电脑中频辅助治疗在小儿胃炎中的临床效果研究

2022-04-02吴小青聂娇刘晓姝张淑萍张丽君邬淑钱

中国医学创新 2022年7期

吴小青　聂娇　刘晓姝　张淑萍　张丽君　邬淑钱

【摘要】目的：探討电脑中频辅助治疗在小儿胃炎中的临床效果。方法：选取2020年5月-2021年5月江西省儿童医院收治的104例胃炎患儿，按随机数字表法分为对照组（n=52）与试验组（n=52）。对照组予以常规治疗（奥美拉唑+磷酸铝凝胶），试验组在对照组基础上加用电脑中频辅助治疗，两组均连续治疗7 d。对比两组临床疗效、炎症因子水平、症状改善状况、腹痛程度、不良反应。结果：试验组治疗优良率高于对照组，腹泻、反酸消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平与视觉模拟疼痛量表（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d后，两组TNF-α、IL-6水平与VAS评分均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：电脑中频辅助治疗胃炎患儿效果显著，能抑制机体炎症因子释放，促进症状缓解，有效减轻腹痛程度，且无严重不良反应，安全可行。

【关键词】小儿胃炎电脑中频治疗炎症因子腹痛不良反应

Study on Clinical Effect of Computer Intermediate Adjuvant Frequency Therapy in Pediatric Gastritis/WU Xiaoqing， NIE Jiao， LIU Xiaoshu， ZHANG Shuping， ZHANG Lijun， WU Shuqian. //Medical Innovation of China， 2022， 19（07）： 072-075

[Abstract] Objective： To explore the clinical effect of computer intermediate frequency adjuvant therapy in pediatric gastritis. Method： A total of 104 children with gastritis admitted to Jiangxi Provincial Children’s Hospital from May 2020 to May 2021 were selected and divided into the control group （n=52） and the experimental group （n=52） according to a random number table. The control group was given conventional treatment （Omeprazole+Aluminum Phosphate Gel）， on the basis of the control group， the experimental group was given computer intermediate frequency adjuvant therapy. The clinical efficacy， inflammatory factor levels， symptom improvement， abdominal pain degree and adverse reactions were compared between two groups. Result： The excellent and good rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group， and the time for diarrhea and acid regurgitation to subside were shorter than those in the control group， the differences were statistically significant （P<;0.05）. Before treatment， there were no significant differences in the levels of tumor necrosis factor-α （TNF-α）， interleukin-6 （IL-6） and visual analog pain scale （VAS） between two groups （P>0.05）; after 7 d of treatment， the levels of TNF-α， IL-6 and VAS score in the experimental group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Computer intermediate frequency adjuvant therapy in pediatric gastritis has a significant effect， it can inhibit the release of inflammatory factors， promote symptom relief， and effectively reduce the degree of abdominal pain without serious adverse reactions， it is safe and feasible.

[Key words] Pediatric gastritis Computer intermediate frequency therapy Inflammatory factors Abdominal pain Adverse reactions

First-author’s address： Jiangxi Provincial Children’s Hospital， Nanchang 330000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.07.017

胃炎作为小儿消化系统的常见病，患儿常表现出腹痛、腹泻等临床症状，其发病机制较为复杂，通常认为是由多种原因反复作用于患儿胃黏膜而引发的慢性炎症。胃炎病程较长，会给患儿的身心健康造成众多不良影响，需对其采取及时有效的治疗[1-2]。既往临床多采用奥美拉唑+磷酸铝凝胶的疗法进行治疗，能有效保护胃黏膜，改善胃炎患儿临床症状[3-4]。但小儿胃炎易反复发作而难愈，药物的治疗效果有限，且易引发一系列不良反应，无法满足临床所需。电脑中频治疗作为一物理疗法，具有改善血液循环，促进炎症消散之效。基于此，本研究分析电脑中频辅助治疗在小儿胃炎中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年5月-2021年5月江西省儿童医院收治的104例胃炎患儿。纳入标准：符合第8版《诸福棠实用儿科学》中相关标准;伴有腹痛、腹泻等症状[5];皮肤完整。排除标准：智力低下;神经功能紊乱;对本研究使用仪器存有禁忌证;合并重要脏器疾病。按随机数字表法分为对照组（n=52）与试验组（n=52）。本研究已经医院伦理学委员会批准，患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法对照组入院后口服奥美拉唑镁肠溶片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20080096，规格：10 mg）0.6 mg/kg，2次/d;磷酸鋁凝胶（生产厂家：Boryung Pharmaceutical Co.， Ltd.，批准文号：注册证号H20171270，规格：20 g∶11 g），2.5～5.0 g/次，2次/d。试验组在对照组治疗基础上加用电脑中频治疗仪（青岛鑫升实业有限公司，型号G1008-2A）辅助治疗，调整参数为：额定电压220 V，误差±10%;基波频率2.5 kHz，误差±10%;最大电流为（16.0±1.6）mA;调制频率为10～20 Hz;“温”档-调节温度于37～45 ℃，具体按患者耐受性调节。将2个电极板放置于浸水布上，一个放于患儿肚脐处，另一个放于患儿第4腰椎刺突下旁开1.5寸处，温度与耐受刺激度以患儿可接受为宜，20 min/次，2次/d。两组需连续治疗7 d。

