穴位贴敷联合手指点穴护理干预在眩晕病患者中的应用效果分析

李 云

句容市中医院内科，江苏 句容 212400

眩晕病在临床中相对常见，以中老年人群最为多发， 在发病后往往会呈现头晕眼花、视物旋转动摇等临床症状，亦可伴有恶心呕吐、出汗、面色苍白、耳聋耳鸣等症状，病情严重者也可能出现不能站立行走，或者突然扑倒的情况，其发生常常离不开机体虚体劳欲、情志失调、久病体虚、饮食异常等因素，在很大程度上降低患者的生活质量［1］。目前，临床多种疾病都会出现眩晕症状，例如耳源性眩晕、高血压、低血压、贫血以及脑动脉硬化等，尤其是在我国经济发展迅速，老年人身体机能不断衰退条件下，由高血压引起的眩晕症患者人数越来越多，所以临床需要积极加以干预［2］。穴位贴敷联合手指点穴是中医学的重要干预方法，在临床不断深入研究中，其临床疗效深受临床学者的认可。研究旨在分析穴位敷贴联合手指点穴护理干预在眩晕病患者中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年4月句容市中医院进行治疗的83例眩晕病患者作为研究对象。全部研究对象入院即编码，把1～40号患者纳入对照组，其中男性患者24例，女性患者16例；年龄60～91岁，平均年龄（74.51±3.68）岁；病程1～8年，平均病程（4.03±1.32）年；患病程度为轻度眩晕17例，中度眩晕12例，重度眩晕11例。把41～83号患者纳入观察组，其中男性患者23例，女性患者20例；年龄63～88岁，平均年龄（74.39±3.24）岁；病程2～7年，平均病程（3.99±1.29）年；患病程度为轻度眩晕15例，中度眩晕18例，重度眩晕10例。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：生命体征平稳且无意识障碍，医学伦理委员会认可，且符合医学伦理要求，患者知情，家属在同意书上签名。

排除标准：继发性高血压，精神疾病或者意识障碍，服用精神活性药物，妊娠或哺乳期女性，瘢痕体质，临床资料不完整。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，具体措施如下。清洁病房，减少人员走动，营造舒适环境，适当拉窗帘，减少光源刺激，叮嘱患者注意休息。坚持合理且健康的饮食习惯，以清淡易消化食物为主，减少辛辣刺激性食物的摄入量，做好自我血压监测，嘱咐患者在更改体位时要注意动作缓慢，对活动量适当控制，同时早睡早起。向患者介绍眩晕症的诱因、干预方式等知识，适当运动，以散步、慢跑等有氧运动为主。

观察组基于对照组，加入穴位贴敷联合手指点穴护理干预。（1）穴位贴敷：将吴茱萸制成粉剂，再用白醋调成糊状，将制成药球状，放在贴膏中，敷于患者双足涌泉穴，时间维持4～6 h，24 h更换一次贴膏，连续治疗2周。（2）手指点穴：取双足涌泉穴进行点按，注意力度适中，每个穴位点按5 s，且点按5～10次，以患者出现酸、胀、麻、痛的感觉为止，1 d点按1次，7 d一疗程。

1.3 观察指标

（1）采用眩晕评分与汉化眩晕症状量表（VSS-C）评分［3］评估两组患者干预前后的眩晕程度，其中眩晕评分越高，VSS-C评分越低，患者眩晕改善状况越好。

（2）记录两组患者干预前后的血压水平。

（3）研究判定级别分成痊愈、显效、有效、无效三项，具体如下［4］。①痊愈：干预后患者的眩晕症状完全消失不见。②显效：经干预，患者的眩晕症状显著得以改善。③有效：经干预，患者的眩晕症状基本好转。④无效：经干预，患者的眩晕症状未见任何改善，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的眩晕程度

干预前，两组患者的眩晕评分与VSS-C评分间的差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理干预，观察组患者的眩晕评分与VSS-C评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后的眩晕程度（±s） 分

表1 两组患者干预前后的眩晕程度（±s） 分

组别对照组（n=40）观察组（n=43）t值P值眩晕评分干预前3.59±0.63 3.63±0.59 0.299 0.766干预后1.67±0.97 2.56±0.78 4.622 0 VSS-C评分干预前21.77±10.12 22.02±10.09 0.113 0.911干预后15.38±8.02 10.02±8.98 2.860 0.005

2.2 两组患者干预前后的血压水平情况

两组患者干预前的血压水平间差异差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组患者血压水平较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预前后的血压水平情况（±s） 分

表2 两组患者干预前后的血压水平情况（±s） 分

组别对照组（n=40）观察组（n=43）t值P值干预前138.56±10.67 139.07±10.45 0.220 0.827干预后124.45±6.45 118.34±4.05 5.207 0

2.3 两组患者的临床有效性情况

观察组患者临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的临床有效性情况 例（%）

3 讨论

由于老年人群自身身体机能正逐步衰退，加之缺乏适当运动，使得因高血压引起的老年眩晕症发病率正连年升高，给老年人群的生活与工作带来诸多不便［5］。目前，眩晕病的发生机制临床尚未明确阐述，认为其发生离不开内伤因素，饮食异常、情志失调、跌扑损伤等亦可增加眩晕病的发生风险。以往临床常常选择盐酸氟桂利嗪胶囊与银杏叶提取物片治疗，虽然能够有效改善患者病情，减轻眩晕程度，但是病情易反反复复，迁延不愈［6］。中医领域中，最早提出眩晕病以“眩冒”“眩仆”一词出现在《黄帝内经·灵枢》中的海论篇和卫气论篇中，同时在《金匮要略》中亦提出：“冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也，眩者，目眩转而乍见玄黑也。”所以在治疗过程中，往往需要分清虚实，对症治疗［7-8］。虚重点体现在气血亏虚或清窍失养方面，实重点体现在火、风、瘀、痰扰清窍方面，基于此，分清轻重缓急，标本兼治，是促使患者尽快康复的重要途径［9］。治标有助于化痰除湿、平肝潜阳、活血通窍，治本有助于健脾和胃、益气养血、补肾养精，加上科学的护理干预，可进一步改善患者病情，提高预后效果，提升生活质量［10］。

中药穴位贴敷的应用，可保证药效穿透机体皮肤直达经脉，融入机体津液，增加药物浓度，提高临床治疗效果，所选的涌泉穴是机体井穴，足少阴肾经，穴位贴敷后可起到良好的宁神、清肾、醒厥功效，改善患者眩晕程度，与此同时，这一措施还有助于刺激机体穴位，抗击病邪，疏通患者经络，协调阴阳，改善气血，促使药效直达病灶，而且操作相对简单便捷，经济低廉，具有较高的安全性，从而起到良好的行气活血、滋阴补肾以及平肝潜阳的效果，保证较高的临床治疗效果［11-12］。而手指点穴的应用过程中，循经取穴，起到熄风定眩的效果，加上点按患者局部经脉穴位，可进一步改善患者局部经筋，改善脏腑气血，调节阴阳平衡，起到最佳的治疗效果［13-14］。本研究结果表明穴位贴敷联合手指点穴护理干预有助于良好改善眩晕病患者的眩晕症状，降低患者血压水平，提高临床干预效果。张德勇等［15］研究显示，治疗组患者的临床总有效率高于对照组，与本研究结果一致。

综上所述，穴位贴敷联合手指点穴护理干预在眩晕病患者中的应用效果显著，赞成推广。