穴位注射、小针刀、针灸推拿联合治疗粘连性肩周炎效果研究

唐林

摘要：目的：分析对于粘连性肩周炎患者通过合用穴位注射、小针刀以及针灸推拿的治疗价值。方法：对照组为穴位注射治疗，观察组增加小针刀疗法、针灸推拿疗法进行治疗。结果：治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P<0.05;治疗前2组肩部VAS疼痛评分对比P>0.05，治疗后肩部VAS疼痛评分观察组低于对照组P<0.05。结论：对于粘连性肩周炎患者合用穴位注射、小针刀疗法以及针灸推拿疗法的治疗效果确切，能够有效改善肩部疼痛症状。

关键词：粘连性肩周炎;穴位注射;小针刀;针灸;推拿

【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

粘连性肩周炎是比较常见的肩周炎类型，患者的肩周、关节囊、肌腱、滑囊等部位出现慢性损伤性炎症，祖国中医学将该疾病称作为肩凝症或者冻结肩，该疾病已成为近年来的常见病、多发病，患者具有肩部疼痛、活动受限等症状表现，严重影响其生活质量。目前对于粘连性肩周炎患者的治疗手段较多，然而单一应用的治疗效果有限[1]，以下将分析通过合用穴位注射、小针刀疗法以及针灸推拿疗法对于粘连性肩周炎患者的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年6月本院78例粘连性肩周炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男23例/女16例：年龄36～78岁，均数（56.5±1.6）岁;病程为8个月～12年，均数（4.5±1.5）年。对照组：39例，男22例/女17例：年龄35～79岁，均数（56.4±1.7）歲;病程为9个月～11年，均数（4.6±1.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为穴位注射治疗，即玻璃酸钠注射液25mg，在患者肩前部穴平刺进行注入关节内，并给予VB1（100mg）+VB12 （0.25mg）+利多卡因（5ml）进行混匀后，在患者的肩前、肩贞以及天宗等各穴进行注入，各穴位均为2ml，每10天治疗1次;观察组进一步增加小针刀疗法、针灸推拿疗法进行治疗，（1）小针刀疗法：在穴位注射的治疗基础上对于上述各穴位应用小针刀进行刺入并实施纵向切割以及横向剥离，小针刀疗法每10日治疗1次。（2）针灸疗法：以肩前部、中平、阳陵泉、肩贞以及阿是穴作为主穴，以天宗、合谷、臂孺、外关、曲池以及手三里作为配穴，上述穴位进行针刺，并配合TDP照射，1次/天，针灸治疗10天作为1疗程。（3）推拿疗法：指导患者保持坐立体位、仰卧体位或者侧卧体位，以滚法、拿捏法以及揉法对于肩前、肩外侧以及肩后进行操作，再以拇指、中指以及食指进行对握对患者的三角肌束进行操作，与纤维走向保持垂直应用拔法进行操作，并在痛点周围冈上肌进行拔动，促使胸肌肌肉放松。术者扶住患者肩部，另一手握住患手进行牵拉、抖动以及旋转，协助其患肢进行外展、内收、后伸以及前屈等各个动作，从而改善肌腱黏连，促使功能恢复，在推拿过程中以患者可耐受为宜，1次/天，连续治疗10天为1疗程，2组患者均治疗3疗程。

1.3评价标准

（1）评估患者的治疗效果，显效：肩部疼痛、麻木等症状消失以及肩关节功能恢复正常;有效：症状体征缓解，以及肩关节功能受限减轻;无效：病情无变化或加重。（2）以VAS视觉模拟评分法对患者的肩关节疼痛度评估，0～10分，分数越高疼痛感越重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P<0.05。

2.2肩部VAS疼痛评分组间对比

治疗前2组肩部VAS疼痛评分对比P>0.05，治疗后肩部VAS疼痛评分观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

肩周炎在50岁左右的人群中发病率较高，患者肩关节周围的软组织发生慢性退行性病变并伴随慢性炎症性反应，使得患者产生肩部疼痛以及活动受限等情况。穴位注射的应用能够促进关节腔当中润滑度增加，应用小针刀疗法可促使粘连组织获得分离，有助于关节腔当中的容积活动度增加，运用针灸疗法可促进组织渗出吸收，运用推拿疗法则有利于增生肉芽组织消退并抑制炎症性改变[2]-[4]。本次研究显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，同时肩部疼痛度评分在治疗后低于对照组。表明，穴位注射、针灸、推拿以及小针刀疗法的综合运用可提升粘连性肩周炎患者的治疗价值。

综上所述，对于粘连性肩周炎患者合用穴位注射、小针刀疗法以及针灸推拿疗法的治疗效果确切，能够有效改善肩部疼痛症状。

参考文献：

[1] 刘欢，郭基圳，汪恒伟. 推拿联合穴位注射治疗肩周炎临床疗效的系统评价和Meta分析[J]. 江西中医药，2020，51（4）：60-63.

[2] 吴浩云，许艳芳，沈丽娟. 联用针灸、小针刀及弹压手法复位疗法治疗粘连性肩周炎的效果探究[J]. 当代医药论丛，2020，18（20）：34-36.

[3] 曹玉春. 针灸推拿治疗肩周炎临床疗效分析[J]. 养生保健指南，2020，15（6）：258.

[4] 高援. 推拿配合温针灸治疗肩周炎的临床效果研究[J]. 中国继续医学教育，2020，12（8）：153-154.