围手术期护理在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术中的有效性研究

孙丹丹

摘要：目的：分析胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中应用围手术期护理的有效性。方法：抽取在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者90例，随机均分为普通组、实验组，分别采用常规护理和围手术期护理，对比两组护理效果。结果：实验组患者一般指标与满意度均比普通组更优，P值<0.05。结论：在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗应用围手术期护理，能显著提升临床疗效，提高患者满意度，值得推广。

关键词：围手术期护理;胆结石;腹腔镜胆囊切除术;有效性

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

胆结石是临床中胆道系统常见疾病之一，发病率呈逐年攀升趋势，多发于“3F”女性[1]。该病发生主要是由于胆管内胆色素、胆汁和胆固醇等物质发生凝固后形成的结石[2]，患者发病初期会有明显的腹部疼痛感，部分患者还会有恶心、呕吐等临床表现。当前临床中治疗胆结石首选手术治疗方案，辅以有效护理手段才能进一步提升临床疗效。本次研究分析围手术期护理在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取在我院行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者90例，治疗起始时间为2020年7月，截止时间为2021年7月，按照手术顺序将其均分为普通组、实验组，每组45例。普通组中患者的男、女比例为20/25，年龄中位（34.78±4.35）岁，病程中位（3.95±1.03）年;实验组中患者的男、女比例为19/26，年龄中位（34.97±4.56）岁，病程中位（3.82±1.13）年。组间数据均使用统计学软件整理，比较后P值>0.05，有可比性。

1.2方法

普通组患者使用常规护理模式，向患者讲述手术相关事项、科普疾病知识、引导患者完成术前检查、密切关注患者病情变化、定期换药。

实验组患者使用围手术期护理模式，具体为：（1）术前：患者入院后护士立即向患者讲述胆结石相关知识，并观察患者心理变化，必要时给予心理疏导;确定手术日期后，护士向患者讲述手术前注意事项，并带领患者完成术前相关检查项目，并将检查结果告知医生;告知患者术前12小时禁食、6小时禁饮;通过多种方式向患者介绍手术的必要性、注意事项及优势，缓解患者负面情绪，并积极与其沟通，提高治疗信心与依从性。（2）术中：做好手术器械、手术物品准备工作，帮助患者采取合适体位，确保手术部位充分暴露，调节好手术室内温度，做好患者保温工作，遮挡患者隐私部位后，对患者手术区域进行消毒，确保手术台无菌;向患者介绍麻醉方式，并建立静脉通道;陪伴患者避免患者因环境陌生而产生负面情绪;检测患者生命体征，辅助医生完成手术。（3）术后：为患者提供安静、舒适的病房环境，并密切关注患者血压、心率、呼吸变化，患者回病房后，取去枕平卧位，头偏向一侧;根据患者疼痛情况，采取合适的手段进行干预，如：播放音乐或综艺节目、播放广播、必要时给予患者镇痛药物[3];定期帮助患者翻身，避免压疮;告知患者家属术后注意事项，患者有肠鸣音后可给予流质饮食，禁食产气食物，术后1天指导患者有效排气方式，确保患者肠胃功能正常[4];做好术后抗感染护理，并根据患者身体恢复情况进行康复训练。

1.3观察指标

记录两组患者术后一般指标，包括：肛门排气时间、肠功能恢复时间、住院时间、疼痛缓解时间;使用自编满意度调查表对护理满意情况进行打分，一共有10项，总分为10分，指标为：非常满意（8-10分）、满意（5-7分）、不满意（0-5分）。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对本次研究数据进行统计与对比，其中计量数据和计数数据分别使用（x±s）和[（n）%]进行表述，并采用t值和X2值核查检验;对比二组数据后若P值<0.05，则表明组间数据差异突出，有统计学意义。

2 结果

2.1 一般指标

统计可知，实验组患者一般指标各项数据均优于普通组，P值<0.05。如表1所示。

2.2 满意度

统计可知，普通组患者护理满意度低于实验组，P值<0.05。如表2所示。

3 讨论

胆结石是胆道系统疾病之一，患者主要有腹痛、发热等临床表现，该病女性发病率略高于男性。临床中在对于2cm直径以下主要采用药物治疗[5]，而对于直径大于2cm的胆结石患者，通常采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，想要提升临床疗效，就应积极采用圍手术期护理模式。围手术期护理是通过手术前、手术中、手术后采取全方位的护理，进而缩短患者疼痛时间、提升患者肛门排气速度，缩短患者术后住院时间。本次研究中，实验组患者肛门排气时间、肠功能恢复时间、住院时间、疼痛缓解时间均短于普通组，且护理满意度与之相比更高，二组数据有显著性差异，P值<0.05。

综上所得，围手术期护理模式在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术中应用效果十分优秀，建议推广。

参考文献：

[1]赵静. 围手术期护理在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（4）：177-178.

[2]王晓华，徐会艳. 全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（9）：172-174.

[3]毛静莲. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的围手术期护理的进展[J]. 医学美学美容，2021，30（11）：195.

[4]赵婉兵. 全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响研究[J]. 家有孕宝，2021，3（11）：233.

[5]吴文娟. 腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用[J]. 中国农村卫生，2021，13（13）：74-75.