关于慢性乙型肝炎的防治知识，你知道几点？

殷琼

慢性乙型肝炎，也有人称其为乙肝，指的是患者的乙肝病毒检测结果呈现阳性，且患者的病程至少在半年以上的情况。患者突出的临床症状表现为，患者有明显的恶心、乏力表现，腹胀且在患者肝区位置有较为明显的疼痛感，畏食。乙肝作为一种临床常见的传染性疾病，在进行该疾病预防的同时，还要关注临床治疗工作。所谓预防，就是指人群没有感染乙肝病毒前，进行乙肝疫苗的注射，让其肌体能够产生乙肝抗体，预防乙肝病毒感染。治疗指的是在患者感染乙肝病毒后，要为患者提供针对性的临床治疗方案，改善患者病情。当前来说，乙肝在我国有较高的发病概率，备受人们关注。但是对于乙肝的防治知识，很多患者认知却十分有限。本文就围绕慢性乙型肝炎的防治知识和病友进行一些观点的探讨。

1.慢性乙型肝炎的传播途径

从传播途径的角度来说，慢性乙型肝炎病毒本质是一种血液传播性疾病。在慢性乙型肝炎传播的过程中，其核心的传播渠道就是血液、母婴以及性传播等。在人们的日常生活中，会有较多的隐性血液暴露现象存在，这些隐性血液暴露情况下，也会导致导致人们有较高的感染慢性乙型肝炎的可能。

从现状来说，在围手术期或是围产期会有较高的慢性乙型肝炎感染的发生概率。一般来说，在产妇分娩阶段，由于产妇本身为慢性乙型肝炎患者，新生儿在接触了母亲的血液或是体液后，就会有较高的罹患慢性乙型肝炎的可能。成人群体中，若是与慢性乙型肝炎病毒阳性患者进行无防护的密切接触，也会导致有较高的罹患慢性乙型肝炎的概率。

另外在日常生活中，单纯是和慢性乙型肝炎患者在同空间生活，或是在厕所、餐厅、同宿舍等暴露性接触的情况下，不会有罹患慢性乙型肝炎的可能。而且目前通过对慢性乙型肝炎传播渠道的研究，没有发现通过蚊虫叮咬等方式有罹患慢性乙型肝炎的可能。

2.阻断慢性乙型肝炎传播的对策

考虑到慢性乙型肝炎的主要传播途径，在进行慢性乙型肝炎传播的阻断上，采取的阻断对策主要是：首先是要尽可能减少隐性血液发生暴露的概率。在日常生活中，尽可能减少隐性血液暴露的发生可能，比如在日常生活中要尽可能减少和他人共同使用剃须刀、牙具以及针具等，减少慢性乙型肝炎通过血液传播的途径。另外在生活中要洁身自好，正确、合理的开展性行为，减少慢性乙型肝炎通过性传播的途径。另外，若是新生儿后出生后经过检测为乙肝表面抗原阳性，那么在新生儿出后的的24小时时间内就要为其进行相应疫苗的注射，一般是注射乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG），剂量≥100 IU，并在不同部位按照常规3针疫苗接种方案注射乙型肝炎疫苗。在完成疫苗的注射后，方可让新生儿接受母乳喂养。

3.慢性乙型肝炎的疫苗接种和预防对策

当前，在慢性乙型肝炎的预防上，一种有效的措施就是疫苗接种。我国针对慢性乙型肝炎防控也制定了专门的疫苗接种计划。通过对近年来该计划的实施效果进行综合评估，其也取得了较为出色的执行效果。通过疫苗接种，可以确保人群中乙肝表面抗原的携带率得以出色下降。通过接种慢性乙型肝炎疫苗，也可以有效阻断慢性乙型肝炎的传播。在慢性乙型肝炎的疫苗接种上，新生儿以及婴幼儿、青少年以及医务人员或是长期输血、血液制品相关从业者等都是重点接种人群。

结合我国当前慢性乙型肝炎的疫苗接种情况来说，疫苗接种一般要完成三针接种。在完成第一针疫苗接种后，第二针以及第三针疫苗的接种时间相较于第一针疫苗而言，间隔时间分别是1个月、6个月。通过疫苗接种，可以确保接种者在完成疫苗接种后，能够在未来的12年时间中有效防范慢性乙型肝炎的感染和传播。对于慢性乙型肝炎的防范而言，通常来说，普通人无需进行相应的抗体监测，唯有高危人群，需要定期进行慢性乙型肝炎抗体的检测。若是经过检测，发现被检测者的抗体滴度在10 mIU/mL以下，则需要对其进行加强免疫。

4.慢性乙型肝炎的治疗对策

对于慢性乙型肝炎的临床治疗而言，由于这种疾病病程漫长，需要耗费较久的时间去进行疾病治疗。为此在临床治疗上，主要的方式就是抗病毒，以确保患者的肝脏不会遭受病毒的侵蚀。通过抗病毒治疗，能够有效延缓患者病情的发展，并能够取得较为出色的预后，确保患者在经过治疗后，生活品质以及生存质量都得到显著的改善。

在进行患者的临床治疗上，干扰素以及核苷类药物是临床治疗主要的用药。需要注意的是，若是为慢性乙型肝炎患者提供干扰素治疗，那么最短的治疗周期不低于1年，患者接受治疗的时间越长，意味着患者的临床治疗效果越出色。而对于核苷类药物的使用而言，其有较为出色的治疗效果，在临床治疗上用药简单、方便，但是采取这种药物进行慢性乙型肝炎的治疗，需要耗费至少2-3年的治疗时间。为此在为慢性乙型肝炎患者提供临床治疗的过程中，需要综合考虑患者的情况，科学合理进行相应治疗方案的选用。

5.当前慢性乙型肝炎治疗的误区

在为慢性乙型肝炎患者提供临床治疗的过程中，由于很多患者本身对慢性乙型肝炎认知不足，导致其在接受治疗的过程中，会有很多认知误区，诸如有些患者认为慢性乙型肝炎治疗就是要通过严格控制的方式让患者乙肝病毒表面抗原转阴。但是目前从临床现状来说，显然想要彻底消除乙肝病毒并不能实现。另外在乙肝病毒治疗的过程中，还有些人不重视抗病毒治疗，实际上抗病毒治疗对慢性乙型肝炎的治疗有非常关键的意义。但是这也并不意味着患者需要终生服用抗病毒藥物，患者应该在医生的指导下合理用药。也有患者认为，慢性乙型肝炎越早治疗越好。但事实上，慢性乙型肝炎在发展的过程中，需要漫长的时间，主要的病程周期是免疫耐受期→免疫清除→非复制期→活动期。对于免疫耐受期而言，在这个阶段，病毒的状态主要表现为高复制，但是在这个阶段病毒并不会威胁人体健康，而且在这个阶段为缓则缓进行转氨酶检测，其结果保持在正常区间。这个阶段会有较长的持续时间，在这个阶段为患者提供治疗不会有较好的治疗效果。一般对于这个阶段，无需进行相应治疗。所以认为慢性乙型肝炎越早治疗越好的观点并不正确。