探讨规范化健康教育在神经内科脑卒中护理中的应用效果

苏玉芳

(滨州市沾化区中医院 山东 滨州 256800)

在神经内科中，多数就诊患者为严重病情，且需接受较长时间住院治疗，且其对护理工作也提出了较高的要求[1]。对于脑卒中而言，其发病后除了采取有效措施加以治疗之外，科学的约束其日常行为对于疾病康复发挥着积极作用，而约束力则主要受到其健康知识掌握度影响[2]。有研究表明，通过对患者开展规范化健康教育，则可帮助其增强疾病治愈信心，克服疾病不确定感，使之主动积极的配合治疗和面对疾病，进一步显著提升其生活质量和康复效果[3]。因此本文即探讨了在神经内科中应用规范化健康教育护理脑卒中患者的效果，现做下述阐述：

1 资料与方法

1.1 资料

抽取80例神经内科患者，均确诊为脑卒中，调取时间为2019.05～2021.05范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。对患者常规资料做出统计，结果显示分析组、对比组男女分别为23:17和22:18。而年龄区间值均为42-78岁之间，统计处理均值结果，分析组、对比组分别为(58.5±6.3)岁、(58.1±6.1)岁。正式研究开展需对2组前述资料做出对比统计，若差异对比P>0.05，对照分组研究成立。本研究满足伦理委员要求和标准，患者均知情且自愿参与。

入选及排除条件[4]：均为神经内科就诊患者；均满足脑卒中的确诊条件；认知功能正常，依从性良好；临床资料完整。排除无效沟通、意识障碍、精神疾病、恶性肿瘤、严重系统性、全身性、器质性病变。

1.2 方法

对比组应用常规护理，包括介绍疾病知识，合理指导用药，针对病情给予护理。在此方案上分析组应用规范化健康教育，具体为：(1)组建宣教小组：首先由若干护士和一名医生共同组建宣传小组，专门负责开展健康教育。要求小组成员需经过相关考核和培训，涉及仪容仪表、 非语言性和语言性沟通技巧等，待考核合格后上岗。(2)组建督导小组：由主治医生和护士长共3～5人组建督导小组，主要负责对健康教育过程中责任护士的业务能力进行评估和考核，考评内容涉及健康教育效果、仪容仪表、医德医风、健康知识掌握度等4个方面，主治医生需对责任护士掌握宣教技能和健康知识的情况进行严格审查，护士与患者交流期间，由护士长负责审查语言行为和仪容仪表。对各责任户是按照评价结果综合评价其健康教育质量和能力，通过研讨等找到不足，提出改进措施。(3)建立个人档案：在患者就诊入院时，则需对其建立相应的档案，注意将医师水平和医疗技术介绍给患者及家属，给予其热情接待，提升患者信任度。在交流期间需对患者的病情进展和体感予以关系和了解，面对家属和患者时需保持热情、主动、积极的态度，以提升其配合度。(4)审查资料：注意严格审查患者的相关资料，对患者行为习惯、心理特征、家庭状况、疾病严重程度作出综合评价，对不同患者可采取的教育形式和内容进行分析，然后制定个性化的健康教育计划。(5)实施健康教育：①首次对患者进行教育时，需详细讲解其临床症状表现，告知其预后情况、治疗思路、疾病类型等，促使其对自身病情有一个初步了解。注意首次教育的关键在于护患之间建立和谐关系和良好沟通状态，与患者加强联系，从而奠定扎实基础以开展后续健康教育实施。②第2次的重心则在于重点介绍护理方案和治疗措施，告知其预期效果，提升其依从性和配合度。③在健康教育过程中，责任护士需对其相关工具和技术予以熟练掌握，例如制作健康手册，打印疾病图文资料等，注意将相关资料发放给患者，促使其从资料上获得疾病相关信息，以纠正错误认知，提升认知水平。④在科室内定期组织患者接受集体健康教育，将相关注意事项详细告知患者，同时介绍防控常见并发症的方案和措施，必要时可对患者实施一对一宣教，不断提升其疾病掌握度。⑤开展教育工作的过程中，还需评估患者心理状态和情绪变化，给予其充分的照顾和关怀，积极疏导不良心理。可为患者及时答疑解惑，排除负面情绪。另外可组织并有定期参与交流会议，由成功案例介绍自身经验，病友之间建立相互扶持和鼓励的情感关系，以改善患者的生活质量[5-6]。

