可以促进患者肺功能的恢复,提高患者生存质量。生活指导可以使患者养成良好的生活习惯,降低疾病的复发率,从而缓解患者负性情绪,提高患者生存质量。

综上所述,对老年慢阻肺患者应用优质护理,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,从而提高患者配合度,进而改善患者生存质量,可推广应用。

参考文献:

[1]郝明花.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究[J].继续医学教育,2021,35(1):91-93.

[2]徐光霞. 优质护理在老年慢阻肺护理中的应用分析[J].系统医学,2021,6(14):142-145.

[3]李青青,王路,魏璐.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究[J].黑龙江医学,2021,45(20):2224-2226.

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