儿童康复科实施人性化护理管理方案的效果分析

罗蓓，黄菊槐，何伟军

湖南省妇幼保健院儿童康复科，湖南长沙 410000

医学研究和模式的转变开始强调人文护理内容，并成为护理管理的重要部分[1]。我国人口基础较大，护理服务工作量较大，工作繁忙，护理人员承受着巨大的压力。除此之外，儿童康复科作为一个特殊的部门，患儿年龄小，依从性差，护理难度高，如何实现人性化服务，保持护士的积极情绪，全面提高护理质量，减少医患矛盾是亟须解决的重要问题[2-3]。 人性化管理注重“以人为本”，在管理过程中充分关注人为因素，贯穿儿童康复病房的护理工作，充分发挥人的潜能作为自身责任，提高管理效率[4-5]。 本文选取2021 年6 月—2022 年5 月湖南省妇幼保健院40 名儿童康复科护理管理人员进行分析。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院40 名儿童康复科护理管理人员， 按照选取顺序1~40 编号， 根据随机数表法分为研究组、 对照组，各20 名。研究组中男1 名，女19 名；年龄20~50 岁，平均（33.34±2.27）岁；护士、护师、主管分别为12 名、5名、3 名。 对照组中男2 名，女18 名；护士、护师、主管分别为11 名、5 名、4 名；年龄20~49 岁，平均（33.28±2.43）岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理制度。要求相关工作人员严格按照医院规章制度实施，包括排班制度、按时参加科室会议以及不准迟到早退等。 严格遵守康复工作流程，全科人员须服从安排，按照各自职能，认真负责，做好残疾儿童的康复评定、康复教学、入训筛查、康复训练业务，严防差错事故。严格学习与会议制度，发现问题及时处理。

研究组实施人性化护理管理。 ①激发潜能法：根据人员流程，设置每个岗位的工作时间。灵活排班，不增加护理人员的工作时间。 在安排前，询问护理人员是否有安排要求，对加班的护士，应计算加班费或额外的休息时间。在实际工作中，要充分了解各护理人员，培养其优势，扬长避短，最大限度地提高工作效率。 除此之外，儿童康复科需要建立护理人员信息档案，不仅包括护理人员的一般信息，还要反映身体状况、良好的工作能力以及性格特征等情况。 根据各护理人员的不同信息档案，护士长进行科学工作分配， 可以提高护理人员的信心，提高其工作热情，进而提升工作质量。②情感管理法：优化护理管理工作人员的工作环境， 根据其实际需求情况，提供饮用水设备、喉部含片等。为护士提供休息室和餐厅，休息室提供沙发、床等，休息室应保持温暖，增加相关工作人员的工作积极性及舒适度。在人性化管理的过程中，尊重护理人员是非常重要的。 儿童康复科患儿需要护理，护理人员同样也需要护理。 及时了解其职业情绪状况，向其倾注爱和关怀，当出现负面情绪时努力倾听，有困难时伸出之手，进而最大限度地增加相关工作人员的责任感和归属感，确保自己在工作中的积极情绪，使工作更舒适、更轻松。 除此之外，可以积极建立心理咨询室，定期对其进行心理咨询，评估护理人员的焦虑水平，鼓励和指导他们发泄不良情绪，并提出相应的心理建议。 ③人性化管理：儿童康复科室在开发系统时会向护理人员寻求意见，并对采纳护理人员的建议给予奖励；组织团队建设活动，并根据大多数建议选择团队建设地点；注重公平，合理配置资源；每周召开一次总结会议，总结1 周的工作，提出问题，沟通和讨论，并找到解决方案。 人性化管理深受到护士绩效、团队稳定性的影响。如果满意度较低，护理人员将公开违反工作制度，不服从医院管理，甚至离开工作，导致护理人员短缺。由此可见， 良好的人际关系可有效提高护理工作满意度。在日常工作中，护理人员忙于自己的工作，不太容易互相交流。 为缩短护理人员之间的距离， 可以通过微信、QQ 等现代聊天工具，使护理人员能够相互沟通、交流和帮助，提高护理人员之间的人际关系、对重要信息的意识、部门工作质量。

1.3 观察指标

对两组操作技能评分、理论知识评分情况进行分析，分值范围均为0~100 分，分数越高，表示指标状况越好；采用一般自我效能感量表 （General Self-Efficacy Scale,GSES）分析两组的工作效能感，按照1~4 分评分标准实施，共计10 个项目，总量表分为10 个项目，满分为10分，分数与工作效能呈正相关；采用职业心理素质量表（MQIN），对比两组职业心理素质，主要包括环境适应、自我适应、心理能力、心理动力、心理品格，共包括142个条目，按照1~3 级评分法，分数与职业心理素质之间成正比；分析两组管理质量情况，主要指标包括被投诉次数、收到感谢信次数、辞职人数。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件处理数据， 计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理人员操作技能及理论知识评分对比

