一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察

陈华

摘要：目的：对比多次根管治疗了解一次性根管治疗对于急性牙髓炎患者的临床应用效果。方法：选取108例急性牙髓炎患者作为研究对象，将108例患者使用数字表法随机分为各54例的两组，对照组患者接受多次分段根管治疗，观察组患者接受一次性根管治疗，对比两组患者治疗效果。结果：接受多次分段根管治疗的对照组患者在治疗效果评价中无效、有效、显效以及见效率数据分别为7（12.96%）、28（51.85%）、19（35.19%）、87.04%，接受一次性根管治疗的观察组患者对应数据分别为2（3.70%）、22（40.74%）、30（55.56%）、96.30%（P<0.05）。结论：对急性牙髓炎患者实施一次性根管治疗能提高治疗成功率以及治疗效果。

关键词：一次性根管治疗;急性牙髓炎;临床疗效

【中图分类号】 R781.31 【文献标识码】 A       【文章編号】2107-2306（2022）06--01

前言

急性牙髓炎是一种主要由感染引发、以疼痛以及功能缺失作为表现的口腔疾病，对于患者来说由于疼痛以及疼痛造成等功能障碍严重影响生活质量，并且随着病情的恶化可能继发出现更为严重的症状，如牙髓坏死等，对于急性牙髓炎的传统治疗方式中，主要以多次分段式的根管治疗作为方案进行实施，而在此次研究中的主体——一次性根管治疗，希望通过对比前者，以了解其对急性牙髓炎患者的临床应用价值，具体研究过程见下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取108例急性牙髓炎患者作为研究对象进行治疗与观察，所有选取临床案例均于2020年1月至2021年1月期间进行治疗，将108例患者使用数字表法随机分为各54例的对照组和观察组，在对照组中患者男女比例28：26，年龄范围中最低龄患者22岁，最高龄患者65岁，平均（46.58±12.03）岁，共有患牙54颗，其中尖牙18颗、磨牙21颗，前牙15颗，在患牙类型中深龋23例，牙隐裂12例，继发龋19例;在观察组中患者男女比例29：25，年龄范围中最低龄患者21岁，最高龄患者65岁，平均（46.41±12.11）岁，共有患牙54颗，其中尖牙17颗、磨牙22颗，前牙15颗，在患牙类型中深龋22例，牙隐裂11例，继发龋21例;已使用数据分析软件分析确认两组患者常规资料数据差异无统计学效力（P>0.05），患者均知情同意并签字确认研究内容。

纳入标准：口腔检查确定符合急性牙髓炎临床诊断标准、并且具备根管治疗指征的患者，首次接受根管治疗的患者。

排除标准：合并牙周病或组织严重器质性病变等口腔疾病的患者，精神疾病（史）患者，系统功能障碍的患者。

1.2方法

两组患者接受治疗前均接受X线片以及口腔检查，并根据检查结果结合患者具体情况制定治疗方案。对照组患者接受多次分段根管治疗，常规局部麻醉以及开髓引流，根据引流效果选择二次复诊时间，二次复诊主要内容为根管清洁，氯化钠溶液与双氧水冲洗根管，并测量根管长度，待干燥完全后使用缓慢失活剂封管，2d后进行第三次复诊治疗，去除缓慢失活剂，确定无异常情况后进行根管填充治疗，再次接受X线片检查确认填充效果并进行调整，如见红肿等症状可使用甲醛甲酚再次封管，带复查情况良好时接受根管填充治疗。观察组患者接受一次性根管治疗，常规局部麻醉以及开髓，清除冠髓、根髓，并测量根管，后对根管内部进行清洁以及干燥处理，并观察根尖渗出情况，反复冲洗直至渗出消失，干燥完全后使用根管填充剂以及牙胶尖填充根管，进行X线片检查确认填充效果并进行调整;两组患者治疗后（中）根据个体情况接受口服抗感染药物治疗[1]。

1.3观察指标

对比观察两组患者治疗效果，效果评价标准：①无效：治疗一年后患牙咀嚼功能明显异常或缺失，伴随明显疼痛，X线片检查可见填充吸收，根尖骨质受损，可见局部透射情况发生;②有效：治疗一年后患牙咀嚼功能具备，在着重使用患牙时有不适感，X线片检查可见填充吸收迹象出现，但未完全吸收;③显效：治疗一年后患牙咀嚼功能完好，未见不适感，X线片可见填充状态良好，未见吸收表现[2]。

1.4统计学分析

整体数据使用SPSS 25.0数据分析软件进行分析与处理，%作为数据体现形式，x2进行检验，P<0.05表示对比项目数据差异有统计学意义。

2 结果

接受一次性根管治疗的观察组患者治疗效果显著优于接受多次分段根管治疗的对照组患者，可见对照组患者治疗见效率87.04%，观察组患者治疗见效率96.30%，组间差异有效（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

通过对108例急性牙髓炎患者的治疗观察分析，发现一次性根管治疗方案的应用具有其显著优势。在具体研究过程中，分别对两组患者实施传统多次分段式的根管治疗方案以及一次性完整的根管治疗，通过对两组患者长期的随访记录，可见接受一次性完整根管治疗的观察组患者治疗效果显著优于接受多次分段根管治疗的对照组患者。对比传统疗法，一次性根管治疗最为显著的优势在于避免多次治疗刺激造成的感染风险，以及减少治疗复诊次数也就是减少患者疼痛频率，并且降低患者治疗经济负担，所以对于患者来说不论是治疗成功率，或是自体感受、治疗评价，皆为一次性根管治疗优于传统多次分段式根管治疗[2]。

综上所述，对急性牙髓炎患者实施一次性根管治疗方案能够有效增高治疗成功率以及治疗效果，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]张超.一次性根管治疗和传统多次根管治疗对急性牙髓炎疗效观察的临床分析[J].山西医药杂志，2018，47（16）：1949-1950.

[2]杜红明.急性牙髓炎临床特征及一次性根管治疗效果观察[J].中外医学研究，2019，17（09）：43-45.