雾化吸入对慢阻肺治疗研究进展

符凯旋

关键词：雾化吸入;慢阻肺治疗;研究进展

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

其他呼吸系统疾病与慢阻肺有一定程度的关联，特别是对于慢性支气管炎、肺气肿等疾病[1]。慢性支气管炎患者和肺气肿患者在进行肺功能检查时，若发现有气流受限的情况时，就可判定为慢阻肺。但也有特别个例，比如支气管哮喘病也会有相同的症状，但是其气流受阻是具有80%的可逆性的，其并不纳入慢阻肺，它属于一种特有的气道炎症性疾病[2]。甚至还有其他原因也会造成气流受限的现象，但都不纳入慢阻肺，比如肺结核纤维化病变、支气管扩张等疾病[3]。治疗慢阻肺患者通常使用雾化吸入治疗法，此疗法在治疗慢阻肺疾病中已取得良好的成效。对患者进行雾化吸入治疗法，具有一定的疗效，且见效快，而且少量的用药量也降低了患者发生不良反应的情况。但是，在临床实践中仍然会出现一些技术上的错误，有的是实践不合理，有的是护理人员对其相关知识并未充分掌握等，这使得患者的治疗效果不能达到预设的效果，还可能会对患者的病情有加重的趋势，更甚严重时还会对患者造成窒息等不良反应的情况。对此，为了达到雾化吸入治疗法治疗效果的提升的目的，以及为避免这些问题的发生，本文将对现在存在的问题进行分析总结，然后提出解决方案，对其进行指导，进而提高患者的治疗效果。

1 COPD简介

COPD是一种慢性呼吸系统疾病，其致病原因是由于肺部吸入了大量的有害气体，其具备的特征为气流受限、气流不完全可逆、呈进展性发展等。慢阻肺患者通常是因为外界或其他严重感染等问题所引发的支气管痉挛，进而会造成患者发生进行性缺氧与二氧化碳潴留，这些气管存在的问题会使患者的呼吸系统慢慢的衰退，直到衰竭为止，而多器官衰竭会致使患者死亡。由于COPD所具有的这些特点，会使得其死亡率与患病率相差无异，这使得许多国家开始意识到COPD的严重程度。

2 雾化吸入疗法简介

雾化吸入治疗的方法是将气体射流原理作为基础，把药物转化成水珠后制作成悬浮在气体之中的雾滴，然后使用吸入的方式，让其在呼吸系統中发挥作用。在对呼吸道进行湿化的同时，还有助于患者吸收药物，对患者的治疗具有辅助效果。由于这种药物可对呼吸系统具有直接作用，促进药物使用剂量的减少，并促进了发生不良反应的情况有所减少，具有显著的效果。

3 雾化吸入疗法手段

3.1 基质液

在主治医生对患者就诊以及开完处方药后，就对药物进行调配。在调配时，所选择的基质液的好坏会直接作用于对患者的疗效是否达到预设的结果。有学者发现，基质液选择高渗透的液体，能够对充血水肿的气管产生补充水分的效果，还对腔内痰液进行有效的稀释，这有益于患者对其排出体外。

3.2雾化吸入方式

雾化吸入在临床中，通常有超声雾化吸入、空气压缩雾化吸入与氧气驱动雾化吸入三大技术之分。有学者曾经对COPD患者进行者三种技术的分组研究，其研究结果显示压缩雾化法对患者疗效最好，其可有助于患者的呼吸高阻力进行有效的减弱，促进肺部功能的改善。而其他的雾化吸入法对患者都会产生一定的影响，因此，对患者进行雾化吸入治疗时，应注意患者的实际情况，对其选择合适的雾化吸入治疗方法，同时对医护人员进行相关的培训，确保护理人员在对患者的治疗过程中达到更加理想的效果。

3.3 雾化吸入时使用的体位研究

在进行雾化吸入法时，患者往往会发生雾化吸入的体位不恰当的情况，这不仅会减弱雾化药物的效果，还会使患者产生不良反应，比如呼吸费力、氧分压急剧下降等不良症状。有研究者曾对坐位与卧位抬高床头30°进行雾化吸入治疗效果进行对比，观察其吸入药物后的气喘缓解时间以及有效排痰时间。结果表明，坐位进行治疗的患者的气喘缓解时间以及有效排痰时间均明显少于卧位患者（P<0.05）。究其原因在于进行坐位治疗的患者可以对自己的膈肌进行移动，这可增加了气体的交换量，有助于对药物的吸收，使患者获得的药效发挥充分。此研究可证明，坐位进行雾化吸入治疗对患者具有缓解症状的作用。

3.4 雾化吸入疗法的使用量研究

雾化吸入的雾量也有三种档位之分，分别是高雾量、中雾量与低雾量。而选取雾量的用量也会对患者的疗效造成直接影响，过多过少的用量都使患者的疗效不能达到理想的效果。有研究者曾对此进行了分组研究，在确保患者的氧疗雾化的风力相同的条件下，对每组的患者使用不同的雾量，记录患者吸入前后的咳痰量，并进行数据比较。其研究结果显示，选择中雾量进行治疗的患者，对其疗效最佳。但对于大部分的COPD的患者来说，刺激最大的是进行高雾量的雾化吸入疗法，因此，选取中雾量来进行雾化吸入治疗可对患者带来显著的治疗效果，患者对这种治疗方法也更容易接收。对此，使用4～7L/min的氧气流量的雾化吸入治疗法最适度。

综上所述，COPD的临床症状表现为黏液高分泌、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等，而支气管炎症也会致使患者自身黏膜发生水肿的情况，这会造成气流阻力增加[4]。所以，在对COPD患者进行治疗时，对患者的炎症进行消除和控制的方法是目前治疗COPD的重要因素之一[5]。因为在进行雾化吸入治疗时，使用的激素用量比较少，药物可以不流通血液就可对病灶器官发挥作用，所以，医生与患者均对这种治疗方法比较倾向。但是这种治疗方法还是有弊端，需注意其使用手段。就目前来说，患者在进行临床治疗中，其吸入的使用方法出现了较多的错误，所以，医生应尽可能多的对患者进行相关知识的讲解，同时对医护人员进行相关知识的培训，使医护人员对患者的帮助达到最大限度，从而使患者发生不良反应的情况降到最低[6]。总之，对COPD患者进行雾化吸入治疗，可有效的减少患者发生不良反应的情况，对患者的治疗效果具有一定的改善，这种治疗方法安全系数较高，疗效较大，建议广泛应用。

参考文献：

[1]郑飞.慢阻肺呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理措施[J].医学食疗与健康，2020，18（16）：162+173.

[2]郑俐俐.综合护理对雾化吸入治疗慢阻肺患者的临床疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：156+194.

[3]王艳.综合护理对慢阻肺伴呼吸衰竭患者行雾化吸入治疗的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（46）：57.

[4]李英.探析慢阻肺患者雾化吸入治疗中实施护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：310-311.

[5]江君.探究护理干预对慢阻肺氧气雾化吸入治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：208.

[6]洪卫英.对接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（28）：186-189.