1.3 观察指标与判定标准（1）临床疗效。优：症状消失，视觉模拟疼痛量表（VAS）评分≤2分;良：症状好转，VAS评分3～5分;差：症状无变化[6]。优良=优+良。（2）炎症因子水平。采集两组治疗前、治疗7 d后清晨空腹静脉血5 mL，离心获取血清后，以酶联免疫法测定其肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。（3）症状改善状况。记录两组腹泻、反酸消退时间。（4）腹痛程度。以VAS评估，量表满分10分，分数越高腹痛程度越重。（5）不良反应：记录呕吐、便秘等发生情况。

1.4 统计学处理采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用χ检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料对照组，男27例，女25例;年龄8～16岁，平均（12.09±0.63）岁;病程4～11个月，平均（9.25±0.63）个月。试验组，男28例，女24例;年龄8～16岁，平均（12.11±0.65）岁;病程5～12个月，平均（9.28±0.65）个月。两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 临床疗效试验组治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（χ=5.283，P=0.022），见表1。

2.3 炎症因子水平治疗前，两组TNF-α、IL-6水平相比，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d后，两组TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 症状改善状况试验组腹泻、反酸消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5 腹痛程度治疗前，两组VAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d后，两组VAS评分较治疗前均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.6 不良反应对照组不良反应发生率为7.69%（4/52，2例呕吐，2例便秘）;试验组为3.85%（2/52，1例呕吐，1例便秘），两组比较差异无统计学意义（χ=0.177，P=0.674）。

3 讨论

小儿胃炎主要是由于化学、生物性等有害因子侵入人体，造成胃黏膜炎性病变，多以慢性胃炎为主，具有反复发作、迁延难愈之特点[7-8]。胃炎患儿多以腺体、肠腺萎缩等为病理学特征，并伴有腹胀、腹痛等状况，轻者多为间歇性疼痛，而重者则表现出剧烈绞痛[9-10]。长时间处于腹痛状态下会给患儿睡眠、治疗等造成影响，并会导致进食障碍，不利于其生长发育[11-12]。针对此种情况，临床多通过药物进行治疗，以期尽早缓解胃炎患儿症状。

奥美拉唑+磷酸铝凝胶是临床治疗小儿胃炎的常用治疗方案，其中奥美拉唑作为质子泵抑制剂，易浓集于酸性环境内，经口服进入患儿机体后，可特异性地分布于胃黏膜壁细胞小管内，转换为亚磺酰胺活性形态，以此与质子泵巯基进行不可逆结合，从而降低氢钾ATP酶活性，阻断胃酸分泌，达到减轻症状的功效[13-14]。而磷酸铝凝胶属胃黏膜保护剂，进入胃内后形成溶胶，与患儿胃内炎症表面有效结合，生成一保护屏障，将胃酸与受损黏膜分离，从而达到减轻炎症反应作用[15-16]。同时，磷酸铝凝胶还能刺激胃肠黏膜黏液分泌，以此杀灭致病菌，达到治疗目的[17]。虽然奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合治疗可在一定程度上改善患儿症状，促进病情恢复，但胃炎的药物治疗周期较长，症状消失较慢，易降低患儿治疗依从性，故临床常选择联合其他疗法治疗。本研究结果显示，试验组治疗优良率高于对照组，腹泻、反酸消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组TNF-α、IL-6水平与VAS评分比较，差异均無统计学意义（P>0.05）;治疗7 d后，两组TNF-α、IL-6水平与VAS评分均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。提示电脑中频辅助治疗小儿胃炎效果确切，可明显抑制其机体炎症因子释放，加快症状改善。电脑中频治疗作为低频调制电疗技术，可将热、药、电疗整合为一体，通过利用先进的数控技术，按程序输出电流，以此达到治疗目的[18-19]。该仪器将恒定电流施加于患儿机体上，利用电流产生电阻性发热，从而使得机体离子浓度、分布转变，进而改变机体生理代谢，改善血液循环及新陈代谢，从而加快炎症消退，有效缓解腹痛[20]。同时，电脑中频治疗还能对患儿深部肌肉组织起到按摩推拿作用，有效解除肌紧张，促进胃肠道功能恢复。电脑中频治疗与药物联合使用，可通过不同作用机制发挥治疗作用，进而增强临床治疗效果，有效减轻腹痛程度。