对照组操作技能、 理论知识评分均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理管理人员操作技能及理论知识评分对比[(±s)，分]

表1 两组护理管理人员操作技能及理论知识评分对比[(±s)，分]

组别理论知识 操作技能研究组(n=20)对照组(n=20)t 值P 值90.56±4.34 81.38±4.26 6.750<0.001 88.55±5.24 78.25±5.33 6.162<0.001

2.2 两组护理管理人员自我效能感对比

干预前，两组护理管理人员自我效能感评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组护理管理人员自我效能感对比[(±s)，分]

表2 两组护理管理人员自我效能感对比[(±s)，分]

组别干预前 干预后研究组(n=20)对照组(n=20)t 值P 值1.30±0.25 1.29±0.29 0.116 0.907 3.56±0.23 2.12±0.59 10.169<0.001

2.3 两组护理管理人员职业心理素质对比

研究组职业心理素质评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组护理管理人员职业心理素质对比[(±s)，分]

表3 两组护理管理人员职业心理素质对比[(±s)，分]

组别心理品格心理动力心理能力自我适应 环境适应研究组(n=20)对照组(n=20)t 值P 值53.36±4.45 46.36±4.25 5.087<0.001 31.56±6.78 22.35±6.45 4.401<0.001 139.31±12.33 119.22±11.23 5.387<0.001 54.56±6.24 45.58±6.47 4.467<0.001 44.06±4.04 37.48±4.26 5.012<0.001

2.4 两组护理管理人员管理质量对比

对照组收到感谢信次数低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 对照组被投诉次数、辞职人数高于研究组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表4。

表4 两组护理管理人员管理质量对比[n(%)]

3 讨论

由于儿童康复科患儿及其家庭对护理人员的需求多样化、复杂化，导致护理人员的工作量增加[6]。此外，家庭成员易怒，对护理人员愤怒，导致护理人员态度消极，进而增加护理差错事件发生率，降低患儿及其家属的满意度。 因此，探索在儿童康复科护理工作中的优质管理模式至关重要，可以提升护理人员工作积极性，提升护理管理效果。 传统的护理管理方法从患者的角度考虑，管理方法严格，忽视护士自身对护理工作的影响，仅根据简单的护理排班、填鸭式教育，未能体现人文关怀，导致护理人员工作质量降低[7-8]。

在儿童康复科护理管理中，应用人性化管理可以改善护理人员的消极工作情绪，促进心理质量的提高。 临床研究结果显示， 护理人员最关心的是日程安排和休息，通过调整调度制度，可以满足护理人员的调度要求，确保其有足够的休息，保持轻松快乐的心情，有利于提高工作积极性、工作效率[9-11]。 护理工作繁重，良好的工作环境、休息环境有利于护理工作的顺利实施。 由于在实际工作中，护理人员的持续运行严重消耗了体力。 因此，良好的休息环境可以帮助其补充体力，更好地完成工作[12-13]。除此之外，人性化管理还注重护理工作的心理指导，可以改变心理状态，减轻护士的工作压力，从而减少医疗纠纷的发生， 为患者提供更优质的护理服务，有助于提高护理质量[14-15]。实现人性化管理，积极开展团队建设活动，增加同事之间的联系，加强情感交流，创造良好的工作氛围，提升其工作主动性、积极性[16-17]。

本文研究结果显示，研究组操作技能、理论知识评分、管理质量、工作效能感、职业心理素质均存在显著优势。 其原因分析显示：人性化管理是一种有针对性的潜在发展管理方案，将护理人员的工作系统管理、情绪管理相结合，进而实现最佳管理效果。 虽然传统的管理方法可以保证护理工作正常进行， 但只关注事件管理，忽略了护士情绪管理[18-19]。随着经济的快速发展，人们对服务质量的要求越来越高，护理人员工作力度更大，工作压力大，护理纠纷发生率增加。通过本研究发现，人性化管理不仅减少了护理人员的投诉数量，而且可以降低护理人员的辞职率，使护理团队更加稳定。

综上所述，人性化管理对增强职业心理素质及工作效能具有积极意义，可以提升医院整体管理效果，实现医院可持续发展，推广价值较高。