浅谈基层卫生院档案管理现状与对策措施

黄万强

摘要：随着我国医疗卫生深化改革，基层卫生院正在发生着翻天覆地的变化，档案作为医院工作中重要资料，加强医院档案管理工作，对促进医院各项工作的顺利开展有着重要作用，使之成为医院高质量发展的“助燃剂”。本文将浅谈基层卫生院档案管理的现状，并有针对性提出解决对策。

关键词：基层卫生院;档案管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

卫生院的档案一直记录着卫生院各项工作的进度和始末，卫生院的各项工作只有紧紧围绕档案才能有效地开展。对于患者来说，卫生院的档案记录了病况、检查、治疗、康复等内容，一旦抛弃档案记录，对于病人的真实病情很难把握。也是卫生院开展医疗、教学等工作依据。因此，卫生院要充分认识到档案管理工作的重要性，不断改进工作方法，解决档案管理工作中存在的问题，确保将档案的作用充分发挥出来，更好地服务医院各项工作业务。

一、基层卫生院档案管理中存在的问题

（一）管理层不够重视。当前，我国医疗改革决定了医院主要以经济效益为主，其他业务为辅的情况，毕竟医院属于自收自支的公益性单位，因此，医院管理层为了医院能够持续发展，注定对医院的经济效益非常重视，而其他工作如档案管理就没有充分认识到其重要性，也忽略了档案管理在卫生院医疗、教学以及医疗纠纷等发挥的作用，这也导致了卫生院档案管理混乱，从而影响档案相关工作顺利开展。

（二）卫生院的规章制度不够完善。卫生院各项工作开展必须遵守医院规章制度，包括十八项核心制度、院感管理、后勤管理等等，当前，医院的规章制度也要根据医院的工作开展情况进行不断完善，而医院档案管理工作这方面的制度目前不够完善，没有明确管理部门、管理职责等等，导致一些重要的资料经常没有及时归档，没有有效地为医疗核报、保险理赔、司法鉴定等服务，这种现象在卫生院普遍存在，这容易造成医疗安全隐患发生，进而不利于医院持续健康发展。

（三）管理方法落后。我国基层卫生院规模相对较小，有些基础设施设备更新缓慢，医院收入决定了医院的发展局面，就这限制了卫生院无法投入更多财力服务档案管理工作，使得有些卫生院没有配备相应的档案管理室，也没有配备相关的办公设备，有很多卫生院档案管理仍需要投入大量的人力，用原始的方法操作，这样一来，工作效率不高，档案管理混乱，这也导致了医院档案得不到有效利用，也不能为医院各项工作提供有效的服务，进而严重制约了医院的发展。

（四）人才匮乏。我国基层卫生院始终面临“招不进，留不住”人才缺失尴尬局面，然而，对于档案管理工作而言，有些卫生院安排非档案管理专业的人员从事医院档案管理工作，缺少相关的档案管理知识和认识，工作也不够规范，卫生院没有提供相关档案管理工作进修学习，只能依靠一边工作一边积累经验，这也导致了无法提高卫生院档案管理水平，进而难以适应医疗事业发展和医疗卫生体制改革的需要。

二、针对基层卫生院档案管理问题的建议

（一）提高认识，加强管理层的重视。基层卫生院想要不断发展，就要顺应新时代，就要提高思想认识，充分认识到卫生院档案管理工作的重要性，有条件的卫生院可以成立档案管理领导小组，明确卫生院“一把手”的主体责任，加强卫生院档案管理的领导，将卫生院档案管理责任到人，并加强档案管理人员的培训工作，充分了解档案管理知识，进而规范卫生院档案管理，并有效地服务卫生院医疗、教学等各项业务工作。

（二）建立健全卫生院规章制度。卫生院档案管理制度是医院各项规章制度重要组成部分，加强卫生院档案管理就必须完善档案管理制度，届时根据我国现有的《档案法》和《医药卫生档案管理办法》等来完善基层卫生院档案管理制度。依法管理档案，要将“七防”和“四无”落实实处，认真做好档案的整理、登记、编码、分类和归档工作，同时，要明确档案的查阅权限，任何单位、任何人不能擅自查阅，查阅后要及时归还。使得卫生院档案更好为医院服务。

（三）加快卫生院档案信息化管理。随着5G信息网络的普及，卫生院档案管理信息化是今后必然选择，为了提高卫生院档案管理水平和能力，提高档案管理工作效率，并确保档案资料的完整性，基层卫生院就必须加强信息化手段的运用，结果医院的收入情况，可以逐步实现基层卫生院档案管理信息化，有条件允许的卫生院，可以开发建立档案管理数据系统，并与医院的医疗系统、公卫系统互联互通，从而形成信息共享，提高卫生院的档案管理工作效率，滿足基层卫生院的各项业务需求，为基层卫生院医疗卫生健康事业添砖加瓦。

（四）加强基层卫生院人才培养。人才在基层卫生院发展中起到关键作用，人才是第一生产力，所以加强人才培养是重中之重的工作，有条件的卫生院可以招相关档案管理专业的人员进行档案管理工作，或者，安排人员进修学习，让其掌握更多档案管理知识和先进的管理经验，进而提高医院的档案管理水平，同时，不定期对卫生院档案管理工作进行考核，利用“5.12”国际护士节和“8.19”中国医师节等节日举行各类档案管理知识竞赛，在卫生院营造人人参与的氛围，从而不断规范医院档案管理工作，进而有利于卫生院提高综合竞争力和医疗水平的提升。

三、结论

总之，医疗卫生改革步伐不断加快，卫生院的管理水平和能力也要不断提高，管理层要充分认识档案管理工作的重要性，完善规章制度，加快医院信息化普及，加强人才培养，才能使基层卫生院医疗卫生健康事业迈上新的台阶。

参考文献：

[1]申明高.基层卫生院档案管理存在的问题与对策措施[J].办公室业务，2016，（03）：98.

[2]欧阳峥嵘.浅析医院病案档案管理工作的现状与对策[J].办公室业务，2017（11）：106-106.