呼吸内科护士管理中人文关怀的应用效果

何玟颖，殷丹，王丹

湖南省胸科医院，湖南长沙 410013

随着环境污染问题及人口老龄化趋势的日益严重，呼吸内科病房患者数量越来越多，多数患者病情危急，护士一旦管理不到位，极易出现多种风险事件，不利于患者病情恢复[1-2]。 科学的管理方式可有效减少风险事件，保障管理质量，加快康复进程[3]。以往呼吸内科常采取传统护理管理，虽能够为患者提供基础护理服务，确保科室各项工作的有序落实，但在护士人文关怀方面不够重视，忽略护士的情绪和工作压力，护士容易因工作负担过重导致休息不足，增大管理疏忽风险，难以发挥人文关怀理念的价值，使患者病情加重，延长康复进程[4-5]。同时由于缺少对患者的人文关怀， 工作和生活难以平衡，护士的工作压力更大，对护士形成困扰，对当前工作不够满意。 人文关怀护理管理作为新型管理方式，倡导以人为本，对护士合法权益予以维护，使其在工作中被尊重，提高工作热情。本研究通过选取2020 年2 月—2021年2 月和2021 年3 月—2022 年3 月两个时间段内湖南省胸科医院呼吸内科工作的护士各26 名作为研究对象， 分析呼吸内科护士管理中人文关怀的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院呼吸内科在两个时间段内工作的护士各26名为研究对象。 传统组26 名：男2 名，女24 名；年龄25～41 岁，平均（32.95±4.26）岁。 观察组26 名：男2 名，女24 名；年龄26～42 岁，平均（33.87±4.31）岁。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

选取本院呼吸内科在两个时间段内收治的患者各53 例展开分析，各由其对应的护士负责服务。 传统组负责患者：男27 例，女26 例；年龄32～78 岁，平均（55.17±3.95）岁。 观察组负责患者：男28 例，女25 例；年龄33～77 岁，平均（54.86±3.99）岁。 两组护士负责患者病历资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

传统组在呼吸内科诊室运行中仍遵循常规管理模式， 护理人员所开展护理举措需在制度允许的范围内，在人员调动方面，以科室护理工作需求为侧重点。 护士依照护士长月初制定的排班顺序上班，在工作期间为每位护士确定责任病房。严格考察人员到岗及护理工作完成情况。

将人文关怀护理管理应用在观察组的护理管理服务中，相关内容包括：（1）在护理管理团队方面。 选取理论知识扎实、操作能力熟练、护理经验丰富的护士担任组员，由护士长担任组长，均需要学习呼吸内科专科知识，了解人文关怀护理管理内容，训练管理操作，以此增强组员专业水平，保障管理工作质量。（2）在护理管理制度方面。组员需要分析现有管理制度，找出不足之处，制定相应的改进策略，完善管理制度，为日后工作提供参考。 建立奖惩机制，对管理不好护士进行处罚（扣除奖金、通报批评），以此提高护士重视程度和责任感，便于更好地完成管理服务，同时，对管理较好者进行奖励，促进科室内良性竞争，调动工作积极性。（3）在人文关怀管理服务方面。 ①护士长需要为护士进行弹性排班，工作任务繁重时间段适当增加护士人数， 减轻工作负担，对工作任务轻松时间段减少护士人数， 让其充分休息，便于获得饱满精神状态，更好地从事护理管理工作。 ②科室管理者需要了解护士的基本情况，为外省的护士申请员工宿舍，必要时可提供优质租房信息，适当给予补贴，减轻护士的经济负担。 ③取消夜班护士回科学习的规定，可借助网络平台学习，必要时可进行微信联系，以此使护士获得充足休息，减少疲倦。 ④对过生日的护士进行生日祝福，并给予生日礼品，有助于增强护士的归属感；每个季度组织一次集体活动，放松工作紧绷状态，提高护士满意度；多倾听护士的需求，了解其情绪状态，适当进行疏解，维持护士较好的工作心态。第五，合理规划工作岗位布局，适当增加科室内的绿植，提高工作环境的美观度，利于护士心态平和。此外，当护士为患者服务时，需要注重双面的管理，如出现护患纠纷情况，及时查明原因，对双方进行协调，给予护士应有的尊重。⑤定期开展以人文关怀为主题的科室活动，每月定期围绕人文关怀理念进行主题分享，如“如何通过人文关怀提高科室护理水平”“护理人员做到人文关怀的几大要素”“呼吸内科患者人文关怀护理需求”等。 选取科室内真实的案例，使护理人员能够充分认识到人文关怀的中重要性并提高人文关怀护理技能。

