临床治疗小儿消化性溃疡31例的效果观察

聂冬梅 孙晓秋

【摘 要】目的：临床治疗小儿消化性溃疡31例的效果观察。方法：在2020年11月至2021年11月中选取到院进行治疗的患者共62例，随机分组，分别提供三联治疗（对照组），四联治疗（观察组）（n=31）。对比分析临床效果。结果：观察组患者症状评分比对照组低，疗效偏高，Hp根除率及愈合率均偏高，不良反应差异小（P<0.05）。结论：对小儿消化性溃疡患者使用临床治疗能够显著增加疗效。

【关键词】小儿；消化性溃疡；三联疗法

Clinical observation on the effect of treating 31 cases of peptic ulcer in children

NIE Dongmei1， SUN Xiaoqiu2

1.The First People’s Hospital of Da ’an city， Baicheng ， Jilin 131300， China；

2.Baicheng Hospital， Baicheng， Jilin 131300， China

【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of 31 cases of peptic ulcer in children. Methods： From November 2020 to mid-November 2021， a total of 62 patients were randomly divided into three groups， namely， triple therapy （control group） and quadruple therapy （observation group）（n=31）. Compare the clinical effects. Results： Compared with the control group， the symptom score of patients in the observation group was lower， the curative effect was higher， the eradication rate and healing rate of Hp were higher， and the difference of adverse reactions was small （P<0.05）. Conclusion： Clinical treatment for children with peptic ulcer can significantly increase the curative effect.

【Key？Words】Children； Peptic ulcer； Triple therapy

小兒消化性溃疡症状包括胃溃疡和十二指骨溃疡。该疾病大部分是幽门杆菌引起的，该疾病损害患者的消化正常功能，导致胃壁和十二指肠层壁被胃液消化，黏膜损伤，导致消化性溃疡出现[1-2]。该疾病大部分患者为青壮年，现阶段由于消化道内镜的广泛运用，该疾病的确诊率显著增加[3]。基于此本次研究选取我院62例患者分组实施临床治疗，观察疗效。

1.1 一般资料

在2020年11月至2021年11月中选取到院进行治疗的患者共62例，随机分组，分别提供常规西药治疗（对照组）、临床治疗（观察组）（n=31）。对照组，男15例，女16例，年龄2岁～11岁，平均年龄（6.5±4.67）岁；观察组，男17例，女14例，年龄3岁～11岁，平均年龄（7±4.61）岁。两组资料差异（P>0.05）。纳入标准：内镜检测溃疡直径在0.3cm～2.0cm且胃黏膜活检、14℃尿素呼气实验呈阳性患者；在30天内未接受治疗的患者；排除标准：有十二指肠、胃部手术史，有严重肝肾心功能疾病，对本次研究所用药物过敏。

1.2 方法

所有患者使用西药治疗：克拉霉素（规格：250mg×8片；批准文号：国药准字H20033044；生产厂家：上海雅培制药有限公司）bid，7.5mgkg/次，持续口服14天；阿莫西林（规格：0.25g×24粒 ；批准文号：注册证号 HC20130014；生产厂家：香港澳美制药厂），8h/次，每次7.5mg/kg，持续口服14天；奥美拉唑（规格：10mg×28片；批准文号：国药准字H20044871；生产厂家：山东新时代药业有限公司）qd，0.6mg/ kg～0.8mg/kg；观察组患者在此基础上联合枸缘酸铋钾（规格：0.3g×40片；批准文号：国药准字H10900084生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂）tid，6mg/kg～8mg/kg/天，持续口服30天；结合饮食调理，引导患儿养成正确的饮食习惯，食用易消化的食物；并且注意保暖，开展心理疏导。

1.3 效果判定

1.3.1 比较两组患者的疗效：临床症状消失，胃镜复查病灶消失为显效；临床症状显著减轻，病灶缩小超过50%，处于愈合期为有效；无症状减轻，病灶未愈合甚至扩大为无效。

1.3.2 比较两组患者症状评分，主要症状为便血：0分～6分，其他症状为0分～3分，症状越显著分数越高。

1.3.3比较两组患者的Hp根除率和愈合率。

1.3.4比较两组患者的不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 疗效比较

与对照组相比，观察组疗效偏高（P<0.05），见表1。

2.2 症状评分比较

治疗前，两组患者症状评分差异小，（P>0.05）。治疗后观察组患者症状评分比对照组低，（P<0.05），见表2。

2.3 Hp根除率及愈合率比較

与对照组比较，观察组的Hp根除率及愈合率均偏高（P>0.05），见表3。

2.4 不良反应比较

两组患者的不良反应差异小（P>0.05），见表4。

消化性溃疡是指胃黏膜被胃酸和蛋白酶等出现自身消化引起的溃疡，尤其是胃和十二指肠尤为好发。这种疾病在幼儿期并不常见，但随着近年来饮食习惯影响及内窥镜的广泛使用，该疾病数量有所增加[4]。胃溃疡多发生应激性溃疡，多在婴儿身上出现，十二指肠溃疡多在年长儿发生。临床治疗主要涉及消除病因、消除症状、促进溃疡愈合、预防并发症和防止复发等。奥美拉唑是一种抑制胃酸抑制剂，胃酸是治疗酸相关性溃疡以促进胃溃疡愈合首选药物，用药时间不得少于六周。枸缘酸铋钾是胃黏膜保护剂，能够迅速溶解成由糖蛋白保护膜，附在溃疡面，促使胃蛋白酶及胃酸无法对溃疡面实施侵袭，对黏膜修复和溃疡愈合均有积极效果。阿莫西林是一种广谱β-内酰胺类抗生素，是一种广谱青霉素，有着极高的细胞穿透力，可有效杀死在酸性环境中的稳定细菌，有效结合细菌内蛋白质，产生氢受体，与细菌酶结合，预防细菌合成细胞壁，起到扩张细菌作用，达到抗菌病原体，对Hp有着较高的抑制作用，并使用阿莫西林进行有效的抗Hp的治疗。本次研究结果显示：治疗后观察组患者症状评分比对照组低，与对照组相比，观察组疗效偏高，Hp根除率及愈合率均偏高，生活质量偏高，不良反应差异小（P<0.05）。

综上所述，对小儿消化性溃疡患者使用临床治疗能够显著增加疗效，有效止痛，改善Hp根除率和愈合率，安全性较高。

参考文献

[1] 黄海，任路，叶丽萍，等.磷酸铝凝胶联合注射用奥美拉唑钠治疗小儿消化性溃疡的临床效果观察[J].中国现代医生，2020，58（32）：68-71.

[2] 赖文君，梁炳锋.克拉霉素三联疗法治疗小儿消化道溃疡幽门螺杆菌感染的临床效果分析[J].吉林医学，2020，41（5）：1145-1146.

[3] 吴士锋.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果及不良反应比照观察[J].中国现代药物应用，2019，13（1）：117-118.

[4] 刘春，方之洪.四联疗法与传统三联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（3）：268-270.