1.3 评价指标

总结对比组间健康知识掌握度(工具为自拟调查评估表，分值100分，分为未掌握、部分及完全掌握。)、心理评分(评估抑郁/焦虑心理，应用工具为SDS/SAS自评量表[7]，心理越佳各项分值越低)、并发症率及满意率(采取自拟调查问卷(100分)作为工具，结果分为3项指标，涉及不满意、尚可、满意等。)等数据。

1.4 分析数据

2 结果

2.1 比较组间健康知识掌握度指标

与对比组数据结果相比，分析组健康知识掌握度的结果数据更优(P<0.05)。如表1示。

表1 比较组间健康知识掌握度指标[例(%)]

2.2 比较组间SDS、SAS评分指标

与对比组数据结果相比，分析组干预后SDS、SAS评分等结果数据更优(P<0.05)；但干预前2组对比各项评分的差异较小(P>0.05)。如表2示。

表2 比较组间指标

2.3 比较组间并发症率指标

与对比组数据结果相比，分析组并发症率的结果数据更优(P<0.05)。如表3示。

表3 比较组间并发症率指标[例(%)]

2.4 比较组间满意率指标

与对比组数据结果相比，分析组总满意率的结果数据更优(P<0.05)。如表4示。

表4 比较组间满意率指标[例(%)]

3 讨论

作为医院最基本的科室，神经内科收治的患者多数疾病较为严重，且与颅脑损伤关系密切，此类患者发病后多存在神经功能损伤，因此住院治疗的时间相对较长[8]。目前脑梗死、脑出血等是神经内科收治的常见重症疾病，对于此类患者而言，开展高质量护理尤为关键[9]。脑卒中是神经内科常见疾病，该病症发生后多伴有肢体功能障碍，且还会出现程度不同的偏盲、偏瘫等症状，这不仅会导致患者心理负担进一步加重，还会严重影响其生存质量，甚至对其生命健康造成威胁[10]。对于患者而言，全面了解自身病情，在临床治疗中积极配合，对于促进疾病康复和转归发挥着积极作用[11]。因此临床护理人员需对患者展开健康教育工作，护患之间加强交流和沟通，并构建和谐的护患关系，才能有效提升患者依从性。作为一种新型教育模式，规范化健康教育目前在临床上应用广泛，此种护理模式利用首因效应，帮助患者深刻了解自身疾病的相关知识，有利于督促患者改善自身的遵医行为，还可针对性疏导其不良心理，从而使之保持积极的心态接受治疗和护理[12]。本文结果中，与对比组数据结果相比，分析组健康知识掌握度的结果数据更优(P<0.05)。与对比组数据结果相比，分析组干预后SDS、SAS评分等结果数据更优(P<0.05)。与对比组数据结果相比，分析组并发症率的结果数据更优(P<0.05)。与对比组数据结果相比，分析组总满意率的结果数据更优(P<0.05)。该结果表明应用规范化健康教育护理脑卒中患者可显著提升患者对疾病知识的掌握程度，可帮助患者消除不良心理，积极预防和减少各种并发症，从而促进患者病情康复。可见，在神经内科中应用规范化健康教育护理脑卒中患者发挥着极大优势和积极作用。

综上，在神经内科中应用规范化健康教育护理脑卒中患者的效果显著，即可消除患者不良心理，减少各种并发症，还可提升其满意率和健康知识掌握度，以促使患者积极配合治疗，进一步改善身心健康状态，所以值得借鉴推广。