1.3 观察指标

①在不同管理模式管理后向两组护士发放调研问卷以评估其工作压力，问卷以100 分为满分，80～100 分表示压力很大，60～79 分表示压力一般，<60 分表示压力较小。 评分越低说明护士工作压力越小。 总压力水平=（压力很大人数+压力一般人数）/总人数×100%。 ②于管理后评估护士对管理模式的认可度，以百分制问卷进行评分，特别认可：>80 分，比较认可：60～79 分，不认可：<60 分。 ③评估患者对不同管理模式下的护理管理服务满意度。完全满意：90～100 分、基本满意：70～89 分、不满意：0～69 分。 患者对管理服务的满意度=（完全满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析， 计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t 检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士工作压力比较

传统组护士工作压力明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士工作压力对比[n(%)]

2.2 两组护士对管理模式认可度比较

观察组认可度评分较传统组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士对管理模式认可度对比[(±s)，分]

表2 两组护士对管理模式认可度对比[(±s)，分]

组别总认可度传统组（n=26）观察组（n=26）t 值P 值76.91±6.32 82.33±6.85 2.965 0.004

2.3 两组呼吸内科患者对护士工作满意度比较

与传统组相比，观察组患者满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组呼吸内科患者对护士工作满意度对比[n(%)]

3 讨论

当前随着医疗卫生产业的不断发展，人们健康意识较以往得到显著提升， 于医院就诊的患者数量越来越多。 同时也对各个科室护理质量提出了更高的要求，以呼吸内科诊室为例，就诊患者多为肺部、气管、鼻咽喉等呼吸系统疾病，多数患者病情危急，对护士的综合技能水平提出了较高的要求[6-7]。但在实际工作中部分护士可因工作任务繁重缺乏休息而出现焦躁情绪，当其为患者服务时，可出现耐心不足的情况，易发生护患纠纷情况，影响护患友好关系发展，故需要采取合适的管理方式进行管控，减少上述情况，维护护患友好关系[8-10]。 传统护理管理虽经过一系列管理方式起到管理效果，但在护士的情绪方面管理有所不足， 缺少人文关怀理念的渗透，护士易出现消极怠工状况，降低护理管理质量[11-12]。而人文关怀护理管理是一种以人为本，从护士角度出发的管理方式，通过成立护理管理团队，学习呼吸内科专科知识，了解人文关怀护理管理内容，增强组员专业水平，保障管理工作质量。 通过分析现有管理制度，根据不足之处制定改进策略，完善管理制度，为日后工作提供参考；建立奖惩机制，提高护士重视程度和责任感，调动工作积极性。 通过开展人文关怀管理服务，包括排班、住宿、业务学习、娱乐活动、工作环境等多方面的管理，有效减轻护士工作压力和经济负担， 增加护士工作归属感，提高工作舒适性，便于更好地为患者开展管理服务，保障管理服务质量[13-16]。 科室内部定期开展人文关怀主题活动，以科室中实际病例为例，使护士能够深入了解人文关怀理念在护理工作中的内涵。将护理工作和人文关怀理念相融合，全面提高护理质量。

本研究结果表明，管理后，观察组护士的工作压力明显小于传统组（P＜0.05）。 护士对人文关怀管理模式的认可度显著高于常规护理管理。比较患者管理服务满意度，观察组更高。说明通过人文关怀管理，缓解了护士对呼吸内科护理工作的压力，护士能够认识到人文关怀理念重要性。 还可锻炼护士护理人文水平及综合素养，与患者建立较好沟通，获取患者信任，进行有效健康教育，提高患者认知水平，促进护患友好关系形成。 同时便于为患者提供更优质的护理管理服务， 规避各类风险因素，保障管理安全。 观察组护士管理后患者对管理服务的满意度更高（P＜0.05），说明开展人文关怀护理管理能够保障管理服务质量，提升管理效果，且已经在患者方面获得认同，管理价值较高。

综上所述，在对呼吸内科护士开展人文关怀护理管理的效果比较理想，能够减轻工作压力，增强护士综合实力，提高各项管理能力。