血清HE4与CA125联合应用ROMA在卵巢子宫内膜异位症与上皮性卵巢癌中的鉴别价值

郭建华 刘明明

关键词：人附睾分泌蛋白4;糖类抗原125;罗马指数;卵巢子宫内膜异位症;上皮性卵巢癌

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

卵巢子宫内膜异位症、上皮性卵巢癌均是女性生殖系统常见的疾病类型，而疾病均无典型表现并且起病隐匿，75%左右的患者一旦发现疾病常进展明显，治疗难度明显增加[1]。人附睾分泌蛋白4（Human epididymis secretes protein 4，HE4）是一种典型标志物，研究发现应用HE4基因沉默卵巢癌细胞对细胞增殖有明显抑制作用，因此对诊断卵巢癌的敏感性与特异性高。糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125，CA125）是癌症重要肿瘤标志物，常作为诊断卵巢癌的关键指标[2]。罗马指数（Roman index，ROMA）是基于血清HE4、CA125水平以及绝经状态计算的卵巢恶性风险评估模型，可明显区分卵巢良恶性肿瘤，对诊断卵巢癌的敏感性与特异性高。本次研究中，探讨了检测血清HE4、CA125及ROMA对鉴别诊断卵巢子宫内膜异位症及上皮性卵巢癌的价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年3月收治的70例卵巢疾病患者为研究对象。纳入标准：（1）均为绝经前女性。（2）临床资料完整，具备正常认知能力。（3）本人均知情同意并签署同意书。排除标准：（1）合并心、肝、肾等器质性疾病者。（2）合并其他类型恶性肿瘤疾病者。（3）精神疾病者。根据手术及病理诊断，本次70例研究对象中卵巢子宫内膜异位症42例，中位年龄43.6岁;上皮性卵巢癌28例，中位年龄43.3岁，其中早期20例，晚期8例。

1.2方法

所有研究对象均是抽取空腹静脉血液4ml，经3000r/min的速度持续离心15min分离血清。应用化学发光法检测血清HE4、CA125水平，同时应用卵巢癌风险评估软件计算ROMA指数。血清HE4正常参考值：绝经前≤70pmol/L;血清CA125正常参考值：<35U/ml;ROMA正常参考值：绝经前<7.4%。

1.3观察指标

比较不同疾病患者血清HE4、CA125水平与ROMA指数。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

卵巢子宫内膜异位症的患者在血清HE4、CA125与ROMA指数上均是低于早期与晚期上皮性卵巢癌（P<0.05），同时早期上皮性卵巢癌各指标也低于晚期上皮性卵巢癌（P<0.05），见表1。

上皮性卵巢癌占据女性整个卵巢恶性肿瘤的70%，因为疾病早期无典型症状，因此常常确诊时患者处在中晚期阶段，这样使得患者的预后往往较差，因此早期诊断疾病具有重要意义[3]。上皮性卵巢癌的早期症状同卵巢子宫内膜异位症存在一定的相似之处，所以常容易误诊，因此有效鉴别两种疾病对于患者的治疗非常重要。

血清HE4、CA125联合应用与卵巢癌的诊断中，敏感性与特异性均更高，相较于单一的诊断CA125有更好的效果。然而联合检测血清HE4、CA125水平可能存在一些假阴性的情况，也使得鉴别诊断效果受影响，所以需要选择更好的检测方式。ROMA是绝经前评估卵巢病变情况的一项指标，在卵巢发生疾病后的ROMA指数升高明显，用于鉴别卵巢良恶性疾病有一定的效果，而进一步联合常规检测指标可能为病变早期检出及合理治疗提供参考借鉴。在本次研究中，纳入了卵巢良性病变与恶性病变的患者，分析联合检测血清HE4、CA125与ROMA指数对于鉴别诊断疾病的价值，结果显示良性病变的各项指标均是明显低于恶性病变，同时早期上皮性卵巢癌的各指标水平低于晚期上皮性卵巢癌，表明联合指标检测的敏感性高，对于卵巢疾病早期合理治疗有重要帮助，指导临床的合理处理。

综上所述，临床中对于有效鉴别诊断卵巢子宫内膜异位症与上皮性卵巢癌有重要意义，可为疾病的合理治疗提供良好基础。而具体鉴别疾病上，通过检测血清HE4、CA125以及ROMA指数对于评估疾病的价值突出，并且可对上皮性卵巢癌分期判定提供一定参考借鉴，因此值得推广应用。

参考文献：

[1] 屈雪， 秦晓松. 血清人附睾蛋白4和糖类抗原125在子宫内膜异位症相关性卵巢癌中的应用价值[J]. 实用医学杂志， 2018， 34（18）：3067-3069.

[2] 叶小琳， 令狐华. 绝经前ROMA截断值在卵巢子宫内膜异位症与上皮性卵巢癌中的鉴别价值[J]. 重庆医科大学学报， 2018， 43（5）：698-702.

[3] 包媛媛， 洛若愚. 血清CA125，HE4聯合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值[J]. 中国性科学， 2019， 28（12）：4.

作者简介：郭建华（1973.6）女，界首市，本科，研究方向：临床医学检验，主管检验师，检验科。