优质护理应用于小儿肺炎的临床观察

龙慧兰

摘要：目的 研究给予小儿肺炎患者优质护理的临床效果。方法 选取我院2018年7月～2020年7月确诊入院的小儿肺炎患者（n=216），根据随机抽签法分为对照组（n=108）与观察组（n=108）。其中对照组采用常规护理措施，观察组采用优质护理方法，比较两组患者的护理效果与家属对护理服务的满意程度。结果 观察组护理效果、家属的护理满意程度均高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿肺炎患者进行优质护理干预效果较佳，不仅能提升护理系效果，还有利于提高患儿家属对护理服务的满意程度，临床价值较高。

关键词：优质护理;小儿肺炎

【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

小儿肺炎是由各种病原体和其他因素所导致的肺部炎症[1]，也是导致婴幼儿死亡的重要原因。其临床症状主要表现为发热、呕吐、腹泻、面色苍白、气急、咳嗽、呼吸困难、寒战等，白细胞和中性细胞增多等，肺部可闻见湿啰音，通过X线检查可见肺部存在阴影[2]。该病好发于早产儿、有基础疾病的小儿和免疫力较低者，由于小儿生理特点与成年人相比具有差异，所以支气管易受到感染且经久不愈，病情严重时易引发心力衰竭，对其生命健康造成了严重威胁[3]。研究发现，在救治小儿肺炎患者的过程中实行护理管理可有效降低并发症发生率，较大程度上降低了死亡率，对促进病情的恢复具有积极作用[4]。因此，我院选取2018年7月～2020年7月确诊入院的小儿肺炎患者（n=216）为研究对象，对优质护理应用于小儿肺炎的临床效果进一步展开研究，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月～2020年7月确诊入院的小儿肺炎患者（n=216），按照随机抽签法分为对照组（n=108）和观察组（n=108）。其中对照组采取常规护理措施，观察组采用优质护理方法。对照组：男53例，女55例;年龄：2个月～24个月，平均：（13.56±1.23）月;病程：1～5天，平均：（3.32±0.05）天。观察组：男54例，女54例;年龄：2个月～24个月，年龄：（13.55±1.22）岁;病程：1～4天，平均：（13.34±1.11） 天。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准[5]：（1）通过血常规、CT等检查确诊为肺炎;（2）具有发热、咳嗽及呼吸困难等症状;（3）患儿家属知情同意并签字。

排除标准[6]：（1）心、肾等重要器官损害者;（2）年龄高于2岁者;（3）存在其他并发症者。

1.2方法

对照组采取常规护理：（1）严格监测患儿各项生命体征，并做好相关记录。（2）帮助患者调整舒适的体位，缓解呼吸困难的症状。（3）给予正确用药指导及饮食指导。

观察组采用优质护理：责任护士掌握分管患儿病情“八知道”，根据患儿病情的不同采取相应的护理措施：（1）定时协助患者转换体位，降低肺不张的发生率。（2）监测患者血压、心率等相关指标变化情况，做好救治措施。（3）护理人员应定期清除患儿鼻腔、口腔中的分泌物。病情严重时给予吸氧，心电监护，必要时行气管插管并予呼吸机治疗，接受机械通气者，主动予气道湿化，变换体位，拍背，保持气道湿度和通畅。（4）责任护士密切观察换的病情变化，根据不同时段的临床表现作病情评估，预测并发症有无发生的可能，熟悉并发症的临床表现，采取相应的措施，腹胀者禁食和行胃肠减压;低钾血症予补钾，肺炎合并心力衰竭予吸氧，镇静、利尿、强心，应用血管活性药物;肺炎合并缺氧性中毒性脑病予脱水治疗，改善通气，扩张血管，止痉，糖皮质激素，促进脑细胞恢复;脓胸和脓气胸者激素予穿刺引流，若脓液粘稠，经反复抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜行胸腔密闭引流;并存佝偻病贫血、营养不良者，给予相应的治疗及指导。（5）责任护士追踪患儿辅助检查，掌握不同病原体所致的肺炎特点，较好配合医生的诊疗方案，熟悉医生的药物选择，更好掌握患儿用药的疗效、副作用、用药及注意事项。（6）责任护士应严格遵循无菌操作原则，定时对患儿进行按压护理，保障血液循环，避免出現水肿的情况。（7）注重对患儿的喂养护理，保障患者可摄入充足的营养元素，在进行喂食时避免发生误吸，做好预防措施。（8）嘱做好预防，增强体质，中医调理体质，减少被动吸烟，室内通风，积极治疗，营养不良，贫血及佝偻病等，注意手卫生，避免交叉感染，可尝试疫苗预防接种，可有效降低儿童肺炎患病率。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果情况，评价标准如下。①显效：血常规、CT等检查结果显示正常，体温完全正常，全身症状不见。②有效：血常规、CT等检查结果大多数显示正常，体温降低，症状有显著改善。③好转：部分检查结果正常，临床症状存在好转。④无效：相关结果显示无好转，临床症状无改善。总有效率=（显效+有效+好转）×100%。

