乳腺癌患者实施心理干预对心理状态和生存质量水平的影响

潘静

【摘 要】目的：在乳腺癌患者护理工作中，分析心理干预的临床效果。方法：研究指标入选时间：2019年10月至2021年10月。选择乳腺癌100例为研究对象，所有入选患者均按照随机分组法实施分组。组别设置：研究组（50例：心理干预+常规护理）、对照组（50例：常规护理）。结果：两组不良情绪指标差异分析，对照组评分高于研究组（P<0.05），统计学有意义；生存质量评分，研究组高于对照组，数据分析有意义（P<0.05）。结论：在乳腺癌患者护理，心理干预发挥了显著优势，可以帮助患者提升生存质量。

【关键词】乳腺癌；心理干预；生存质量；应用价值

Effect of psychological intervention on mental status and quality of life in breast cancer patients

PAN Jing

Unit： Affiliated Hospital of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective： to analyze the clinical effect of psychological intervention in nursing care of breast cancer patients. Methods： the study indexes were selected from October 2019 to October 2021. 100 patients with breast cancer were selected as the research subjects. All the selected patients were grouped according to the random grouping method. Group setting：Group setting：Study Group（50 cases：psychological intervention+routine nursing） and control group（50 cases：routine nursing）. Results： The score of the control group was higher than that of the study group（P<0.05）； The score of quality of life in the study group was higher than that in the control group， and the data analysis was significant（P<0.05）.Conclusion： psychological intervention has significant advantages in nursing care of breast cancer patients， and can help patients improve their quality of life.

【Key？Words】Breast cancer； Psychological intervention； Quality of life； Application value

乳腺癌是临床多发、常见疾病类型，降低患者生活质量的同时，对其机体健康以及生命安全等均产生不同程度的威胁[1]。目前，临床关于疾病常见的治疗措施为乳腺癌改良根治术、化疗与手术治疗相结合等，在一定程度上提升了疾病治疗效果，对患者生活质量具有积极意义。临床研究结果显示，多数患者均存在不同程度的心理障碍，影响疾病治疗效果的同时，对患者身心健康均产生消极影响[2]。因此，临床应将心理护理作为临床分析的主要问题，对患者实际状况进行分析，幫助患者改善不良情绪，提升生存质量。本文主要是对100例乳腺癌患者相关数据进行统计，表明心理干预的实施效果显著，对提升患者满意度，改善治疗及预后均具促进作用。

1.1 一般资料

本次研究内容均在院伦理委员会批准下实施：2019年10月至2021年10月，以乳腺癌患者100例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例即。研究组，病变部位：左侧乳房30例、右侧乳房20例，年龄20岁～60岁，平均年龄（40.49±0.23）岁，TNM分期：I期15例、Ⅱ期～Ⅲ期35例；对照组，病变部位：左侧乳房29例，右侧乳房21例，年龄22岁～59岁，平均年龄（40.18±0.55）岁，TNM分期：I期18例、Ⅱ期～Ⅲ期32例。研究组、对照组上述指标均纳入SPSS26.0统计学软件中，P>0.05，对比结果无意义。

纳入标准：（1）经临床诊断，100例患者均确诊乳腺癌[3]；（2）患者临床资料完整；（3）18周岁以上；（4）均对本次研究试验知情。

排除标准：（1）中途退出本次研究；（2）血液疾病；（3）重大疾病史、过敏史；（4）依从性差；（5）严重心脏病、糖尿病等；（6）器质性疾病者；（7）语言、智力、精神、意识障碍；（8）自身免疫性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对患者实施常规护理措施，具体落实方案为：对患者实际状况进行分析后，对其进行口头健康知识教育，进行常规心理护理及疏导，为患者发放健康教育宣传册，加强病情监测以及用药指导等。

