血糖监测，你需要注意这些

宋俐

血糖监测，即是对于血糖值的定期检查。实施血糖监测可以更好地掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就诊。

但是，很多糖尿病患者自我血糖监测的方法并不合理，那么，到底如何做好自我血糖监测？

自我血糖监测时间点包括餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间3点血糖以及其他点的血糖监测（如发生低血糖时的即刻血糖监测）。

1.血糖比较高的患者首先要关注餐前血糖的监测。

2.容易发生低血糖的糖尿病患者，如脆性糖尿病患者，最好监测三餐前血糖以排除低血糖的可能。

3.空腹血糖控制良好但是糖化血红蛋白（HbA1c）没有达标（一般HbA1c<7.0%为达标）的患者，就要进行餐后2小时血糖的自我监测。

4.注射胰岛素的患者一定要同时监测睡前血糖，特别是注射中长效胰岛素的患者。

5.早餐前血糖很高的患者，一定要排除夜间低血糖的可能性，因为低血糖后会引起反应性高血糖，这时候就要监测夜间3点钟的血糖。

血糖控制不佳或者病情较重的糖尿病患者，最好保证每周4～7天的全天血糖监测，每天监测4～7次血糖，必要时可以增加次数，直到血糖得到满意控制。血糖控制达标的糖尿病患者可以每周监测1～2天，每天监测2～4次血糖。采用胰岛素治疗的糖尿病患者，血糖监測频率应该适当增加，开始可以每天监测5次甚至8次以提供完整的血糖谱给医生，这样医生就可以更加合理有效地调整糖尿病治疗方案。

1.首先准备好血糖仪、血糖试纸、酒精棉、棉签、采血笔、采血针等用具。注意：确保血糖试纸与血糖仪为同一型号，如果是需要调码的血糖仪，确保血糖仪校正码与试纸瓶身校正码一致；试纸应放在原包装瓶中密封保存，置于阴凉干燥的地方，避免阳光直射。取出试纸后立即拧紧瓶盖。？

2.清洁双手，用肥皂水洗净双手，并擦干。

3.安装采血针，调整刻度。采血针头为一次性使用，根据手指皮肤厚度调整刻度，皮肤越厚，刻度越大。

4.安装试纸。保证双手清洁干燥，避免接触试纸吸血口和电极区。试纸电极端平行插入血糖仪的试纸接口。

5.采血部位消毒。用酒精棉或75%的酒精将采血部位进行消毒。以采血点为中心，顺时针消毒，勿反复擦拭。

6.采血。待消毒部位完全干后进行采血，用拇指按压采血手指第一指关节处，用指腹稍用力向手指远端挤压，保证采血指端紧张饱满状态，使指端血液充盈，便于采取足量的血液，也有利于减轻疼痛。选择手指端两侧作为采血部位，尽量避免扎指端中间部位，因为中间神经丰富，痛感明显。采血时，采血笔与采血部位垂直贴紧，按压弹射按钮，避免用力挤血，以免组织液渗出导致血糖值偏差。

7.？吸血。无消毒液残留的情况下第一滴血也可以用，血糖试纸吸血口轻碰血滴，避免紧贴皮肤。从安装试调到吸血尽量在3分钟之内完成，也可先消毒，再安装试纸，但要注意避免消毒部位污染以及酒精接触试纸。

8.止血。按压采血点1分钟左右，避免酒精棉或沾了酒精的棉签压迫，酒精会经过创口渗入，刺激疼痛。

9.丢弃废物。将采血针、用过的试纸，酒精棉，棉签丢弃到废物桶。建议用一个瓶子专门丢弃针头，避免垃圾分类时扎伤。