中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用

刘宇晓

【摘 要】目的：探究中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用。方法：选择2019年3月至2021年3月我院76例胸腰椎压缩性骨折患者，随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组行常规护理，观察组基于此行中医康复护理，对比效果。结果：观察组并发症发生率为13.16%，显著低于对照组的36.84%；观察组患者的恢复优良率为92.11%，明显高于对照组的63.16%；观察组的护理满意度为92.11%（35/38），明显要比对照组的73.68%（28/38）高，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医康复护理能在胸腰椎压缩性骨折的术后护理中有效降低并发症的发生率，提高恢复效果，提升护理满意度，建议临床推荐。

【关键词】中医康复护理；胸腰椎压缩性骨折；并发症；满意度

Application of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Nursing in Nursing of Thoracolumbar Compression Fractures

LIU Yuxiao

Pukou District Hospital of traditional Chinese medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To explore the application of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing in the nursing of thoracolumbar compression fractures. Methods： From March 2019 to March 2021， 76 patients with thoracolumbar compression fractures in our hospital were selected and randomly divided into a control group （38 cases） and an observation group （38 cases）. The control group underwent routine nursing， and the observation group was based on this line of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing， and the effect was compared. Results： The incidence of complications in the observation group was 13.16%， which was significantly lower than 36.84% in the control group； the excellent recovery rate of patients in the observation group was 92.11%， which was significantly higher than 63.16% in the control group； the nursing satisfaction rate of the observation group was 92.11% （35/38）， which is significantly higher than 73.68% （28/38） of the control group， and the above differences are all statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Traditional Chinese medicine rehabilitation nursing can effectively reduce the incidence of complications in the postoperative nursing of thoracolumbar compression fractures， improve the recovery effect， and improve nursing satisfaction. Clinical recommendations are recommended.

【Key？Words】Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Nursing； Thoracolumbar Compression Fractures； Complications； Satisfaction

目前對于胸腰椎压缩性骨折的治疗还是以手术为主，因手术会给患者产生应激，加上该病症的恢复期较长，需要对患者实施一定的护理干预以保障疗效，然而以往临床中常用的常规护理有时效果并不是十分理想。有研究资料显示[1]，中医康复护理能够有效辅助提升疗效，保障预后。因此本研究纳入我院76例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，旨在探究中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用。现将主要研究过程陈述如下。

1.1 一般资料

选择2019年3月至2021年3月我院76例胸腰椎压缩性骨折患者，随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组，男22例，女16例，年龄51岁～79岁，平均年龄（64.25±3.88）岁；观察组，男24例，女14例，年龄56岁～84岁，平均年龄（69.14±4.12）岁。所有患者的基本数据经过统计学软件的分析，差异无统计学意义（P>0.05），因此可以进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，大致为生命体征监测、遵医嘱用药、体位护理、环境护理、心理干预、饮食推荐、健康宣教以及康复锻炼指导等等。观察组在对照组的基础上增加中医康复护理模式实施干预，主要护理内容如下：①饮食调理：根据患者的辩证分型，针对不同患者制定个性化的饮食方案。于术后早期建议患者多进食李子、瘦肉、山楂和菠菜等拥有活血化瘀功效的食品。在病情恢复的后期，如有患者存在肝肾虚弱的问题，则可建议其食用肉桂、桃仁和枸杞等食物进行补肝，对气血不足的患者可以建议其适量食用牛、羊、鱼、蛋等，此外还可添加当归和黄芪；②情志护理：骨折患者容易产生负面情绪，加上又是老年人，对自身病情的担忧，对给家人带来麻烦的内疚，多种方面影响下更会产生不同的不良情绪，对恢复造成影响。护理恩怨要调节患者的“阴阳喜怒”，耐心地安抚其情绪，使其心情放松舒畅，减轻心理压力。采用“喜胜忧”的方式，分享趣事和笑话等让患者保持心情开怀，避免悲伤、忧郁的情绪占领患者内心。遵从“静志安神”，指导患者根据《健身气功·六字诀》练习呼吸和意识[2]；③艾灸治疗：精选陈年艾条，取天枢、中脘和足三里，对于属于胸椎骨折的患者增加关元和气海穴位，对于属于腰椎骨折的患者增加神阙穴。协助患者以仰卧位躺下，于患者一侧，将实施艾灸部位暴露出来（冬日要做好保暖），艾条点燃于前述穴位进行艾灸。注意灸火要保持离皮肤3cm左右高度，使用温和灸依自上而下的顺序实施熏灸，直到患者皮肤变成温热，出现微红，无灼痛感为最佳。每日早晚各1次，每次3min～5min；④中药熏洗：选用当归20g、红花20g、桂枝30g、透骨草60g、艾叶30g、川芎30g、威灵仙30g、路路通20g煎取药液装盆，患者患肢架于喷上盖布熏蒸，待药液稍凉，置肢体于药液中泡洗。