观察两组患儿家属对护理服务的满意程度。总分为100分，高于85分为十分满意;60-84为基本满意，低于60分为不满意。满意度=十分满意+基本满意。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用X2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对两组护理效果进行比较

观察组患儿护理效果高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对两组护理满意程度进行比较

与对照组相比，观察组患儿家属对护理服务满意程度更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

小儿肺炎最常见的病因是病毒及细菌感染，也可由二者混合感染[7]。小儿肺炎是婴幼儿时期十分重要的常见病，一全年皆可发病，北方多发于冬春季节或寒冷天气。该病已经成为我国婴幼儿死亡的主要原因之一，对小儿的机体健康造成了严重威胁。临床上常采取护理措施对小儿治疗进行干预，但常规的护理并不能达到临床预期效果，因此必须采取更有效的措施救治小儿肺炎。

本文表1中结果显示，使用优质护理的观察组护理效果高于采取常规护理的对照组（P<0.05）。这是因为优质护理紧绕患者需求，进行护理操作时注重细节化，大大减轻了患者痛苦，有效提高了护理质量。不仅如此，它还是一种先进的护理模式，提倡全面贯彻护理责任制度，提不仅提高护理人员的综合素质，还有利于提升护理效果。从表二中可以看出观察组患儿家属对护理服务满意程度明显高于对照组（P<0.05）。这体现出优质护理不但能提高护理效果还能提升护理满意度。这是由于，优质护理将”以病人为中心“作为核心理念，倡导护理人员在实施护理的过程中尽量满足患者的合理需求，切身为患者病情康复着想。在患者生命体征出现异常时更是给予其安全、有效的措施，降低了并发症发生率。另一方面，它根据患者个人情况制定针对性的护理措施，为其提供有效的护理服务，大大提高了护理质量。优质护理注重与患者及家属进行沟通，有利于加强其对疾病的认知度，缩短了护患距离，提高了患儿在护理过程中的依从性，对促进其病情恢复具有积极作用。

综上所述，对小儿肺炎患者实施优质护理临床效果显著，进一步提高了护理效果及满意度，值得临床上广泛使用。

参考文献：

[1]党菊会.家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果及對患儿肺功能的影响[J].贵州医药，2020，44（3）：503-504.

[2]阳成英，杨爱平.1例新型冠状病毒肺炎病人的护理[J].护理研究，2020，34（6）：956-957.

[3]王双飞，朱佳巍，章维娜.CVVH联合血液灌流治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理[J].广东医学，2020，41（3）：297-301.

[4]符宇嘉，高芳蝶，王超群，等.擦拭加口服营养补充剂法在老年吸入性肺炎口腔护理质量管理中的应用[J].中国老年学杂志，2020，40（10）：2095-2097.

[5]周红琴.改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎中的应用[J].护理研究，2020，34（4）：708-710.

[6]丁楠楠，蒋玲洁，吴雨晨，等.14种口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎效果的网状Meta分析[J].中国护理管理，2020，20（7）：1043-1048.

[7]石秀茹，郭远，郑凯兰，等.1例危重型新型冠状病毒肺炎患者并发消化道出血应用体外膜肺氧合治疗的护理[J].中华护理杂志，2020，55（z2）：675-677.