1.2.2 研究组：给予患者心理干预方案，主要落实计划为：（1）疾病健康知识教育：良好的健康教育对增加患者认知以及治疗依从性具有积极意义，主要健康教育方案为一对一教育、发放健康知识手册、视频宣教、组织会议以及网络宣传等。帮助患者更好的了解疾病，进而使之能理性面对疾病现实，最大限度的提升患者依从性；（2）加强心理疏导：护理人员需要重视心理护理，对患者的不良情绪状况进行科学评估，根据SAS、SDS评估结果，实施针对性心理疏导，耐心倾听患者倾诉，帮助患者降低心理压力。告知患者自我情绪疏导的方法，告知患者良好的情绪状况对疾病治疗及恢复的积极意义，进而引发患者以积极的情绪对抗疾病，帮助患者认识到疾病是可控的，不仅可以帮助患者实现最佳治疗及预后，而且对和谐护患关系的构建具有积极意义，可以最大限度的降低医患纠纷发生率。（3）增加疾病治疗自信心：护理人员在进行心理干预的同时，需及时向患者灌输疾病治疗的积极作用，通过提高患者对疾病的心理认知度，进而提升治疗自信心。除此之外，护理人员需要告知患者良好的情绪状况以及积极的心理对疾病恢复的重要性，适当为患者讲解本院救治成功案例，进而激发患者战胜疾病的信心，改善治疗的同时，提升患者生活质量，实现最佳预后；（4）降低患者心理负担：护理人员需及时告知患者乳房缺失弥补方法，包括佩戴义乳、局部整形、手术重建等，进而降低患者心理压力，提升疾病治疗效果；（5）化疗结束后，为进一步提升患者康复速度，护理人员需要对其进行积极引导，积极组织病友交流会，鼓励患者参加集体活动，引导患者之间分享康复心得等。

1.3 观察指标

不良情绪：抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），总分设置为100分，以50分为标准，分数越高，表示不良情绪状况越严重；生存质量：生存质量测定量表（QLQ-C30），分值区间设置为30分～126分，分数与生存质量状况之间存在正向相关关系。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 不良情绪

护理前，数据差异小，对比无意义（P>0.05）；护理后，对照组高于研究组，对比有意义（P<0.05），见表1。

2.2 生存质量

护理前，分析结果无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组高于对照组，P<0.05，统计学有意义，见表2。

乳腺癌发病率、死亡率较高，受多种因素的影响，导致近年来疾病发作率逐年增加，对患者生活质量、身心健康等均产生不同程度的威胁[4-5]。多数患者发病后均存在着不同程度的心理困扰，在一定程度上加快疾病进程，影响疾病治疗。相关研究学者表示，有效的心理疏导可以促进疾病康复，对改善患者生活质量、提升预后效果具有积极意义，可以为疾病恢复创造更多可能性。

本文研究结果显示，研究组患者不良情绪评分较低，生存质量评分较高，优势显著，与对照组相比，根据临床推广价值。由此分析结果可以看出，心理干预的实施对患者情绪状况具有改善作用，可以帮助患者提升生存质量，实现其身心健康。其原因分析结果显示：心理干预的实施主要是以患者为中心，通过对其实际状况进行分析，引导患者以积极乐观的态度面对生活，提升患者依从性及配合度，进而降低应激反应状况对疾病治疗产生的消极影响，实现最佳预后[6]。

综上所述，心理干预对患者生存质量具有促进作用，应用价值较高，各院可积极推广。

参考文献

[1] 赵福云，王满，刘均娥，等.配偶认知干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量影响的Meta分析[J].中国护理管理，2021，21（9）：1351-1357.

[2] 王佳佳，方艳春，王蓉，等.基于PERMA模式的积极心理干预对乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（4）：279-285.

[3] 张庆，庄治国，耿小川，等.乳腺MRI影像组学模型对小乳腺癌诊断效能的研究[J].中华放射学杂志，2020，54（8）：774-780.

[4] 赵芳，孙旭玉，黄丹，等.个性化健康教育联合心理干预对乳腺癌化疗患者心理健康状况和生活质量的影响[J].癌症进展，2021，19（2）：203-206.

[5] 杨惠丽，吴振华，王亚莉.认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者心理应激及睡眠、生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（21）：158-160.

[6] 范柳萍，路海云，程彩萍，等.自我效能干预对化疗间歇期乳腺癌患者心理弹性及社会支持的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（14）：25-28.