综上所述，电脑中频辅助治疗在小儿胃炎患儿中效果确切，可减轻机体炎症反应，加快症状缓解，减轻腹痛程度，且不会增加不良反应，安全可靠。

参考文献

[1]张雪萍，朱明哲，姜友章.三联疗法联合益生菌治疗小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（7）：777-780.

[2]王刚祚，饶媚，王芳.奥美拉唑联合硫糖铝治疗慢性胃炎患儿的疗效及对血清炎症因子免疫功能的影响[J].河北医学，2019，25（12）：1982-1985.

[3] SOYOCAK A，ERGUN D D，KOC G，et al.Investigation of Aryl Hydrocarbon Receptor， Zinc， and Vitamin B12 Levels in Chronic Gastritis with Helicobacter pylori Infection[J].Biological trace element research，2021，199（7）：2431-2437.

[4]霍江波，于淑霞，陈娟，等.雷贝拉唑、胶体果胶铋联合两种抗生素治疗Hp相关性胃炎的效果观察[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：139-140，142.

[5]胡亚美，江载芳，申昆玲.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2015：1255-1989.

[6]骆艳丽，吴文源，李春波，等.医学结局研究用疼痛量表在腰痛患者中的信效度初步研究[J].中国心理卫生杂志，2006，20（11）：713-715.

[7] GONG E J，HOONKIM D，AHN J Y，et al.Effects of Proton Pump Inhibitor on the Distribution of Helicobacter pylori and Associated Gastritis in Patients with Gastric Atrophy[J].Digestion，2020，101（3）：279-286.

[8]王飞，胡方启，王乐，等.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效及对炎性因子的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（19）：3797-3800.

[9]姜红，王翔.布拉酵母菌联合双歧杆菌四联活菌对轮状病毒性胃肠炎患儿的疗效及对胃肠激素与炎症因子水平的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（1）：73-76.

[10]刘春，方之洪.四联疗法与传统三联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（3）：268-270.

[11]王飞，胡方启，王乐，等.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效及对炎性因子的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（19）：3797-3800.

[12]王燕妮，汤勉.儿童胃炎Hp感染与其病理关联性分析[J].中国妇幼健康研究，2020，31（3）：351-354.

[13]沈曙光，周守凤，郭凯.奥美拉唑联合雷尼替丁治疗糜烂性胃炎的临床疗效及其对消化功能的影响[J].西北国防医学杂志，2019，40（10）：622-626.

[14]贺继东，张军鹏，董丽娟，等.替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良疗效及对患者肠胃功能的影响研究[J].陕西医学杂志，2019，48（10）：1390-1392.

[15]夏敏敏，李翠云，刘静华.胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（10）：2043-2046.

[16]李燕.磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及血清指标变化情况分析[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28（1）：39-42.

[17]崔旭辉.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶对消化性溃疡的临床价值[J].中国临床医生杂志，2020，48（9）：1063-1065.

[18]雷渊秀，林俊，李怡，等.神阙穴贴敷联合中频治疗对阿片类药物相关性便秘患者的影响[J].上海护理，2019，19（6）：32-34.

[19]彭志谋，廖柏丹，彭宣军.电脑中频电疗联合针灸治疗肩周炎对关节功能和疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（7）：778-780.