半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果观察

肖炎

摘要：目的：探究半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效。方法：随机抽取2019年1月到2021年1月到我院就慢性萎缩性胃炎症状进行治疗的患者50名，按人数随机将患者平均分为观察组和对照组。观察组患者实施半夏泻心汤加减治疗，对照组患者实行常规治疗。测试结束运用相关统计学方法计算对比两组患者在不良反应发生率和、HP清除率、临床证候治疗。结果：治疗后，观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异显著P<0.05;观察组患者的HP清除率比对照组患者高，差异较大P<0.05;观察组患者的证候临床疗效几率高于对照组患者，差异较大P<0.05。结论：半夏泻心汤加减治疗针对于慢性萎缩胃炎脾胃湿热的治疗具备应用价值。

关键词：半夏泻心汤;慢性萎缩性胃炎;炎症

【中图分类号】 R573.3+2 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

慢性萎缩性胃炎可以算作是一种癌前病变[1]。病因比较复杂，其中包括患者胃部黏膜的上皮和腺体组织萎缩、胃部黏膜变薄、黏膜基层出现异常性增厚、幽门螺旋杆菌感染。患者胃部病情发展到慢性萎缩性胃炎的时候，患者会持久性出现上腹部胀满、患者没有食欲、患者消瘦等症状。慢性萎缩性胃炎的高发人群为中老年人，壮年期的人也有一定几率患这种疾病。目前对于慢性萎缩性胃炎的治疗对症治疗的阶段[2]。常规治疗在对于慢性萎缩性胃炎的治疗，能在短期内使患者的临床症状得到一些优化，但无法有效防止疾病的反复性发作。目前一些中医药疗法在医护人员和患者那里得到了重视，比如半夏泻心汤加减治疗。为了找出更有效的治疗方法，本文采用一些统计学方法计算对比半夏泻心汤加减疗法在治疗慢性萎缩性胃炎中发挥的效果，具体如下文说明。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2019年1月到2021年1月到我院就慢性萎缩性胃炎症状进行治疗的患者50名，按人数随机将患者平均分为观察組和对照组。观察组患者实施半夏泻心汤加减治疗，对照组患者实行常规治疗。观察组和对照组患者的年龄情况是28岁到65岁，观察组患者的平均年龄为（35.7±1.5）岁，男性患者18名、女性患者7名。患者病症情况分布是轻度症状8例，中度症状10例，严重程度7例;对照组患者的平均年龄为（35.4±1.1）岁，对照组患者男性17名，女性8名。对照组患者病症情况分布是轻度症状9例，中度症状8例，严重程度8例。两组在年龄、性别、发病情况的一般资料的差距并不显著P>0.05。

患者测试中不含其他重大疾病比如恶性肿瘤、药物过敏等。测试已通过患者和患者家属的同意，也已通过伦理委员会的同意。

1.2 方法

两组患者的测试时间一样，根据患者的病情变化，对患者使用到的药物进行加减。患者在治疗期间不得食用辛辣刺激性食物、烟酒。

对照组患者实施常规药物治疗，药物的治疗目标是减缓疾病的进展，防止疾病癌变、改善患者的临床症状。PPI配合铋剂外加两种抗菌药物。患者有消化不良的症状则需要对患者胃粘膜保护剂药物治疗。患者感到腹胀、恶心，则需要使用吗丁啉等药物。

观察组患者采取半夏泻心汤加减治疗，具体治疗步骤是基础药物选取法半夏、陈皮、党参、炒枳壳每种药物各10g，配合乌药6g、甘草6g、干姜6g、炒黄芩10g。根据患者的不同症状进行配药，患者有明显的食物腹胀感觉，且打嗝时感到一股腐臭气息，则需要对该患者在基础药物的基础上加上焦山楂11g、神曲15g;患者感受到异物增生，则需要对患者白花蛇草15g。口服药物的频率为每一天一次，治疗时间不得短于3个月。

1.3 观察指标

测试结束后，对比两组患者在不良反应发生率和、HP清除率、临床证候治疗三项几率的差异。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0作为统计学软件对两组患者之间数据进行对比计算。计数资料采用（%）表示，行X2检验。以P<0.05作为差异具有统计学的标准。

2 结果

观察组患者具测试显示其在HP清除率、不良反应发生率、临床证候治疗三项测试的几率均优于对照组患者，且差异显著P<0.05。具体见表1。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎属于常见的胃部疾病[3-4]。慢性炎症在短时间内无法像急性炎症那样对患者造成严重影响，只会在局部地区对患者的发病部位实行持续性刺激，但就是这种持久性的刺激，是患者爆发胃炎的一个关键。慢性炎症是癌症发生的一个必不可少的环节[5]。慢性萎缩性炎症的发病过程往往是多方面因素掺杂的结果，例如遗传、生活习惯、饮食、金属接触、患者本身的具有某种基础性疾病等等原因，最终使得患者患上慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌对于患者胃部的侵蚀而产生的炎症是慢性萎缩性胃炎爆发的一个典型症状，而幽门螺旋杆菌感染也和胃癌的发生之间有着密切的联系。可以说，慢性萎缩性胃炎几乎具备了患者从慢性炎症转变为癌症的基本条件了。因而对于患者的治疗室非常棘手的。

从上述表格之中，我们可以看到半夏泻心汤加减治疗相对于常规治疗而言在观察指标上能使患者表现得更好，这表明半夏泻心汤加减加减治疗有着一些优势。西药虽然能在短时间内快速改善患者的状况，但是副作用比较明显，且患者有复发的可能。中医传统观念和现代医学的治疗理念又有一些的区别，中医认为患者的饮食习惯和患者的五脏疾病有着密切联系，现代医学着重通过药物改善疗效，同时添加抗生素等药物进行治疗，以便降低患者的炎症，这样有可能对患者的身体免疫功能造成一定的减弱。中医的理念认为慢性萎缩性胃炎和患者本身的气郁有重大联系，中医理念对于癌症也有类似的看法，因而在治疗的时候看重药物对患者本身的气血和脾胃的调和，加强患者对于疾病的抗性，避免患者出现疾病复发的状况。不同文化语境下的医学也不能说孰好孰坏，对于病症的治疗都有自己的见解。

综上所述，半夏泻心汤加减疗法对于慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证有着正面效果，能够改善患者的状况，具备一定药用价值。

参考文献：

[1]唐国柱.半夏泻心汤加减联合洛芬待因治疗功能性腹痛综合征临床观察[J].中国处方药，2019，17（09）：136-137.

[2]孙晓乐.半夏泻心汤加减辛开苦降法治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（25）：167.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.25.135.

[3]门凯龙，黄海量，孙倩倩，时彦鹏，李灵，韩涛.半夏泻心汤加减方治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎疗效及安全性系统评价[J].山东中医杂志，2019，38（09）：833-838.

[4]王洪霞，胡金霞，胡晓灵.半夏泻心汤加减治疗肝胃不和不寐证的探讨[J].新疆中医药，2019，37（04）：83-84.

[5]凌家生，张慧勤，黄献华，陈洪.半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效观察[J].山西中医，2018，34（10）：10-12.