1.3 观察指标

①统计所有患者的并发症发生情况。有压疮、肺部感染、创口感染、尿潴留。②统计所有患者的恢复效果。恢复等级分为优秀、良好、尚可和差四等，优秀：临床症状完全消失，患者状态完全恢复；良好：患者腹胀和腹痛情况基本不再发生，能够自行大便；尚可：患者腹胀和腹痛情况有一定的好转，便秘情况有一定的恢复但仍然存在；差：患者腹痛、腹胀和便秘情况未得到恢复或加重。优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%。③统计所有患者对护理的满意度。满意度分为非常满意、满意和不满意。通过采用医院自制满意度调查表对患者进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 并发症发生情况

观察组并发症发生率为13.16%，显著低于对照组的36.84%，差异存在统计学意义（P<0.05）。护理满意度为92.11%（35/38），明显要比对照组的73.68%（28/38）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 恢复效果

观察组患者的恢复优良率为92.11%，明显高于对照组的63.16%，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

观察组的护理满意度为92.11%（35/38），明显要比对照组的73.68%（28/38）高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

伴随着社会的发展进步，我国的老龄化问题已经愈发严重，老年患者多伴有骨质疏松，胸腰椎压缩性骨折发生率在最近这几年发生率也逐步走高[3]。这种骨折伤情多发生在老年患者群体当中，是由前屈伤力致使患者的椎体前半部出现压缩变形，变现为腰部疼痛及活动受限，严重影响着患者的生活质量[4]。

中医康复护理属于根据患者的辨证分型，实施更具针对性的护理，通过中医的理论为患者舒展心扉，改善饮食结构，通过针灸实施对症治療来改善患者的症状。本次研究的结果显示，观察组并发症发生率为13.16%，显著低于对照组的36.84%；观察组的护理满意度为92.11%（35/38），明显要比对照组的73.68%（28/38）高。该结果充分表明了中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者术后护理当中的优异性。积极实施情志护理能让患者明白保持积极心态的好处，饮食方面通过中医理论的改善，能较好地为康复起到辅助，针灸疗法的针对性比较强能够有效促进骨折部位血液循环，防止患处周遭肌肉萎缩，积极促进骨折愈合。结合常规护理形成优势互补，为患者创造良好的恢复环境。

综上所述，医康复护理应用在胸腰椎压缩性骨折的术后护理当中，能够有效降低并发症的发生率，提高恢复效果，提升护理满意度，建议临床推荐。

参考文献

[1] 李海燕.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果观察[J].湖南中医杂志，2020，36（8）：105-106.

[2] 杨顾思.循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后疼痛及腰椎功能的影响[J].按摩与康复医学，2020，11（12）：57-58.

[3] 黄巧珍.探讨胸腰椎压缩性骨折患者实施中医康复护理的临床效果[J].按摩与康复医学，2018，9（19）：67-68.

[4] 陈红霞，任妮娜.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用观察[J].医学理论与实践，2018，31（14）：2194-2195.